經(jīng)皮穿刺膽道造瘺氣壓彈道碎石取石治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石的護(hù)理配合

摘要：本文研究目的：探討經(jīng)皮穿刺膽道造瘺氣壓彈道碎石取石治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石的護(hù)理配合方法。方法：回顧我院普通外科2016年1月至2018年10月成功開展的42例手術(shù)病例資料，總結(jié)手術(shù)護(hù)理配合的方法及護(hù)理心得。結(jié)果：42例手術(shù)均取得成功，其中手術(shù)時(shí)間（62.5±14.8）min;術(shù)中出血量（20.4±4.8）mL;住院天數(shù)（6.5±1.7）d;住院費(fèi)用（9321.5±528.3）元。術(shù)后均無(wú)膽汁性腹膜炎、膽瘺及死亡病例，病人術(shù)后病情均好轉(zhuǎn)，能順利出院。結(jié)論：經(jīng)積極及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理配合，手術(shù)均順利完成，術(shù)中無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。積極的護(hù)理配合能夠有效縮短手術(shù)時(shí)間及住院天數(shù)，減少住院費(fèi)用和并發(fā)癥，是手術(shù)成功的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：經(jīng)皮穿刺膽道造瘺;肝內(nèi)外膽管結(jié)石;氣壓彈道碎石;護(hù)理配合

一、引言

肝內(nèi)外膽管結(jié)石是普通外科的常見病、多發(fā)病，其病因病理復(fù)雜，病程長(zhǎng)，手術(shù)難度大，此外，痊愈機(jī)率小、殘留率高^【1】。結(jié)石的復(fù)發(fā)率和殘留率往往引起其他并發(fā)癥，包括：膿毒血、黃疸等。肝內(nèi)外膽管結(jié)石的手術(shù)原則是清除病灶，解除梗阻、通暢引流^【2】。對(duì)比體外震波碎石法和氣壓彈道碎石法，后者更具優(yōu)勢(shì)。表現(xiàn)在：采用氣壓彈道碎石術(shù)法進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后需要留置引流支架管，能夠加強(qiáng)碎石效果，避免引起并發(fā)癥^【3】。支架和內(nèi)引流的作用是：清除膽道內(nèi)的水腫和炎癥，避免出現(xiàn)膽道狹窄和短暫性梗阻。由此可見，術(shù)后留置引流支架管是十分有必要的，因此，術(shù)后護(hù)理主要防止結(jié)石再次復(fù)發(fā)^【4】。我院普通外科2016年1月至2018年10月對(duì)42例肝內(nèi)外膽管結(jié)石患者采用經(jīng)皮穿刺膽道造瘺氣壓彈道碎石取石治療，術(shù)前需要進(jìn)行充足的準(zhǔn)備，嚴(yán)格遵循手術(shù)護(hù)理要求，對(duì)病人術(shù)后進(jìn)行仔細(xì)的觀察和護(hù)理，有助于提高手術(shù)的療效和減少并發(fā)癥。……