靜脈留置針在小兒護理中的臨床應用觀察

摘要：目的：研究分析靜脈留置針在小兒護理中的效果。方法 隨機抽選2018年6月至2018年12月在本院行留置針穿刺的患兒資料共計92例，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組46例。對照組患兒接受常規護理，觀察組接受優質護理。分析兩組不良反應情況。結果 觀察組不良反應率顯著低于對照組（Plt;0.05）。結論 當患兒接受靜脈留置針穿刺時開展良好的優質護理干預有利于降低不良反應率。

關鍵詞：靜脈留置針;小兒護理;紅腫;靜脈炎

在臨床治療工作之中，靜脈留置針穿刺是一種較為常見的操作。通常來說，每次靜脈留置針穿刺可以在患者體內保持5～7d，又因為穿刺操作比較簡單，所以該方法臨床應用比較廣泛。但是，其仍然具有一定的缺點，即：如果護理人員的操作出現問題，患兒可能會出現紅腫、疼痛、靜脈炎等多種不良反應^[1]，這會給醫護工作帶來巨大的影響。我院對收錄的患兒進行了研究，旨在探討靜脈留置針穿刺在對小兒進行的護理工作中的實際價值?，F報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

隨機抽選2018年6月至2018年12月在本院行留置針穿刺的患兒資料共計92例，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組46例。對照組中患兒男29例，女17例，年齡在4歲至11歲，平均年齡為（6.28±1.42）歲;觀察組中患兒男30例，女16例，年齡在4歲至11歲，平均年齡為（6.36±1.25）歲。組間常規的資料差異不存在統計學意義（Pgt;0.05）。

1.2方法

1.2.1靜脈留置針穿刺

根據患兒實際的血管情況來選擇合適、粗大的血管進行穿刺操作。在為其實施了常規的局部消毒處理之后，使用左手固定住穿刺部位^[2]，并且使其血管繃緊，然后右手使用留置針進行穿刺措施：在選擇的血管上方呈現出20o～30o的夾角，然后將患兒的皮膚表面刺破，在見到了血液之后將夾角變為5o～15o，然后繼續向前穿刺0.2～0.3cm，再將針芯退出5～10mm，將軟管送到血管的地方，在保證液體的進入沒有受到阻礙之后將針芯撤出來，最后將穿刺部位固定成Y型。

1.2.2護理方法

對照組：實施臨床常規的護理方法，即：時刻注意患兒的輸液情況，避免輸液管出現扭曲、反折現象，防止患兒穿刺部位出現紅腫，并且在輸液過程中時刻注意患兒的生命體征。

觀察組：實施優質護理干預方法，具體如下：

①心理護理：大部分患兒由于其認知不足的問題往往會畏懼穿刺措施，并且以哭鬧的形式表現出來。

②封管：在輸液完成之后，護理人員要將先將輸液調節器關閉，然后將肝素帽與針頭進行分離，并且實施相應的消毒措施。在12個小時之后再實施一次封管處理^[3]。

③留置過程中的護理：一般來說，靜脈留置針最長只能在患兒體內保持5～7小時代時間。

④撤管：在在輸液完成后，先順著患兒血管的方向來將針頭拔出，然后使用無菌的干棉簽來按壓穿刺部位3min，最后使用75%的乙醇進行消毒處理。

1.3統計學方法

SPSS18.0分析計量資料、計數資料，各自使用均數±標準差、率表示，之后分別實施t檢驗、X2檢驗，Plt;0.05差異顯著。

2結果

觀察組不良反應率顯著低于對照組（Plt;0.05），見表1。

3討論

患兒由于其年齡較小的緣故，其認知往往存在著不足，這就使得其會對穿刺操作產生畏懼、害怕的心理，使得其治療依從性較差，給醫護工作帶來較大的麻煩，讓穿刺操作的難度加大^[4]。如果將靜脈留置針應用進來，那么以上問題就能被很好的解決，但是，靜脈留置針又會帶來新的問題，即：如果護理不當，可能會引發患兒出現許多不良反應。因此，在為患兒實施靜脈留置針穿刺時，要加大護理的力度，提高注意力、關注程度，以此來降低不良事件的發生率，促進患兒恢復速度^[5]。在本次研究中，觀察組患兒的不良反應發生率要低于對照組患兒（P<0.05），這就表明：將優質護理干預應用到靜脈留置針穿刺之中，能夠有效降低其負面影響，降低不良事件發生率，具有較高的臨床價值。

參考文獻：

[1]張麗芳. 持續質量改進在小兒靜脈留置針穿刺護理管理中的臨床應用效果觀察[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， 3（10）：131-132.

[2]宋亞欣. 靜脈留置針在小兒護理的臨床應用效果觀察[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， 3（07）：111+192.

[3]王婷， 苗嶸珍. 探討靜脈留置針在小兒護理中的應用價值[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， 3（19）：139.

[4]張銳， 古麗米拉·買買提力. 持續質量改進（CQI）在小兒靜脈留置針穿刺護理管理中的應用觀察[J]. 智慧健康， 2018， 4（18）：108-109.

[5]楊靜. 防逆流留置針在小兒靜脈輸液中的應用及護理干預體會[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2018， 18（90）：290+295