護理干預對消化性潰瘍伴上消化道出血治療效果的影響

摘要：目的：觀察、分析護理干預對消化性潰瘍伴上消化道出血治療效果的影響。方法：選取來我院就診的消化性潰瘍伴上消化道出血患者180例作為研究對象;隨機進行分組，分為常規組和干預組。每組90例，常規組應用常規護理模式，干預組則在常規組護的基礎上，融入臨床護理干預路徑，從應用效果等進行對比分析。結果：在消化功能恢復正常時間、臨床治療總時間等環節的比較上，實驗組明顯低于對照組，比較差異具有計學意義（P<0.05）;實驗組的護理滿意度為96.7%，對照組為78.9%，實驗組明顯優于對照組，比較差異具有計學意義（P<0.05）。結論：在消化性潰瘍伴上消化道出血患者的護理中，應用臨床護理路徑的護理效果比常規護理路徑更為顯著，縮短住院時間，盡快幫助消化功能恢復正常，提高護理滿意度，值得應用。

關鍵詞：護理干預;消化性潰瘍;上消化道出血

本文主要選取的是來我院就診消化性潰瘍伴上消化道出血患者180例作為研究對象，觀察、分析護理干預對消化性潰瘍伴上消化道出血治療效果的影響。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2017年8月至2018年1月期間我院收治的消化性潰瘍伴上消化道出血患者180例作為研究對象，每組90例，對照組中男性41例，女性49例，年齡（19-74）歲，平均年齡（43.2±3.4）歲，上消化道出血發病時間1-15h，平均發病時間（6.2士1.45）h，消化性潰瘍病史1-6年，平均病史（2.4士1.02）年。實驗組中男性40例，女性50例，年齡（18-73）歲，平均年齡（42.5±3.5）歲，上消化道出血發病時間1-14h，平均發病時間（6.1士1.52）h，消化性潰瘍病史1-7年，平均病史（3.1士1.13）年。兩組在基本資料的比較上，經統計學處理，無顯著性差異，具有可比性。

1.2方法

90例常規組借助常規護理路徑，基于醫囑對患者實施常規內科治療方法，也就是糾正體克、止血、輸血、輸液等，針對患者生命體征展開實時的觀察。同時針對患者展開心理疏導、飲食護理、留置管護理等。干預組在對照組的護理基礎上借助護理干預路徑，也就是：第一步：心理護理：大部分上消化道出血患者會出現不良的心理情緒，比如恐懼、緊張、焦慮等，這個時間相關的護理工作者需要輕聲安慰患者，將其不良情緒有效的穩定^[1]。在康復階段，安排患者構建一個優良的作息、飲食習慣。基于本身狀況展開適量的運動，幫助患者早日康復。第二步：出血期的護理，囑咐患者臥床體息，針對心情煩躁者適當的注射鎮靜劑。和患者耐心的交流，告知其疾病知識，最大程度上消除患者緊張、恐懼心理等情緒。及時更換患者的衣物污染，防止細菌刺激皮膚^[2]。幫助患者構建靜脈通路，將缺失的血容量有效的補充，針對出血大量者，準備充足血液，引導患者展開血液灌注，促進血量循環。第三步：口腔護理：在出血期患者切記不可進食，由于患者抵抗力不高，極易引發口腔感染。所以，護理工作者需要每日對患者的口腔展開兩次護理，讓其口腔干凈，不存在異味，防止口腔感染等情況的出現。第四步：便血護理：針對便血者，由于大便次數過于頻繁，所以在便后囑咐其借助溫水對肛周進行擦洗，同時適量將滑石粉涂抹，借助氣圈或者棉墊把其墊起。實現患者臀部周圍的清潔干燥性，防止褥瘡、濕疹等情況的出現，進一步強化患者的臨床治療效果^[3]。

1.3觀察指標

對比兩組的消化功能恢復正常時間、臨床治療總時間，同時針對消化性潰瘍并上消化道出血疾病治療階段護理服務的滿意度等進行統計。其中滿意度評價主要是在完成消化性潰瘍并上消化道出血疾病治療后，對護理服務患者滿意度情況實施問卷調查，不記名，總分100，其中不滿意：<60分;基本滿意：60-80分;>80分為滿意^[4]。

1.4統計學方法

本研究選擇SPSS16.0軟件進行資料的統計與分析，有統計學意義用Plt;0.05表示;（）表示計量資料，同時通過t進行檢驗。

2結果

在消化功能恢復正常時間、臨床治療總時間等環節的比較上，實驗組明顯低于對照組，比較差異具有計學意義（P<0.05）;實驗組的護理滿意度為96.7%，對照組為78.9%，實驗組明顯優于對照組，比較差異具有計學意義（P<0.05）。具體見下表1。

3討論

消化性潰瘍伴上消化道出血一般主要是因為胃、十二指腸、食管、胰管、上段空腸、膽管、胰管黏膜炎癥或者糜爛造成的。按照已有的研究結果證實，H₂受體阻滯劑在消化性潰瘍伴上消化道出血患者的大力應用可以全面的優化病情。一般情況下，患者會伴隨著煩躁、焦慮、恐懼等不良的心理情緒，往往造成臨床治療效果的不良^[5]。

本研究結果顯示，在消化功能恢復正常時間、臨床治療總時間等環節的比較上，實驗組明顯低于對照組，比較差異具有計學意義（P<0.05）;實驗組的護理滿意度為96.7%，對照組為78.9%，實驗組明顯優于對照組，比較差異具有計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在消化性潰瘍伴上消化道出血患者的護理中，應用臨床護理路徑的護理效果比常規護理路徑更為顯著，縮短住院時間，盡快幫助消化功能恢復正常，提高護理滿意度，值得進一步的推廣。

參考文獻：

[1]季茂芳. 血凝酶聯合奧美拉唑治療消化性潰瘍伴上消化道出血的療效[J]. 江蘇醫藥， 2014， 40（15）：1825-1826.

[2]張紅波， 曹建峰， 韓振中. Hp根治治療對消化性潰瘍伴良性幽門梗阻患者內鏡球囊擴張術后的影響[J]. 海南醫學， 2018（5）：621-624.

[3]曹巍. 酸化腸道治療肝硬化伴消化道功能障礙患者血氨水平變化及意義[J]. 肝臟， 2015（6）：466-468.