綜合護理干預(yù)對食管癌患者放療期間身心健康的影響

摘要：本文通過將本院于2017年10月至2018年10月期間收治的食管癌患者作為研究對象，隨機抽取56例。根據(jù)隨機數(shù)字表法將所有患者分為兩組，其中一組為常規(guī)組，實施常規(guī)護理模式干預(yù)，另一組為綜合組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)，以此評價綜合護理干預(yù)對食管癌患者放療期間生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響。

關(guān)鍵詞：食管癌綜合護理;放療;生活質(zhì)量;并發(fā)癥

我國近年來在臨床中，食管癌屬于最為常見的一種消化道腫瘤，其不僅發(fā)病率高，且死亡率在惡性腫瘤死亡率中位居第四，已經(jīng)對患者的生命安全造成嚴重威脅。本文通過將我院收治的56例食管癌患者實施綜合護理干預(yù)的效果進行觀察，并獲得了較為可觀的效果。

1資料和方法

1.1資料

資料均來源于本院于2016年10月至2018年3月期間收治的食管癌患者，隨機抽取56例。根據(jù)隨機數(shù)字表法將所有患者分為常規(guī)組與綜合組兩組，每組均占28例。常規(guī)組中，男性17例，女性11例;年齡最小40歲，最大75歲，均值（54.26±5.75）歲;文化水平：大學(xué)及以上7例，中學(xué)14例，中學(xué)以下7例;病灶位置：下段食管癌10例，中段食管癌13例，上段食管癌5例。綜合組中，男性16例，女性12例;年齡方面，限值最小者為41歲，限值最大者為73歲，平均值為（54.21±5.71）歲;文化水平：大學(xué)及以上8例，中學(xué)15例，中學(xué)以下5例;病灶位置：下段食管癌11例，中段食管癌14例，上段食管癌3例。通過將以上2組患者的性別、年齡、文化水平以及病灶位置進行比較，無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05，組間具有科學(xué)對比性。

1.2方法

常規(guī)組患者僅接受健康教育、基礎(chǔ)治療等護理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上，給予綜合組患者加用綜合護理干預(yù)。詳細護理內(nèi)容見下：

1. 環(huán)境護理：入院后，在基礎(chǔ)入院指導(dǎo)基礎(chǔ)上，向患者詳細接受醫(yī)院環(huán)境等，協(xié)助患者以及家屬整理住院用品，耐心、親切與其交流，回答相關(guān)問題。了解患者的生活習(xí)慣，給予關(guān)心，并協(xié)助其解決存在的問題[4]。
2. 情緒護理：鼓勵患者積極表達自身情感，通過傾聽和溝通，掌握患者心理需求，及時發(fā)現(xiàn)存在的不良心理狀態(tài)。通過分析原因，給予心理疏導(dǎo)，緩解患者負面情緒。通過術(shù)后恢復(fù)良好的患者以身說法，提高其治療信心。
3. 認知與行為護理：介紹食管癌先關(guān)知識，包括病情發(fā)展。放療方法以及術(shù)后注意事項等，提高患者對自身所患疾病的認知度。護理人員應(yīng)糾正患者不良生活習(xí)慣，對于吸煙嗜酒者，應(yīng)規(guī)勸其戒煙酒，鼓勵其多進行呼吸、咳嗽訓(xùn)練。
4. 飲食護理：根據(jù)患者平時飲食習(xí)慣，給予其積極的飲食指導(dǎo)，幫助其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。食物應(yīng)以高蛋白、易消化、高纖維等為主，避免辛辣刺激類食物。餐后，使用溫水對食管進行沖刷，告知其不宜立即平躺，避免發(fā)生反流造成食管黏膜的損傷。
5. 疼痛護理：評估患者治療期間的疼痛程度，給予其相應(yīng)的護理干預(yù)。對于輕度疼痛患者，應(yīng)通過分散其注意力緩解疼痛;對于中重度疼痛患者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予止痛劑或者止痛泵緩解疼痛。

1.3觀察指標

比較兩組患者放療期間的生活質(zhì)量評分以及并發(fā)癥發(fā)生的情況。生活質(zhì)量：采用EORTCQLQ-30生存質(zhì)量核心量表（歐洲癌癥研究機構(gòu)制定）評定。包括30個問題及5個項目（認知功能、情緒功能、角色功能、軀體功能及社會功能）。各項目評分滿分均為100分，分數(shù)越高表明生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0對文中相關(guān)資料數(shù)據(jù)進行處理與分析。例如計量資料數(shù)據(jù)以以均數(shù)±標準差表示，采用單因素方差（t）檢驗;計數(shù)資料以“%”表示，采用Χ2檢驗。P<0.05形式表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組放療期間生活質(zhì)量比較綜合組患者放療期間的認知功能、情緒功能、角色功能、軀體功能及社會功能評分高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示：

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

綜合組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表2所示：

3討論

本文研究結(jié)果中，綜合組患者在放療期間，其認知功能、情緒功能、角色功能、軀體功能及社會功能各生活質(zhì)量評分高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。不僅如此，綜合組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組，有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。提示，綜合護理通過情緒護理、飲食護理以及認知和行為護理，緩解患者不良情緒，糾正其不良生活習(xí)慣。通過飲食指導(dǎo)，減少咳嗽等不良反應(yīng)，可有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生，提高其生活質(zhì)量。綜上所述，食管癌患者在放療期間，給予綜合護理干預(yù)，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高其生活質(zhì)量，值得在今后推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]李丹.綜合護理干預(yù)對食管癌患者放療期間生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（1）：146-147.

[2]王海燕，李霞，梁微，等.集束化護理干預(yù)在預(yù)防食管癌患者放療后并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2016，33（5）：925-927.

[3]李英，易紅梅，肖英，等.綜合護理干預(yù)對食管癌放療患者焦慮、進食疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].貴州醫(yī)藥，2016，40（9）：1000-1001.