全面護理模式在膽結石患者圍術期中的應用研究

摘要：目的：探究全面護理模式在膽結石患者圍術期中的應用。方法此次研究選取76例膽結石患者，分為對照組（38例）與實驗組（38例），給予對照組常規護理，給予實驗組全面護理模式。對比兩組患者治療情況。結果實驗組患者的術中出血量、手術時間、住院時間均優于對照組，Plt;0.05。實驗組患者的護理滿意度優于對照組，Plt;0.05。結論對膽結石手術患者的圍手術期實施全面護理模式，有效縮短治療時間，降低術中出血量，得到滿意評價。

關鍵詞：全面護理模式;膽結石;手術治療;圍手術期

前言

膽結石為臨床常見外科疾病，屬于肝膽科，以腹痛、發冷、發熱等為主要表現，伴隨膽道出血、膽管炎等多種并發癥。臨床在治療膽結石時常采用手術治療，效果顯著。然而，手術效果受到多種因素影響，如患者心理因素、合并癥、環境因素等，需配合優質護理干預。本文將以76例患者為對象，探究全面護理模式在膽結石患者圍術期中的應用。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究選取76例膽結石患者，研究時間為2017年3月-2018年2月，分為對照組（38例）與實驗組（38例）。對照組，男女患者分別為17例與21例;年齡在38～65歲之間，平均年齡為（54.65±4.52）歲。實驗組，男女患者分別為18例與22例;年齡在37～64歲之間，平均年齡為（54.48±4.93）歲。兩組患者的年齡、性別等比較差異呈Pgt;0.05。

1.2 方法

1.2.1對照組

給予對照組常規護理：

做好術前準備，行常規護理、體征觀察、口頭知識教育、指導飲食等常規護理。

1.2.2實驗組

給予實驗組全面護理干預：

術前：觀察患者臨床癥狀，監測脈搏、體溫、心率等生命體征多項指標。行常規體檢。通過PPT、視頻等方式向患者講述疾病有關知識，使患者充分掌握疾病有關情況，消除恐懼、不安等心理，觀察患者情緒變化，一旦出現負性情緒需及時疏導，給予患者支持與關愛，講述治療成功的案例，幫助患者樹立自信心，保持積極樂觀的心理狀態接受治療。為患者提供一個恒溫恒濕、溫馨舒適的住院環境，定期開窗通風，保持空氣清新。指導患者的飲食，以富含優質蛋白、維生素、高纖維等清淡食物為主，在術前8h應當禁食，術前2h需禁水。

術中，調節手術室溫度，使用加熱墊將手術臺加熱，避免出現低體溫現象，觀察患者術中表現，監測生命體征多項指標，一旦發生異常需及時告知醫師。

術后：指導患者保持平臥位體位，頭向一側偏置，將針頭去除，避免分泌物流入呼吸道內而引發肺部感染。麻醉清醒后，輔助患者調整體位，保持仰臥位體位，向患者講述咳嗽有關知識，使患者正確掌握咳嗽方法。加強并發癥護理，在引流管成功留置以后，定時檢查移位與脫落情況，定時更換引流袋，關注引流液的量、顏色與質等;及時更換切口敷料，并保持切口干燥清潔，輔助患者進行翻身，避免出現壓瘡，保持床單的平整、干燥與清潔。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療情況、護理滿意度，進行分析。

護理滿意度：使用我院編制的護理滿意度量表（滿意、比較滿意與不滿意）評估。

1.4統計學方法

將研究中的各項數據結果輸入軟件（SPSS19.0）進行證實，計數資料的表現形式以（%）為基準，組間予以卡方檢驗，計量資料的表現形式以均數（±）標準差表示，組間予以T值檢驗，結果證實后差異呈P<0.05，則表示統計學意義產生。

2 結果

2.1 兩組患者的治療情況對比

實驗組患者的術中出血量、手術時間、住院時間均優于對照組，Plt;0.05。如表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

實驗組患者的護理滿意度優于對照組，Plt;0.05。如表：2。

3 討論

有研究指出，給予膽結石患者疾病治療聯合科學護理干預，有助于手術順利進行，促進預后恢復，具有顯著的護理效果，從而改善生活質量，縮短治療時間與康復時間。全面護理模式是一種科學性、規范性、全面性護理模式，結合患者一般資料與疾病特點，包含心理護理、飲食護理、并發癥護理等內容，堅持以患者為中心的護理理念，想患者所想，憂患者所憂，從而促進治療順利進行，改善預后效果。本次研究中，對43例膽結石手術患者實施全面護理模式，通過采用通俗易懂的方式向患者講述疾病有關知識，使患者充分了解疾病，消除恐懼不安心理，同時及時疏導負性情緒，給予支持與關愛，使患者感受到來自陌生人的關心，從而保持樂觀的心理狀態;另外，手術效果還受到患者身體狀況的影響，因此術前應當養成良好的飲食習慣，保持膳食平衡，并在術前規定時間內禁水禁食，確保身體狀況滿足手術要求。在手術過程中，通過加溫手術臺，預防低體溫現象的發生。結果可見，實驗組患者的術中出血量、手術時間、住院時間均優于對照組，Plt;0.05。實驗組患者的護理滿意度優于對照組，Plt;0.05。

綜上，對膽結石手術患者的圍手術期實施全面護理模式，有效縮短治療時間，降低術中出血量，得到滿意評價。

參考文獻：

[1]古麗斯坦，宋慧霞.優質護理在膽結石手術患者中的臨床應用價值探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（8）：47，50.

[2]李玲.全面護理對膽結石手術患者術后康復的作用[J].國際護理學雜志，2018，37（15）：2094-2096.