阿爾茨海默病患者中綜合護理的臨床效果分析

摘要：目的：分析阿爾茨海默病患者護理中綜合護理的應用效果。方法 以我院2016年1月-2017年11月內收治的79例阿爾茨海默病患者為例，通過隨機數字表法將其分為對照組、研究組，均39例，對照組采取常規護理，以此為基礎，研究組加用綜合護理，分析比較兩組護理效果。結果 護理后，研究組癡呆評定量表評分、ADL評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在常規護理基礎上對阿爾茨海默病患者提供綜合護理，有助于控制病情進展，緩解臨床癥狀，提高其日常生活能力，效果明顯。

關鍵詞：阿爾茨海默病;綜合護理;日常生活能力

阿爾茨海默病，也稱老年癡呆癥，是常見的一種病情具有隱匿性特點的神經系統退行性疾病，據統計，其患病率為50%-70%左右，是造成患者生活質量降低的重要原因之一^[1]。目前，臨床尚無特異性治療藥物，因此，加強患者臨床護理，對其預后改善具有重要意義。為此，本文對我院阿爾茨海默病患者提供綜合護理，效果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以隨機數字表法將我院016年1月-2017年11月內收治的阿爾茨海默病患者中的79例分為兩組，即對照組38例，男女比例25：13 ，年齡為60-78歲，病程1-11年。研究組38例，男女比例23：15，年齡61-81歲，病程1.5-10年。通過比較分析兩組患者基線資料，發現無差異，不具有統計學意義（P>0.05），均衡可比。兩組均符合阿爾茨海默病的診斷標準，無精神疾病、肝腎功能不全、惡性腫瘤疾病、精神障礙等疾病，在患者家屬知情同意下開展研究，且研究已得到倫理委員會的批準。

1.2方法

對照組采取常規護理，如下：為患者安排舒適、安靜病房，保持室內光線充足，空氣流通;與患者主動交流，介紹周圍環境，消除其恐懼心理，使其體會到被重視、被尊重，維持健康心理狀態;以多種像是向其患者與其家屬介紹疾病相關內容，向家屬強調日常陪伴的重要性，增強患者治療信心以及避免不良事件的發生;如跌傷、走失等;按照醫囑指導患者用藥，并指導家屬做好督促工作，確保患者安全用藥，以免影響病情;

研究組在常規護理基礎上，成立訓練小組，從心理、認知、生活自理能力、肢體功能鍛煉等方面開展綜合護理，如下：① 認知功能護理，由小組成員根據患者的實際情況，進行記憶力、定向力、語言與計算能力等方面訓練指導，提高患者對時間、空間、日常物品等內容的認知;指導患者進行自我介紹、看圖說話，或引導患者進行唱歌、玩積木、聽歌、拼圖等游戲，提高其記憶、理解、表達等方面能力;②生活自理能力護理，指導患者進行獨立穿衣、排便等活動，逐漸培養其健康的生活習慣;指導患者養成定時排便以及便后清潔的習慣;③ 肢體功能康復訓練，結合患者具體情況，制定簡單的肢體功能康復訓練操，指導患者循序漸進的進行訓練，以便提高肢體功能，改善日常生活能力;④安全護理，定時巡視病房，觀察患者病情變化，特別是夜間，應當重點監護，嚴格保管玻璃瓶、刀具等危險物品;指導患者用藥時，應當注意以下內容，即按照醫囑用藥;詳細掌握患者既往病史、過敏史等;監測患者用藥反應，一旦出現異常變化，立即醫生并配合處理。

1.3觀察指標

觀察兩組病情嚴重程度（以阿爾茨海默病患者臨床癡呆評定量表為依據，總分51分，即正常：0分;輕度認知障礙：0-8分;輕度癡呆：9-17分;中度癡呆：18-34分;重度癡呆，在35分及以上）、日常生活能力（以日常生活能力活動量表為依據，總分80分，正常：≤2O分;日常生活能力障礙：>20分。分值越高，日常生活能力障礙越重）。

1.4統計學分析

以統計學軟件SPSS21.0為工具，計量資料表示為“”，以t²檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

分析比較兩組病情嚴重程度、日常生活能力：護理前，兩組臨床癡呆評定量表、日常生活能力活動量表評分差異無顯著性（P>0.05）;護理后：兩組臨床癡呆評定量表、日常生活能力活動量表差異存在顯著性（P<0.05），見表1。

3討論

阿爾茨海默病是異常間的老年性疾病，病因不明，但普遍認為和家族史、生物、社會、心理、外傷等因素相關，表現為記憶障礙、失語、執行功能障礙、行為改變等癥狀，隨著當前我國人口老齡化的發展，導致老年癡呆患病數量逐漸增多，使其精神狀況、日常生活能力等方面受到嚴重影響^[2]。由于該病無特效藥物治療，因此急需合理有效的護理干預，提高患者生活質量、降低不良意外事件的發生。已有研究指出，綜合護理在阿爾茨海默病患者護理中具有明顯的效果，對其預后的提高具有明顯的促進作用。為此，本文以我院阿爾茨海默病患者為例，對其提供綜合護理，結果得出，研究組臨床癡呆評定量表評分、日常生活能力評分均較對照組降低（P<0.05），和文獻^[3]結果相符，表明綜合護理可有效控制患者病情進展，對其日常生活能力起到了積極地促進作用。綜合護理是指以護理程序為核心，將護理程序系統化，在標準化的護理計劃、護理質量的控制等方面都以護理程序為框架，環環相扣，整體協調一致，以確保護理服務的水平及質量。綜合護理在阿爾茨海默病患者護理中具有如下優勢：促使患者從事簡單的日常活動，增強其環境適應能力;②通過不斷強化的時間、空間、人物意識，能夠有效達到增強其安全意識目的;③通過指導患者進行肢體功能康復訓練，有助于提高各個肢體功能，從而防治病情的進一步惡化，改善臨床病癥義，為后續治療提供充足的時間。

綜上，在常規護理基礎上采取綜合護理，臨床護理效果顯著，利于阿爾茨海默病患者病情的改善、日常生活能力的提高，值得使用。

參考文獻：

[1]李洪珠.護理干預對阿爾茨海默病患者生活能力和認知能力的改善效果分析[J].中國實用鄉村醫生雜志，2015（24）：55-56.

[2]谷媛媛.奧拉西坦改善阿爾茨海默病患者神經功能與記憶功能的綜合護理效果[J].臨床與病理雜志，2017，37（8）：1686-1691.

[3]胡慧英，吳紹長.社區綜合護理干預在阿爾茨海默病中輕度患者中的應用效果[J].中國醫藥導報，2016，13（28）：163-167.