高齡產(chǎn)婦分娩護(hù)理中應(yīng)用助產(chǎn)護(hù)理對(duì)其產(chǎn)程時(shí)間的影響

摘要：目的：探討高齡產(chǎn)婦在分娩過程中應(yīng)用助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)程時(shí)間的影響。方法 選取130例高齡產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象。采用雙盲法將產(chǎn)婦分成兩組：對(duì)照組60例，采用傳統(tǒng)護(hù)理;觀察組70例，采用助產(chǎn)護(hù)理。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦第一至第三產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 助產(chǎn)護(hù)理應(yīng)用于高齡產(chǎn)婦分娩護(hù)理中，可縮短產(chǎn)程時(shí)間，提高分娩安全性，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：高齡產(chǎn)婦;助產(chǎn)護(hù)理;產(chǎn)程時(shí)間

在產(chǎn)婦分娩影響因素中，年齡是其中之一，若產(chǎn)婦的年齡不低于35歲，即被歸入高齡產(chǎn)婦。高齡產(chǎn)婦的生理機(jī)能下降，分娩風(fēng)險(xiǎn)較高，可能出現(xiàn)產(chǎn)時(shí)乏力、出血、產(chǎn)程延長(zhǎng)等情況，因而產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員需對(duì)其實(shí)施特殊的管理，以提高母嬰安全性^[1]。傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理模式雖然應(yīng)用時(shí)間長(zhǎng)、范圍廣，但是缺乏針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)，應(yīng)用效果一般。助產(chǎn)護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理理念為指導(dǎo)的新型護(hù)理模式，其目標(biāo)為提升產(chǎn)科質(zhì)量，確保分娩安全。本研究以130例高齡產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，對(duì)助產(chǎn)護(hù)理應(yīng)用于高齡產(chǎn)婦分娩之后對(duì)產(chǎn)程時(shí)間的影響做了探討，詳情如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取130例高齡產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象并將其分成兩組。觀察組：70例，年齡37-43歲，平均年齡（39.44±3.68）歲;孕周36-41周，平均（39.18±1.42）周;初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦41例。對(duì)照組：60例，年齡35-44歲，平均年齡（39.27±3.35）歲;孕周36-40周，平均（39.22±1.50）周;初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦35例。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：采用傳統(tǒng)護(hù)理。即產(chǎn)前護(hù)士向產(chǎn)婦交代分娩注意事項(xiàng)與配合方式，整理、清潔產(chǎn)房，合理安排飲食，產(chǎn)時(shí)助產(chǎn)士接生，產(chǎn)后留產(chǎn)婦在產(chǎn)房休息兩小時(shí)，觀察其生理指標(biāo)是否有異，若沒有則送回病房。

觀察組：采用助產(chǎn)護(hù)理。（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可提升護(hù)理干預(yù)的針對(duì)性，因此產(chǎn)婦入院之后即應(yīng)接受分娩風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估項(xiàng)目主要為產(chǎn)婦的生理、心理、家庭氛圍、經(jīng)濟(jì)狀況等。評(píng)估結(jié)果出來之后，委派年資高、經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)師、助產(chǎn)士協(xié)助產(chǎn)婦完成分娩^[2]。（2）分娩護(hù)理。①在第一產(chǎn)程，助產(chǎn)士主動(dòng)與產(chǎn)婦及其家屬溝通，使雙方有一個(gè)基本的了解，為后續(xù)工作的順利開展奠定情感基礎(chǔ);向產(chǎn)婦宣傳分娩相關(guān)知識(shí)，比如宮頸擴(kuò)張的意義，子宮按摩的作用，保持產(chǎn)力的方法，分娩并發(fā)癥的預(yù)防，自我監(jiān)測(cè)的重要性，等等;密切注意產(chǎn)婦的情緒變化，如果產(chǎn)婦情緒低落，緊張不安，則可以給產(chǎn)婦播放電視節(jié)目或跟患者聊天，實(shí)現(xiàn)情緒轉(zhuǎn)移;密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)頻率，如果發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常則立即向醫(yī)生報(bào)告;重視產(chǎn)婦家屬的陪伴作用，允許產(chǎn)婦家屬陪床，并叮囑產(chǎn)婦家屬在陪伴分娩時(shí)多鼓勵(lì)產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦精神支持^[3]。②在第二產(chǎn)程，助產(chǎn)士給予產(chǎn)婦專業(yè)的指導(dǎo)，比如合適的分娩體位，胎頭露出之后如何屏氣用力，疼痛時(shí)正確運(yùn)用腹式呼吸緩解疼痛。除此之外，助產(chǎn)士密切監(jiān)測(cè)胎心、宮縮情況，為產(chǎn)婦擦汗，給產(chǎn)婦食物和水以補(bǔ)充產(chǎn)力，產(chǎn)婦精神緊張時(shí)溫柔撫慰，將產(chǎn)程進(jìn)展告訴產(chǎn)婦以增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心，為宮縮強(qiáng)烈的產(chǎn)婦按摩下腹部。③在第三產(chǎn)程，助產(chǎn)士將產(chǎn)婦留院觀察，第一時(shí)間將分娩結(jié)果告訴產(chǎn)婦以寬慰其情緒，并讓母嬰接觸培養(yǎng)感情，告知產(chǎn)婦新生兒的健康狀況;同時(shí)，叮囑產(chǎn)婦放松身心，注意休息，等到精力恢復(fù)之后再與嬰兒互動(dòng)^[4]。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間記錄下來留作觀察指標(biāo)，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦第一至第三產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見表1。

3.討論

晚婚晚育及開放二胎政策使得我國(guó)高齡產(chǎn)婦比例上升，在這種形勢(shì)下，如何降低分娩風(fēng)險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育成為人們比較關(guān)注的問題。高齡產(chǎn)婦的分娩風(fēng)險(xiǎn)因素主要為產(chǎn)婦的心理、生理、分娩期并發(fā)癥、胎兒的健康狀況，在這些因素中，產(chǎn)婦方面的影響因素是可干預(yù)因素，在關(guān)鍵時(shí)刻可以扭轉(zhuǎn)分娩結(jié)局，所以產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)應(yīng)從這方面入手^[5]。本研究以產(chǎn)程時(shí)間作為評(píng)估指標(biāo)，探討了助產(chǎn)護(hù)理在高齡產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果。結(jié)果表明，與采用傳統(tǒng)護(hù)理的產(chǎn)婦相比，采用助產(chǎn)護(hù)理的產(chǎn)婦其第一至第三產(chǎn)程時(shí)間明顯更短。助產(chǎn)護(hù)理是新型護(hù)理方法，與傳統(tǒng)護(hù)理相比，其新穎之處在于護(hù)理工作預(yù)見性、針對(duì)性較強(qiáng)，助產(chǎn)士能充分識(shí)別高齡產(chǎn)婦的分娩風(fēng)險(xiǎn)，并能進(jìn)行有效的風(fēng)險(xiǎn)管控，使高齡產(chǎn)婦從入院到出院均能保持良好的身心狀態(tài)，使胎兒順利出生。本研究中，助產(chǎn)護(hù)理取得了顯著的護(hù)理效果，這是因?yàn)樗R(shí)別了高齡產(chǎn)婦的分娩風(fēng)險(xiǎn)，去除了影響產(chǎn)程進(jìn)展的不利因素，如宮縮乏力、不良情緒、分娩疼痛等，最終避免了產(chǎn)程延長(zhǎng)。

綜上，高齡產(chǎn)婦分娩過程中應(yīng)用助產(chǎn)護(hù)理可縮短產(chǎn)程時(shí)間，提高分娩安全。

參考文獻(xiàn)：

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