一例瓣膜置換術后疼痛護理體會

摘要：目的：分析總結一例瓣膜置換術后的疼痛護理方法及效果。方法：采取疼痛護理干預，探索引起疼痛主要原因，并總結應對疼痛的護理措施。結論：護理人員通過掌握相關疼痛知識和有效護理措施，能夠使心臟術后患者疼痛癥狀減輕，提升患者生活質量.

關鍵詞：瓣膜置換術后;疼痛;護理

疼痛是手術患者術后最常見的癥狀之一，也是患者最為關心和恐懼的問題，目前，疼痛已成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓后的第五生命體征[1]。疼痛的發生機制與損傷的部位炎性介質釋放有關，術后的疼痛不僅給患者帶來痛苦，還可引起機體發生病理性改變誘發并發癥。通過術后護理可減輕患者疼痛及不適感，改善生活質量，促進患者康復，是臨床護理工作的重點。

一、病情簡介：

患者，性別：女，年齡：50歲，于2018年07月11日 18：00：00 以“心力衰竭心房顫動”收治入院，主訴：陣發性胸悶、喘氣伴心慌1月，常規行術前準備，于2018.07.25在全麻、低溫、體外循環下行二尖瓣生物瓣膜置換術+三尖瓣瓣環成形術+心臟射頻消融改良迷宮術+左心耳結扎術+手術中心臟起搏器術，術后轉入ICU，術后第一天順利脫機拔管并持續PCA應用，于2018.07.27日轉入外科成人恢復室 繼續治療，持續PCA應用，回科后一直訴傷口疼痛難忍，被迫端坐臥位，呼吸急促，痛苦表情，持續呻吟，通過疼痛評估工具量表（見表1）行疼痛評分為8分，給予鎮痛泵加量給藥一次，患者訴疼痛未緩解，告知醫生，遵醫囑給諾楊1mg肌注，15min后患者仍訴疼痛未緩解，并……