CICARE護患溝通模式在兒科護理中的應用

摘要：目的：評價兒科護理工作中應用CICARE護患溝通模式的價值，從而提高兒科護理工作整體質量。方法：選擇我院兒科2018年8月-2019年3月期間收治治療的患兒，總計90例，明確兒科護理工作中不足的基礎上落實CICARE護患溝通模式。對比CICARE護患溝通模式實施前后患兒家長對相關知識知曉情況以及護理滿意度調查情況。結果：CICARE護患溝通模式實施后對比實施前家長對所用藥物及作用、留置管道注意事項、飲食要求等方面的相關知識知曉程度均明顯提高，且護理滿意度提高，Plt;0.05。結論：兒科護理工作中由于護理對象的特殊性，增加了護理工作難度，護患溝通不暢情況下增加了醫療糾紛風險，從而影響患兒安全性與家屬滿意度。而CICARE護患溝通模式的落實可以進一步提高溝通效率，在改善護患關系的基礎上提高護理工作效率、護理滿意度以及護理工作質量。

關鍵詞：CICARE護患溝通模式;兒科護理;護理質量;知識知曉情況

醫療工作中護理是重要組成部分，護理工作執行情況與護患之間的有效溝通有直接關聯，并決定了護患關系情況^[1]。對比一般可是護理工作，兒科護理工作難度更大，這與患兒生理、心理特點有關，而缺乏護患溝通技巧易導致醫療糾紛問題^[2-3]。CICARE護患溝通模式涵蓋了接觸、介紹、溝通、詢問、回答以及離開內容，可以從整體上提高護理工作質量。為了了解CICARE護患溝通模式用于兒科護理中的價值，本文就我院兒科患兒與家屬作為首要對象進行研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

試驗對象選自2018年8月-2019年3月，總計90例。納入標準：（1）醫院倫理委員會批準同意;（2）患兒;（3）家屬知情參與，具有配合能力;（4）患兒基線資料完整。排除標準：（1）家屬精神障礙;（2）患兒生命體征不平穩;（3）家屬無法有效配合。90例患兒中，男性患兒53例，女性患兒37例;患兒年齡區間0.6-12歲之間，平均年齡（5.20±2.30）歲;患兒住院治療時間介于1周-12周之間，均值（6.50±3.50）周;疾病類型：肺炎患者30例，川崎病患兒20例，心肌炎、過敏性紫癜、腹瀉病患兒各10例，其他患兒10例。CICARE護患溝通模式實施前后無一般資料差異，Pgt;0.05。

1.2CICARE護患溝通方法

（1）組建溝通協調小組。選擇溝通能力較強的護理人員組成小組，并對小組成員進行兒科專科護理知識培訓，以良好的溝通案例為參考組織學習，從而提高護理人員工作能力以及護患溝通能力。（2）CICARE護患溝通內容。小組成員在學習CICARE護患溝通模式的基礎上，叮囑護理人員工作期間有工作的積極性、主動性以及服務意識和能力，穿著、語言、面部表情、肢體等方面需大方得體，從而建立患兒與家屬的信任感和配合度。另外，以兒科護理工作中的典型場景進行角色扮演，以便更為深切的了解患兒和家屬的感受、需求、情緒狀況等，將可以作為模板的溝通內容進行文字、視頻記錄后隨時學習。同時，患兒溝通能力、理解能力較差，護理工作的對象在照護好患兒的基礎上重視與家屬之間的有效溝通，告知家屬患兒病癥、護理知識以及不同階段相關注意事項等，從而提高家屬相關知識掌握程度，以便更好的照護患兒、配合醫護工作的有效開展。

1.3觀察指標

記錄CICARE護患溝通模期間家長對患兒所用藥物及作用、留置管道注意事項、飲食要求知曉程度，并進行護理問卷調查。

1.4數據分析

此次參與實驗的患兒和家屬實驗指標數據結果采用SPSS19.0版本統計學軟件計算，計數型指標家屬護理滿意度以例（n）、率（%）表示，計量型指標家屬知識知曉評分以均數±標準差（）描述，指標采用（x²）和（t）進行檢驗。P值小于0.05，表示有顯著性差異。

2 結果

2.1知識知曉評分比較

90例患兒家屬組間CICARE溝通模式實施前后相關護理知識知曉評分情況見表1。多項指標知識知曉評分對比，Plt;0.05。

2.2護理滿意度比較

90例患兒家屬組間CICARE溝通模式實施前后護理滿意度調查情況見表2。經統計學處理，Plt;0.05。

3 討論

小兒無法準確表述自己的狀態，且配合度較差，增加了護理難度，加上護理人員工作繁重，從而導致細節忽略，進而影響患兒安全、家屬滿意度^[4]。CICARE溝通模式是美國醫療機構采取的以流程為導向的護患溝通方式，將溝通程序標準化，從而提高護理人員專科護理能力、護理溝通技巧。孫繼紅研究指出，兒科護理中CICARE溝通模式可改善護患溝通不暢情況，從而提高溝通效率^[5]。

試驗結果顯示：CICARE溝通模式實施前后患兒家屬各項指標評分與占比率對比差異顯著，Plt;0.05。

綜上所述，CICARE溝通模式符合兒科護理需求，提高了患兒的安全性與家屬滿意度。

參考文獻：

[1]應睿孜.護患溝通技巧在兒科門診喘息性支氣管炎患兒霧化吸入治療中的應用[J].全科護理，2019（13）：1568-1570.

[2]應睿孜.護患溝通技巧在兒科門診喘息性支氣管炎患兒霧化吸入治療中的應用[J].全科護理，2019，17（13）：1568-1570.

[3]林寶卿，吳志華.護患溝通對兒科門診預分診中提高家屬滿意度的影響[J].中外醫學研究，2018，16（32）：67-68.

[4]莫風琴.人性化護理和護患溝通在兒科門診輸液中的效果分析[J].青海醫藥雜志，2018，48（10）：37-38.

[5]孫繼紅.CICARE護患溝通模式在兒科護理中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（15）：76-77.