血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者抑郁情緒影響因素護理探討

摘要：目的：觀察分析血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者抑郁情緒影響因素護理效果。方法：從2018年1月～2019年2月于我院治療的血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者病例中，選取120例作為研究對象，借助漢密頓抑郁自評量表進行評分，將發(fā)生抑制的患者隨機分成對照組和干預(yù)組，兩組均進行常規(guī)護理，干預(yù)在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的抑郁情況，采取有針對性的干預(yù)措施。結(jié)果：在患者因素中，性別對患者抑郁發(fā)生情況不顯著，不具備統(tǒng)計學(xué)意義，而社會支持等人口學(xué)特性，與抑郁發(fā)生和程度是相關(guān)性因素（Plt;0.05）;干預(yù)組在干預(yù)后的1、3個月抑郁評分明顯降低，優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：針對抑郁因素實施干預(yù)，可以對血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者抑郁發(fā)生率進行有效控制，將患者的生存質(zhì)量提升上來，其臨床推廣和應(yīng)用價值顯著。

關(guān)鍵詞：血液惡性腫瘤;抑郁;影響因素;護理干預(yù)

在血液系統(tǒng)惡性腫瘤方面，白血病和淋巴瘤等比較常見，其發(fā)病率越來越高。血液系統(tǒng)惡性腫瘤治療時間比較長，而且預(yù)后效果并不理想，在生理和心理等因素的影響下，一些患者在治療過程中，抑郁癥狀難以避免。對于血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者來說，需要進行化療的時間比較長，在相關(guān)研究中，50%的腫瘤化療患者在整個化療過程中的心理需求是比較特殊化的。要想給予血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者生存質(zhì)量一定的保障，應(yīng)對患者抑郁情況進行相關(guān)因素分析，并實施一定的干預(yù)。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

研究選取我院120例血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者作為研究對象，男女分數(shù)為65例、55例，年齡為25～70歲，平均年齡為49歲。將精神異常和認知功能障礙者進行排除，采用漢密頓抑郁自評量表進行評價，抑郁患者為62例，隨機分為干預(yù)組和對照組，在研究過程中，排除中轉(zhuǎn)院和死亡2例，最終實際入組人數(shù)為60例，干預(yù)組、對照組分別為30例。對兩組一般資料進行對比，其差異對比并不顯著，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。

1.2方法

對照組采取血液系統(tǒng)惡性腫瘤常規(guī)護理措施，并包括健康教育指導(dǎo)，在治療開始時，對化療前后護理、心理護理等進行評估和分析。

干預(yù)組在常規(guī)護理措施的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的抑郁相關(guān)因素分析，采取可行的心理干預(yù)措施，具體來說：

1.2.1社會支持性干預(yù)

在治療護理過程中，應(yīng)與患者保持密切的聯(lián)系和溝通，創(chuàng)建良好的社會關(guān)系，給予患者整個治療過程一定的社會扶持。保證患者身心愉悅程度，提高疾病戰(zhàn)勝自信心，避免不良情緒的出現(xiàn)，迅速康復(fù)疾病，并與治療過程保持密切的配合。

1.2.2個體化心理健康教育干預(yù)

對患者抑郁程度、受教育水平等進行深入分析，將個性化、有針對性的心理健康教育措施予以制定，借助不同方法，引導(dǎo)患者樹立正確的疾病應(yīng)對意識和認知。定期為患者和家屬對疾病的相關(guān)知識予以講解^【1】，防止疾病恐懼感的產(chǎn)生，不斷提高患者心理接受度，使患者樹立正確的疾病思想觀念，與治療護理過程保持緊密的配合，從而提高疾病康復(fù)效率。

1.2.3心理行為干預(yù)

醫(yī)護人員借助共情等方法，在治療過程中，加強與患者之間的溝通，借助音樂療法、認知行為療法等，保證患者身心愉悅程度。告知患者臨床治愈成功的出院患者的成功案例，發(fā)揮出榜樣作用，將患者戰(zhàn)勝疾病的自信心提升上來。

1.3觀察指標

對患者抑郁相關(guān)影響因素進行分析，借助抑郁自評量表，在患者干預(yù)前后1個月進行測量^【2】;53分以上為抑郁。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析方法

選用SPSS 15.0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用（n，%）表示，組間比較采用χ2檢驗，Plt;0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者抑郁相關(guān)因素分析

根據(jù)使用漢密頓抑郁自評量表，評估120例確診血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者，抑郁患者為62例，實際入組為60例。對可能引起抑郁的相關(guān)因素，進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和對比，患者抑郁相關(guān)因素分析如表1所示：

2.2兩組干預(yù)前后SDS評分對比

干預(yù)組和對照組的干預(yù)前對比差異不顯著，不具備統(tǒng)計學(xué)意義，而在干預(yù)后的1個月、3個月，干預(yù)組明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05），如表2所示：

3 討論

現(xiàn)階段，在社會心理學(xué)知識不斷普及的影響下，人們認識到了心理因素在疾病發(fā)展中發(fā)揮的重要作用，而抑郁作為重要的研究方面不可忽視。在腫瘤患者治療過程中，加強患者心理護理是至關(guān)重要的，將患者的注意力進行分散化，在整體上對抑郁程度實施控制。其中，對于社會支持來說^【3】，借助社會支持系統(tǒng)，可以引導(dǎo)患者樹立堅定的康復(fù)信念，并在治療過程中保持高度的配合。同時，其他與抑郁相關(guān)因素的針對性護理，均可以顯著提高患者的康復(fù)水平和生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]逄艷香，張少麗，杜省古，孫鳳華，董繼承.認知心理干預(yù)對改善血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者情緒和社會功能的效果觀察[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2015，28（06）：426-428.

[2]錢穎，楊麗黎，程麗麗.血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者自我效能感水平調(diào)查及相關(guān)因素研究[J].護理與康復(fù)，2015，14（01）：16-20.

[3]李強，蘇艷玲，任為國，郭旭利，魏小兵.惡性腫瘤患者抑郁發(fā)生的相關(guān)因素分析[J].當代醫(yī)學(xué)，2014，20（20）：18-19.