綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)食管癌患者放療期間身心健康的影響

摘要：本文通過將本院于2017年10月至2018年10月期間收治的食管癌患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取56例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為兩組，其中一組為常規(guī)組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)，另一組為綜合組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，以此評(píng)價(jià)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)食管癌患者放療期間生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響。

關(guān)鍵詞：食管癌綜合護(hù)理;放療;生活質(zhì)量;并發(fā)癥

我國近年來在臨床中，食管癌屬于最為常見的一種消化道腫瘤，其不僅發(fā)病率高，且死亡率在惡性腫瘤死亡率中位居第四，已經(jīng)對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。本文通過將我院收治的56例食管癌患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行觀察，并獲得了較為可觀的效果。

1資料和方法

1.1資料

資料均來源于本院于2016年10月至2018年3月期間收治的食管癌患者，隨機(jī)抽取56例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為常規(guī)組與綜合組兩組，每組均占28例。常規(guī)組中，男性17例，女性11例;年齡最小40歲，最大75歲，均值（54.26±5.75）歲;文化水平：大學(xué)及以上7例，中學(xué)14例，中學(xué)以下7例;病灶位置：下段食管癌10例，中段食管癌13例，上段食管癌5例。綜合組中，男性16例，女性12例;年齡方面，限值最小者為41歲，限值最大者為73歲，平均值為（54.21±5.71）歲;文化水平：大學(xué)及以上8例，中學(xué)15例，中學(xué)以下5例;病灶位置：下段食管癌11例，中段食管癌14例，上段食管癌3例。通過將以上2組患者的性別、年齡、文化水平以及病灶位置進(jìn)行比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，組間具有科學(xué)對(duì)比性。

1.2方法

常規(guī)組患者僅接受健康教育、基礎(chǔ)治療等護(hù)理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上，給予綜合組患者加用綜合護(hù)理干預(yù)。詳細(xì)護(hù)理內(nèi)容見下：

1. 環(huán)境護(hù)理：入院后，在基礎(chǔ)入院指導(dǎo)基礎(chǔ)上，向患者詳細(xì)接受醫(yī)院環(huán)境等，協(xié)助患者以及家屬整理住院用品，耐心、親切與其交流，回答相關(guān)問題。了解患者的生活習(xí)慣，給予關(guān)心，并協(xié)助其解決存在的問題[4]。
2. 情緒護(hù)理：鼓勵(lì)患者積極表達(dá)自身情感，通過傾聽和溝通，掌握患者心理需求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的不良心理狀態(tài)。通過分析原因，給予心理疏導(dǎo)，緩解患者負(fù)面情緒。通過術(shù)后恢復(fù)良好的患者以身說法，提高其治療信心。
3. 認(rèn)知與行為護(hù)理：介紹食管癌先關(guān)知識(shí)，包括病情發(fā)展。放療方法以及術(shù)后注意事項(xiàng)等，提高患者對(duì)自身所患疾病的認(rèn)知度。護(hù)理人員應(yīng)糾正患者不良生活習(xí)慣，對(duì)于吸煙嗜酒者，應(yīng)規(guī)勸其戒煙酒，鼓勵(lì)其多進(jìn)行呼吸、咳嗽訓(xùn)練。
4. 飲食護(hù)理：根據(jù)患者平時(shí)飲食習(xí)慣，給予其積極的飲食指導(dǎo)，幫助其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。食物應(yīng)以高蛋白、易消化、高纖維等為主，避免辛辣刺激類食物。餐后，使用溫水對(duì)食管進(jìn)行沖刷，告知其不宜立即平躺，避免發(fā)生反流造成食管黏膜的損傷。
5. 疼痛護(hù)理：評(píng)估患者治療期間的疼痛程度，給予其相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。對(duì)于輕度疼痛患者，應(yīng)通過分散其注意力緩解疼痛;對(duì)于中重度疼痛患者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予止痛劑或者止痛泵緩解疼痛。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者放療期間的生活質(zhì)量評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生的情況。生活質(zhì)量：采用EORTCQLQ-30生存質(zhì)量核心量表（歐洲癌癥研究機(jī)構(gòu)制定）評(píng)定。包括30個(gè)問題及5個(gè)項(xiàng)目（認(rèn)知功能、情緒功能、角色功能、軀體功能及社會(huì)功能）。各項(xiàng)目評(píng)分滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高表明生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)文中相關(guān)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析。例如計(jì)量資料數(shù)據(jù)以以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用單因素方差（t）檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以“%”表示，采用Χ2檢驗(yàn)。P<0.05形式表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組放療期間生活質(zhì)量比較綜合組患者放療期間的認(rèn)知功能、情緒功能、角色功能、軀體功能及社會(huì)功能評(píng)分高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示：

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

綜合組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表2所示：

3討論

本文研究結(jié)果中，綜合組患者在放療期間，其認(rèn)知功能、情緒功能、角色功能、軀體功能及社會(huì)功能各生活質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。不僅如此，綜合組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。提示，綜合護(hù)理通過情緒護(hù)理、飲食護(hù)理以及認(rèn)知和行為護(hù)理，緩解患者不良情緒，糾正其不良生活習(xí)慣。通過飲食指導(dǎo)，減少咳嗽等不良反應(yīng)，可有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生，提高其生活質(zhì)量。綜上所述，食管癌患者在放療期間，給予綜合護(hù)理干預(yù)，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高其生活質(zhì)量，值得在今后推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李丹.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)食管癌患者放療期間生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（1）：146-147.

[2]王海燕，李霞，梁微，等.集束化護(hù)理干預(yù)在預(yù)防食管癌患者放療后并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，33（5）：925-927.

[3]李英，易紅梅，肖英，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)食管癌放療患者焦慮、進(jìn)食疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].貴州醫(yī)藥，2016，40（9）：1000-1001.