食管癌放療患者實施心理護理干預的臨床研究

摘要：目的：探究食管癌放療患者實施心理護理干預的臨床效果。方法：本研究選取2017年1月至2018年9月期間就診的74例食管癌患者為此次研究的研究對象。以抽簽的方式將患者隨機分為A、B兩組，均進行放射治療。A組37例（進行常規護理）和B組37例（在常規護理基礎上實施心理護理干預），比較兩組患者護理前后的心理狀態狀況。結果：護理前，兩組患者焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分無明顯差異（P>0.05）;護理后，B組患者焦慮評分以及抑郁評分明顯優于A組，差異具有統計學意義（Plt;0.05）。結論：在食管癌患者術后實施心理干預，能有效調整患者心理狀態，對術后恢復有積極作用，值得臨床推廣。

關鍵詞：心理干預;食管癌;術后護理

食管癌屬于常見的消化道腫瘤疾病，是目前我國較高發病率的癌癥一。該疾病初期臨床癥狀并不明顯，大部分患者確診時已經處于中晚期，此時治療效果并不理想。目前治療該疾病的方式以放射治療為主，對癌細胞擴散的速度進行控制從而實現改善病情的目的^[1]?；诖?，本文探究食管癌放療患者實施心理護理干預的臨床效果，具體對比研究流程與討論結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2017年1月至2018年9月期間就診的74例食管癌患者，以抽簽的方式將患者隨機分為A、B兩組。A組37例，男性患者18例、女性患者19例，年齡在40-69歲之間，平均年齡為（54.85±6.41）歲;腫瘤部位：食管胸上段11例、食管下段12例、胸中段14例。B組37例，男性患者19例、女性患者18例，年齡在42-71歲之間，平均年齡為（54.95±6.98）歲;腫瘤部位：食管胸上段13例、食管下段11例、胸中段13例。兩組患者性別、年齡、病情、腫瘤發生部位等基本資料對比差異均保持均衡性（P>0.05），具有對比研究價值。

1.2方法

A組患者進行常規護理。主要從護理環境、常規檢查、日常護理以及健康宣教等方面采取護理措施，保證患者安靜舒適的病房環境;觀察患者的呼吸情況，必要時提供供氧服務;護理人員用生理鹽水清理口腔，保持咽喉和口腔的濕潤度;給患者介紹食管癌的相關知識。

B組患者在A組基礎上進行心理護理干預：（1）患者入院后進行有針對性的健康教育，放療開始前一周內，護理人員需要通過移情或者共情的方式與患者交流溝通，幫助患者建立治療信心和對醫護團隊的信任度;通過對患者進行健康教育幫助患者更科學的了解疾病，提高對放療的了解程度，建立自信心。（2）放療期間，護理人員需要密切關注患者的心理狀態，當患者出現消極、抑郁、焦慮以及緊張的情緒時及時進行心理疏導，并鼓勵患者主動表明產生負面情緒的因素，安靜傾聽患者訴說內容;幫助與患者建立良好的關系，積極面對治療。（3）放療結束后根據患者的個人愛好，選擇舒緩的、合適的音樂，緩解情緒;鼓勵患者做適當的運動，放松身心，避免患者因放療而產生心理壓力。（4）患者會因持續放療而產生的較重的不良反應，同時對患者的心理影響造成負面影響，護理人員應該更加重視此時的心理干預;可通過適度的教育幫助患者明確認知治療進度和效果;可向患者講解與其病情相似的治療成功的案例，建立患者治療信心，提高其治療積極性。

1.3觀察指標

（1）心理狀態評分^[3]。根據焦慮自評量表（SAS）評定標準對患者焦慮程度進行評估，根據抑郁自評量表（SDS）評定標準對患者的抑郁程度進行評分，其中SAS量表分值在50-100分，分數越高表示焦慮程度越嚴重。SDS量表分值在53-100分，分數越高表示抑郁程度越嚴重。

1.4統計學方法

將收集的74例食管癌患者的數據利用SPSS20.0軟件進行統計學分析，x²檢驗計數資料[n（%）];t檢驗心理狀態等計量資料（`x±s）。P<0.05象征差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理前后心理狀態對比

護理前，兩組患者焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分無明顯差異（P>0.05）;護理后，研究組患者各項評分明顯優于對照組，具有統計學意義（P<0.05），見下表。

3 討論

食管癌會因性別、年齡、職業、日常飲食以及生活環境等方面有不同程度的聯系，據不完全統計，每年有超過20萬人死于食管癌，大約占總惡性腫瘤死亡人數的24.5%，致殘致死率較高^[2]。食管癌會影響患者的吞咽功能，放療會影響患者的外貌，大多數患者會因此而產生抑郁、焦慮的情緒，影響術后恢復^[3]。為此，科學合理的心理干預十分必要。食管癌患者手術后需要盡早實施心理干預，在給患者提供安靜舒適的病房環境的同時，還需要幫助患者科學認識食管癌疾病，意識到術后配合護理工作的重要性，鼓勵患者建立良好的治療心態。另外，護理人員提醒家屬重視患者心理問題，減少負面情緒的宣泄，多陪伴患者。護理人員能通過語言感染和放松訓練等方式調節患者情緒。本研究對74例食管癌患者進行對比研究，患者均進行放射治療，A組患者進行常規護理，B組患者在常規護理基礎上實施心理護理干預。研究結果顯示，護理前，兩組患者焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分無明顯差異（P>0.05）;護理后，B組患者焦慮評分以及抑郁評分明顯優于A組，差異具有統計學意義（P<0.05），說明在食管癌患者術后實施心理干預，能有效調整患者心理狀態，對術恢復有積極作用，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]歐陽曉靜. 臨床心理護理程序對食管癌放射治療患者生活質量的影響[J]. 世界臨床醫學， 2016， 10（23）：190-190.

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