研究知信行模式護理健康教育對冠心痛患者行為習慣、自我護理及生命質量的影響

摘要：目的：探討冠心痛患者應用知信行模式護理健康教育對行為習慣、自我護理及生命質量的影響。方法 選擇86例2018年2月-2019年2月在我院就診的冠心痛患者為研究對象，用對照平行法分組，在護理健康教育中參照組用常規模式、干預組用知信行模式，比較兩組患者應用效果。結果 干預組的行為習慣、自我護理能力、生命質量評分比參照組高，差異呈統計學意義（P<0.05）。結論 冠心痛患者在護理健康教育中應用知信行模式，有助于糾正不良的行為習慣，提高自我護理能力，改善生命質量，值得普及應用。

關鍵詞：知信行模式;健康教育;冠心痛;行為習慣;自我護理;生命質量

在40歲以上的人群中，冠心痛發生率有4-7%，該病的產生與不良的物理環境、生活習慣等有關^[1]。在臨床中大部分患者對疾病和治療相關認知度不高，單純依靠藥物治療，而不糾正自己的不良行為，難以達到理想的治療效果。為此我院在健康教育中引入知信行模式，并圍繞其效果展開研究，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

篩選2018年2月-2019年2月在本院進行診治的86例冠心痛患者為研究對象，隨機分組方法為對照平行法，各43例。干預組男女占比24：19，年齡35-77歲，平均（50.36±7.46）歲，病程1-15年，平均（8.05±2.14）年;參照組男女占比23：20，年齡36-76歲，平均（50.42±7.31）歲，病程2-16年，平均（8.23±2.18）年。所有患者的資料符合對比要求，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組應用常規健康教育模式，即一對一講解疾病、治療、護理、康復訓練等相關知識。干預組應用知信行模式，具體如下：

1.2.1 患者評估：患者入院后對其疾病知識認知度、心理狀態、社會地位、文化程度、病情等進行評估，以便制定合理的知信行護理策略。

1.2.2 知識宣教：根據患者學習能力、文化程度，采用一對一輔導、集體演示講解、宣傳手冊發放等方式宣教，詳細講解冠心痛病因、病癥、治療、預后等知識，強調不規范用藥、不良生活習慣和飲食習慣對病情的影響，以便患者對疾病和治療有正確認知。

1.2.3 飲食指導：根據患者飲食愛好、營養狀況，制定科學的飲食計劃，確保每餐能量、營養攝入均衡，叮囑患者少食多餐、細嚼慢咽、避免睡前3小時進食;同時，發放宣傳手冊，讓患者建立正確的飲食觀念和行為。

1.2.4 運動指導：根據患者喜好和運動習慣，為其制定合理的運動表，確保每天運動1-2次，每次運動30-60分鐘;并隨時根據患者耐受性調整運動項目和運動強度。

1.2.5 行為指導：告知患者要保持愉悅的心情、嚴格遵醫囑用藥、良好的睡眠、定期復查等，都對疾病康復有著積極作用;此外，患者出院后要定期隨訪，掌握患者自我管理情況，并為其提出建議。

1.3 觀察指標

護理前后對兩組患者行為習慣、自我護理能力、生命質量進行評分，①行為習慣評分標準：包括定期復查、遵醫用藥、情緒控制、作息、生活習慣、飲食、運動等，最高100分，得分越高行為習慣越佳。②自我護理能力評分標準：包括自我護理技能、自我責任感、自我概念、健康知識水平等，最高100分，得分越高自我護理能力越強。③生命質量評分標準：使用SF-36生活質量評量表，包括精神經口、情感職能、社會功能、生理職能、生理功能、總體健康等，總分100分，得分越高生命質量越高。

1.4 統計學分析

用SPSS21.0軟件整理研究數據，用（）描述計量資料，行t檢驗，組間差異顯著時P<0.05，呈統計學意義。

2 結果

護理前兩組患者行為習慣、自我護理能力、生命質量評分無統計學意義（P>0.05）;護理后干預組患者的各項評分均明顯高于參照組，差異呈統計學意義（P<0.05）。見表1

3 討論

冠心痛有著較長的治療周期，而且病情轉歸與個人行為、生活習慣等有著緊密聯系，研究發現，如果給予患者合理的健康教育，能降低病發和死亡率。知信行模式，是將患者的行為分成知識獲取、信念樹立、行為建立三個階段，制定不同的健康教育策略，促進患者行為的改變^[2]。在臨床應用中通過知識宣教，讓患者獲取相應知識，再結合患者的喜好、個性等進行多方面指導，樹立信念，最后制定個性化的計劃，以便合理實施逐漸達成目標，患者經過這一些列的護理不僅能提高疾病認知度，還能對自我護理技能有更多認識，進而更好的進行自我管理，逐漸提升生命質量。本次研究中，應用知信行模式展開護理健康教育的干預組，比參照組有著更高的行為習慣、自我護理能力、生命質量進行評分，差異呈統計學意義（P<0.05），可見，患者經過知信行健康教育模式比常規模式有著更強的實效性。

總而言之，冠心痛患者在護理健康教育中應用知信行模式，有助于糾正不良的行為習慣，提高自我護理能力，改善生命質量，值得普及應用。

參考文獻：

[1]高春紅， 梅克文， 胡曉琳. 知信行模式對老年高血壓患者自護能力及疾病認知水平的影響[J]. 中華現代護理雜志， 2017， 23（14）：1867-1871.

[2]崔文宇， 楊陸. “知信行”健康教育模式對穩定型心絞痛患者自我管理能力影響[J]. 現代養生， 2017， 17（14）：199-199.