冠心病患者護理中預見性護理程序的應用效果觀察

摘要：目的：觀察冠心病患者護理中預見性護理程序的應用效果。方法：選擇我院收入的冠心病患者共計68例為觀察樣本，收入時間為2017年12月～2018年12月。按照“計算機表法”分為兩組，其中參照組（n=34例）選擇常規護理，觀察組（n=34例）在參照組基礎上應用預見性護理程序。結果：觀察組的并發癥產生率與住院時間均少于參照組（P<0.05）。結論：預見性護理程序應用在冠心病護理中，可以降低并發癥產生以及住院時間，是值得推薦的一種護理措施。

關鍵詞：冠心病;預見性護理程序;應用效果

冠心病實施傳統的常規護理之后，患者的預后效果不是十分理想，沒有預見性。本次研究中，我院選擇68例冠心病患者，時段控制2017年12月～2018年12月，其中選擇預見性護理程序的臨床效果更優，詳細見：

1.資料、方法

1.1患者資料

選擇我院收入的冠心病患者共計68例為觀察樣本，收入時間為2017年12月～2018年12月。按照“計算機表法”分為兩組，其中參照組（n=34例）：男性患者20例，女性患者14例;最高年齡78歲，最低年齡43歲，平均年齡（62.53±2.06）歲;心肌梗死15例，心絞痛10例，無癥狀9例。觀察組（n=34例）：男性患者21例，女性患者13例;最高年齡76歲，最低年齡43歲，平均年齡（62.04±2.14）歲;心肌梗死14例，心絞痛11例，無癥狀9例。予以“t檢驗”后呈現“P>0.05”，無統計意義。

1.2方法

參照組選擇常規護理，主要是維持患者病房內衛生的清潔，對其合理用藥進行規范指導。觀察組選擇在參照組基礎上實施預見性護理程序：第一，預見患者病情。對住院患者的病情狀況進行觀察，尤其是在夜間屬于冠心病患者病情進展的關鍵時間段，需護理人員增強在夜間的護理工作，能夠對病情可以精準的判定，若患者出現神志不清或是嘔吐以及腹部不適等等，需要對其ECG指標及時檢查，進而對病情進行再次評估，可以及時規避患者產生急性心肌梗死的臨床癥狀，以便及時與醫師取得聯系^[1]。第二，心臟康復護理。按照患者的具體心功能情況進行等級的劃分，增強對于重癥表現患者在夜間的護理工作，另外對中度病情患者予以低強度化康復訓練等，還可以對其日常活動進行科學指導，若是病情比較輕，可以增強患者進行康復訓練的次數與力度，也可以增加一些有氧運動，利于患者更早的康復^[2]。第三，心理護理。可及時和患者進行交流，對其心理狀態變化進行觀察，若是情緒波動比較大，很容易引起血壓增高或是心率加快，嚴重的時候也有可能致使心絞痛產生，這均對患者個人的生命健康造成影響。降低患者對于病情狀況緊張程度，可以減少由于自我猜忌進而產生的不良情緒。讓患者能夠維持積極以及向上的心理去配合治療，利于不安情緒的預見性緩解。第四，飲食干預及健康教育。合理規劃患者的飲食，確保患者營養足夠充分，增強對于其水分的有效攝入，可以多吃一些蔬菜或是瓜果，在生活上要維持規律性的作息，以免患者由于高強度進行運動而產生心功能低下的情況，一定要注意好勞逸結合^[3]。另外，指導患者能夠很好的識別病情變化情況，因此要重視其對其相關知識的科普，尤其是對疾病發病原因的講解、如何治療、需要注意的事項等等，若是產生冷汗或是心痛以及疼痛感增加、疼痛頻次增加等，需要及時表述出來，便于護理人員更準確的處理病情狀況。

1.3觀察指標

觀察患者的并發癥產生情況與住院時間。

1.4統計學處理

68例患者的護理數據選擇“SPSS19.0”，并發癥選擇%、n體現，實施X²檢驗;住院時間選擇均數、標準差體現，實施t檢驗。結果，P<0.05為有觀察意義。

2.結果

2.1并發癥

觀察組出現心力衰竭2.94%（1/34），肺水腫0.00%（0/34），心絞痛0.00%（0/34），高血壓2.94%（1/34），并發癥總產生率5.88%（2/34）;參照組出現心力衰竭5.88%（2/34），肺水腫8.82%（3/34），心絞痛8.82%（3/34），高血壓5.88%（2/34），并發癥總產生率29.41%（10/34）。經檢驗，呈現X²=6.4762、P=0.0109，有觀察意義。

2.2住院時間

觀察組平均住院時間（7.74±1.24）d，參照組的平均住院時間（12.24±1.24）d。經檢驗，呈現t=14.9628、P=0.0000，有觀察意義。

3.討論

冠心病患者接受常規護理措施屬于一種應急系統，就是在患者身體出現問題之后才進行解決與處理，沒有注重起前期的預防工作，所以護理效果一直不夠理想，存在很高的依賴性，如果沒有及時進行治療，極有可能產生嚴重的臨床后果^[4]。經對患者病情早期實施預防護理，可以對患者病情更好的控制，當前臨床上開始實施“預見性護理程序”，可以很好的改善患者癥狀表現，利于護理質量的提升以及患者身體更早的康復。

本次研究中，觀察組的并發癥總產生率5.88%低于參照組29.41%，且住院時間（7.74±1.24）d少于參照組（12.24±1.24）d，均表現出P<0.05，與原文慧^[5]中的效果分析內容相似，展現出預見性護理程序的應用效果極佳，且應用價值高，十分安全。

綜上所述，預見性護理程序應用在冠心病患者的護理中，可以改善并發癥的產生以及住院時間，值得借鑒。

參考文獻：

[1]楊權， 陳美. 淺析冠心病患者護理中預見性護理程序的應用[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（26）：262-264.

[2]王瑾懿. 預見性護理程序在冠心病患者護理中的應用[J]. 健康之路， 2016（2）：200-200.

[3]沈艷， 郁艷梅， 錢柯柯. 冠心病患者護理中預見性護理程序的應用分析[J]. 國際心血管病雜志， 2017（44）：52.

[4]陳潔， 蔡麗麗， 李璐璐， et al. 預見性護理程序在青年冠心病患者護理中的應用價值[J]. 世界臨床醫學， 2016， 10（18）.

[5]原文慧" . 預見性護理程序在冠心病患者護理中的應用效果分析[J]. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2017.