延續性護理對老年冠心病患者負性情緒及心功能的影響

摘要：目的：探究延續性護理對老年冠心病患者負性情緒及心功能的影響。方法 將2018年1月到2018年12月這一時段內我院收治的老年冠心病患者90例納入研究，按照住院號單雙數，將之分為兩組，每組45例，對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上實施延續性護理，對比兩組護理效果。結果 經護理，觀察組SAS評分、SDS評分低于對照組，6min步行實驗結果、左室射血分數大于對照組，兩組數據存在顯著性差異（P<0.05），有統計學意義。結論 延續性護理可有效改善老年冠心病患者的負性情緒及心功能，值得推廣應用。

關鍵詞：延續性護理;老年冠心病患者;負性情緒;心功能;影響

冠心病是一種常見老年性疾病，由冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化引起，患者的血管腔狹窄化或直接阻塞，導致動脈血流量降低，心肌組織因缺血缺氧而損傷，導致心律失常、心肌梗死、心力衰竭等重癥^[1]。該疾病治療周期長，患者容易產生抑郁、焦慮等負性情緒，治療依從性會逐步降低，需實施延續性護理。此次試驗旨在探究延續性護理對老年冠心病患者負性情緒及心功能的影響，結果如下：

1.資料及方法

1.1基本資料

將2018年1月到2018年12月這一時段內我院收治的老年冠心病患者90例納入研究，按照住院號單雙數，將之分為兩組，每組45例。采集患者基本資料進行統計分析，具體如下：①對照組。男性25例，女性20例，年齡最小者60歲，最大者78歲，平均年齡為（69.24±3.05）歲;②觀察組。男性26例，女性19例，年齡最小者60歲，最大者79歲，平均年齡為（69.52±2.98）歲。對照組和觀察組在性別、年齡分布上無顯著差異（P>0.05），滿足對比研究的條件。此次試驗在醫院所屬醫學倫理道德委員會的監理下展開，患者及家屬知悉對照組、觀察組護理方法后，自愿參與，并簽署知情同意書^[2]。

1.2方法

對照組給予常規護理，根據老年冠心病患者治療方案及其主訴，實施健康宣教、飲食干預、醫療指導等基礎護理措施，告知患者冠心病急性發作的高危因素、危險信號及緊急救治方案，囑咐患者定期返院復查。

在此基礎上，觀察組實施延續性護理，具體方案如下：①成立延續性護理小組。由工作經驗豐富、責任心強、社交能力強的心血管內科專業護理人員，組成延續性護理小組，其中，主管護師1名，擔任組長，組員為2名護師及4名護理人員，接受相關專業培訓，學習延續性護理的理念、目標及工作方法，經考核合格后展開工作;②為患者建立健康檔案。了解患者的基本信息，包括姓名、性別、年齡、學歷、家庭住址、聯系方式等，綜合病歷，掌握患者的疾病信息，包括冠心病病程、住院時間及次數、既往疾病史等，通過與患者的深入交流，了解患者的冠心病認知水平、飲食習慣、生活習慣，建立健康檔案;③制作病情追蹤卡。根據老年冠心病患者的護理內容，確定病情追蹤項目，比如說用藥、飲食、運動、睡眠等，指導患者正確填寫追蹤卡，叮囑患者每日及時填寫信息;④定期隨訪。患者出院后的3個月，進行信訪追蹤，每月1次，調查患者遵醫囑用藥，進行飲食管理等的情況，為患者答疑解惑，同時，在常規門診隨訪的基礎上，進行家庭隨訪，在患者出院后的1周、1個月、3個月，入戶隨訪，了解患者病情康復及自我管理情況，發放生活質量調查量表，收回后對患者的生活狀態進行評估。

1.3判定標準

護理干預后，采用Zung制定的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），評價患者心理狀態，進行6min步行實驗，記錄實驗結果，測定患者左室射血分數，評價其心功能改善情況^[3]。

1.4統計學分析

此次試驗所記錄的基礎數據，處理軟件為SPSS23.0統計學軟件，計量資料的表示方式為（），組間對比方式為t檢驗，若計算得到P<0.05的結果，表示兩組數據差異顯著（P<0.05），具有統計學價值。

2.結果

經護理，觀察組SAS評分、SDS評分低于對照組，6min步行實驗結果、左室射血分數大于對照組，兩組數據存在顯著性差異（P<0.05），有統計學意義。見表1：

3.討論

冠心病是現階段造成老年群體生活質量下降的主要疾病因素之一，對于老年冠心病患者而言，在日常生活中，必須要遵醫囑用藥，并加強自我管理，才能夠有效降低疾病對于自身身體及心理造成的不良影響，改善生活質量^[4]。但是，不少患者在出院步入家庭治療階段后，治療依從性較低，生活無規律，不節制，未按時服藥，或者感覺病情好轉后自行減少劑量乃至中止用藥，導致病情惡化。延續性護理的實施，就是為了杜絕以上情況，讓老年冠心病患者在醫院、在家里都能夠得到同樣專業的護理干預，在用藥、飲食、運動、睡眠等方面的自我管理效能提升，從而保障治療效果。

此次試驗中，對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上實施延續性護理，護理效果優于對照組。綜上所述：延續性護理可有效改善老年冠心病患者的負性情緒及心功能，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]譚鑫.基于老年綜合評估的針對性護理干預對老年冠心病合并高血壓患者代謝指標及預后質量的影響[J].首都食品與醫藥，2019，26（01）：154.

[2]劉淑嵐，徐秋娥，謝思思，鄒凌燕.循證護理對老年冠心病并發心力衰竭患者生活質量及護理滿意度的影響[J].齊魯護理雜志，2019，25（03）：83-86.

[3]李玉東.雙心護理聯合放松訓練對老年冠心病介入治療患者心理應激、睡眠質量和意外事件的影響[J].護士進修雜志，2019，34（02）：102-106.

[4]張娜，雷劍虹.延續性護理結合中醫護理對老年冠心病合并高血壓患者心功能及血壓水平的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2018，03（36）：164-165.