治療踝關節(jié)骨折中采取骨科護理臨床路徑的效果分析

摘要：目的：分析骨科護理臨床路徑在踝關節(jié)骨折中應用效果。方法：選擇2018年3月-2019年3月在我院接受治療的踝關節(jié)骨折患者80例，隨機分為兩組，常規(guī)組患者給予踝關節(jié)骨折一般護理，路徑組患者給予骨科臨床護理路徑，對比兩組患者治療效果，評價兩組患者認知水平、焦慮和滿意度等情況。結果：在治療效果方面，常規(guī)組患者治療有效率80.0%，路徑組患者有效率95.0%，路徑組患者有效率更高（P<0.05）;在認知、焦慮和滿意度方面，路徑組患者認知水平、焦慮和滿意度等情況明顯更好（P<0.05）。結論：踝關節(jié)骨折患者給予骨科護理臨床路徑，可提高治療效果，增強患者滿意度和認知水平，值得推廣應用。

關鍵詞：踝關節(jié)骨折;骨科護理臨床路徑;效果

踝關節(jié)包含有脛腓骨下端和距骨，踝關節(jié)骨折在臨床上較為常見，多為踝關節(jié)脫位，踝關節(jié)骨折的出現(xiàn)主要受到間接暴力因素影響^【1】?；颊呷粘；顒右约绑w育鍛煉等均容易出現(xiàn)踝關節(jié)骨折，踝關節(jié)屬于人體腳部負重關節(jié)，如果未采取合理方式治療和護理，不僅會影響患者行走，降低患者生活質量，甚至還會很大程度上影響患者身心^【2】。臨床路徑屬于一種新的護理模式，將其應用在臨床上前景廣闊。本文選擇近年來在我院接受治療的踝關節(jié)骨折患者進行研究，分析骨科護理臨床路徑在踝關節(jié)骨折中應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月-2019年3月在我院接受治療的踝關節(jié)骨折患者80例，隨機分為兩組，常規(guī)組患者40例，年齡20-42歲，平均（28.7±2.4）歲，男女患者比例27：13，路徑組患者40例，年齡21-42歲，平均（29.3±2.6）歲，男女患者的比例26：14，兩組患者一般資料對比差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

常規(guī)組患者給予踝關節(jié)骨折一般護理。

1.2.2 路徑組

路徑組患者給予骨科臨床護理路徑，患者入院后，在患者病歷上做臨床路徑標記，及時疏導患者存在的負性情緒，注意治療相關知識宣傳，幫助患者對治療過程有充分了解。護理人員在經(jīng)過臨床路徑護理學習和培訓后，將臨床路徑表格交給患者，詳細向患者介紹其中各個指標，講解護理中可能出現(xiàn)的問題，得到患者的支持和理解。護理過程中，值班人員需要結合護理路徑表格內容做好患者病情的關注，完成飲食、護理等工作后及時標記，尤其注意患者主體體位，提高臨床護理有效性。值班人員還需要結合臨床路徑表做好患者健康指導，針對患者存在的異常瞎想呢，需要在表格中做標記，向護理組長等匯報。護理組長需要不定期考察護理人員日常工作。在手術結束后，護理人員需要協(xié)助患者回病房靜養(yǎng)，注意患者生命體征變化的觀察，尤其注意傷口感染等的預防，當患者有負性情緒出現(xiàn)時，還需要加強與患者交流，提高患者配合積極主動性。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療效果，評價兩組患者認知水平、焦慮和滿意度等情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果

常規(guī)組患者治療有效率80.0%，路徑組患者有效率95.0%，路徑組患者有效率更高（P<0.05）。

2.2 兩組患者認知、焦慮和滿意度等情況

常規(guī)組患者認知、焦慮和滿意度分別（6.2±0.2）、（12.7±1.5）、（83.3±4.4），路徑組患者認知、焦慮和滿意度分別（21.3±0.5）、（3.7±0.6）、（93.9±5.7），路徑組患者認知水平、焦慮和滿意度等情況明顯更好（P<0.05），具體情況見下表1：

3 討論

當前臨床上在骨科患者護理方面多選擇常規(guī)護理措施，缺乏系統(tǒng)性，護理人員在與患者接觸時未能關注患者心理狀況，踝關節(jié)骨折患者骨折常規(guī)護理很難取得理想效果。骨科護理臨床路徑的使用能夠對護理行為進行規(guī)范，同時幫助患者對疾病有深入認識，提高患者護理滿意度^【3】。骨科護理臨床路徑具備有以下幾個特點：（1）患者入院后直接檢查，明確患者體征和病情，結合檢查結果為患者制定針對性的護理和治療方案;（2）患者疾病治療中，能夠及時跟進治療進展，為之后護理工作的開展提供支撐;（3）加強護理管理，監(jiān)督護理人員工作，能夠有效避免護理中操作不當?shù)葐栴}的出現(xiàn)，制定相應應急措施，避免出現(xiàn)意外。

臨床護理路徑中，護理人員主動結合患者實際情況制定針對性護理措施，從記錄、觀察和檢測等環(huán)節(jié)出發(fā)，為患者提供科學護理，確保疾病護理中患者能夠對疾病特點有詳細了解，提高在醫(yī)護人員治療和護理方面配合積極性^【3】。骨科護理臨床路徑在患者疾病診斷、治療和恢復方面具備有重要價值和作用，不僅能夠滿足患者疾病護理需要，同時還能夠為護理共走的發(fā)展提供重要支撐。

本次研究表明，在治療效果方面，常規(guī)組患者治療有效率80.0%，路徑組患者有效率95.0%，路徑組患者有效率更高（P<0.05）;在認知、焦慮和滿意度方面，常規(guī)組患者認知、焦慮和滿意度分別（6.2±0.2）、（12.7±1.5）、（83.3±4.4），路徑組患者認知、焦慮和滿意度分別（21.3±0.5）、（3.7±0.6）、（93.9±5.7），路徑組患者認知水平、焦慮和滿意度等情況明顯更好（P<0.05）。

綜上所述，踝關節(jié)骨折患者給予骨科護理臨床路徑，可提高治療效果，增強患者滿意度和認知水平，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]毛俊.切開復位內固定在踝關節(jié)骨折治療中的應用效果[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（41）：215.

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