探討穴位指壓及乳房按摩對急性乳腺炎患者腫塊期的影響

摘要：目的：觀察對急性乳腺炎患者實施穴位指壓及乳房按摩的臨床價值。方法：將43例本院2018年3月-2019年4月內接收治療的急性乳腺炎患者作為研究對象，模式差異為分組原則，設對照組行常規治療，設觀察組行穴位指壓聯合乳房按摩，觀察2組臨床療效。結果：觀察組臨床療效95.2%，對照組72.7%，P<0.05。結論：對臨床療效實施穴位指壓及乳房按摩效果顯著，可提高臨床療效并值得推廣。

關鍵詞：急性乳腺炎;腫塊期;穴位指壓;乳房按摩;臨床療效

急性乳腺炎屬于女性產褥期典型且常見疾病，需盡早實施科學、有效的治療措施，若處理不當極易形成乳腺膿腫;不僅影響母乳喂養，還會對患者身心健康產生不良影響。臨床治療急性乳腺炎，抗生素為傳統措施，但大量使用抗生素會致使患者暫停哺乳且不利于產后恢復，因此尋找一種科學、有效的治療措施至關重要^[1]。本研究選取我院43例患者展開研究，旨在分析穴位指壓及乳房按摩的實際價值，現匯報：

1、資料與方法

1.1一般資料

將43例本院2018年3月-2019年4月內接收治療的急性乳腺炎患者分為二組，其中對照組（n=22）：年齡區間22-42歲，平均（32.58±8.14）歲。觀察組（n=21）：年齡區間23-42歲，平均（32.47±8.22）歲。比較兩組患者一般資料，可比性較高。

1.2方法

對照組：常規治療：嚴格結合患者病情發展情況給予注射或口服抗生素治療，輔以心理護理、疼痛干預等措施;待病情穩定后給予飲食干預。

觀察組：穴位指壓聯合乳房按摩：（1）穴位指壓：基本穴位首選合谷、太沖、內庭、膻中、肩井、大椎、乳根、至陽、靈臺、曲池等穴;要求醫護人員作指壓處理。清潔雙手、修剪指甲，指導患者取適宜體位，對以上穴位采取點、按、揉等操作，直至穴位出現酸脹等感覺。每次指壓4個穴位左右，時間控制在4-5min，一天兩次即可，連續指壓3-5d。（2）乳房按摩：45 ℃溫水蘸濕毛巾后覆蓋乳房熱敷8-10min，取毛巾，涂凡士林;左右托起乳房右手旋轉式按摩，主要使用食指、中指、無名指;從根部為重點向乳暈做擴張。食指輕捋乳頭，擴張輸乳管并排積乳;拇指順時針方向由輕到重按摩結塊，力度以患者耐受為主。一天兩次即可，連續3-5d。（3）情志護理：支持護理：護理人員應主動與患者取得聯系，了解其心理狀況，綜合其職業、性格特點、病情嚴重程度、經濟收入等展開個性化的心理干預，盡可能消除消極情緒。認知護理：護理人員在患者入院后應及時向其積極介紹、普及急性乳腺炎相關知識，可通過海報、文字、視頻、健康講座等形式開展，對病人的問題，應及時做出細致、耐心的回答。指導患者掌握自我放松方法，例如在安靜的狀態下進行呼吸放松、音樂放松、意向放松等，有助于調節患者心理狀態

1.3觀察指標

1.3.1觀察臨床療效^[2];顯效（腫塊、疼痛消失，體溫正常，實驗室結果示白細胞計數恢復正常，排乳通暢無炎癥）;有效（腫塊明顯縮小，體溫恢復正常，疼痛有所減輕）;無效（體溫、腫塊無明顯改善，部分患者腫塊出現增大）。

1.4統計學

SPSS22.0軟件計算，其中連續性變量資料“t”計算，“”表示。定性數據用“”核實，百分比形式（%）表示。兩組患者所產生的全部數據資料以P<0.05（P值在0.05區間）表示統計學存在顯著差異。

2、結果

分析臨床療效：觀察組95.2%，對照組72.7%，P<0.05，見表1。

3、討論

我國傳統中醫將急性乳腺炎歸納于“乳癰”范疇，認為絕大多數患者主要是由于產后情志不暢、飲食不節、肝氣郁結所致。以上因素共同作用，導致患者脾胃運化失調、乳房周圍經絡閉阻不通從而引發疾病^[3]。經現代醫學研究證實：乳汁大量淤積導致乳管瘀塞受阻，在細菌侵入的影響下，引發急性乳腺炎。抗生素局部治療等均屬于西醫治療該病的主要措施，但西醫治療該病，僅能暫時緩解臨床癥狀，并不能根治。

隨著現階段傳統中醫的不斷發展和完善，中醫主張采用局部按摩、針刺等措施治療急性乳腺炎。此研究中穴位指壓主要選取太沖、合谷等穴進行。其中太沖屬于肝經俞穴，具有調和陰陽、理氣解郁之功效，膻中位于兩乳間，指壓膻中穴，通經行氣作用顯著;肩井穴隸屬膽經，過關通氣作用顯著，所以臨床治療經脈不通，多選此穴。輕揉手法按壓乳根、乳中，可以促進郁滯的乳汁更好排出。以上數穴聯合，確保消腫散結的同時通經導滯。從西醫角度來講，按摩乳房可以增加局部血液循環，刺激神經末梢的同時促進催乳素分泌，確保乳管通暢并順利排出乳汁。

此研究選取我院43例患者展開研究，分組分別實施不同措施，經治療了后觀察組腫塊、疼痛消失，體溫正常、排乳通暢無炎癥者高達17人，總療效高達95.2%，對照組僅為72.7%，P<0.05。可見對急性乳腺炎患者實施穴位指壓及乳房按摩可行性較高。故，值得推廣。

參考文獻：

[1]孫士青.穴位按摩聯合拔罐治療產褥期急性乳腺炎患者的護理效果[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，4（18）：41-41.

[2]貝劍宏，陳秋蘭，陳鵬典，等.推拿點穴治療產后乳房腫塊臨床研究[J].河南中醫，2017，37（11）：2014-2016.

[3]何云仙，陳瑞清，陸慕芬.穴位按摩聯合拔罐治療產褥期急性乳腺炎患者的護理效果[J].中國藥物經濟學，2016.23（1）：105-106.