談談在神經外科手術配合中醫護合作培訓結合敏感指標的應用

摘要：目的：探究醫護合作培訓結合敏感指標在神經外科手術配合中的改善效果。方法：選擇我院神經外科2018年1月至2018年10月期間在職的52名護士，將52名護士隨機分為實驗組和對照組，實驗組采用醫護合作培訓結合敏感指標進行神經外科手術配合的培訓，而對照組也不進行此項培訓，比較兩組的手術配合效果和護理配合滿意度。結果：實驗組的敏感指標發生率為15.79%，對照組的敏感指標發生率為42.11%;對比對照組，實驗組的手術配合效果和護理配合滿意度都明顯優于對照組，p<0.05。結論：醫護合作培訓結合敏感指標在神經外科手術配合中能夠改善護理配合的效果，值得在臨床上進行推廣和應用。

關鍵詞：醫護合作培訓;敏感指標;神經外科手術;手術配合效果

任何一臺手術的進行都離不開醫生和護士的密切合作，而醫護合作的質量直接關系到手術的質量。美國護士協會極其重視醫護之間的合作關系，并且將之稱為一種可靠的合作，醫護雙方都能夠都能夠認可和接受自己的行為和指責，實現共同的工作目標，維護雙方利益。由于護士對于專業領域的知識認識有限，無法全面了解手術的相關特點以及手術配合的相關原理，借鑒醫學教育的特點，我院以神經外科手術護理為例，要求醫護共同學習專業知識、技能操作、醫護合作要點，結合手術室專科敏感指標探究醫護合作培訓的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院神經外科2018年1月至2018年10月期間在職的52名護士，將52名護士隨機分為實驗組和對照組，每組26人。其中實驗組：男3人，女23人，年齡為22～53歲，平均年齡為32.97±2.47，工齡為2～30年，平均工齡為10.74±2.27，其中本科21名，專科5名;對照組：男3人，女23人，年齡為32～53歲，平均年齡為32.14±2.55，工齡為2～30年，平均工齡為10.21±2.39，其中本科21名，專科5名;2組患者的年齡、體重等一般資料比較，無統計學差異，P>0.05，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2方法

實驗組采用醫護合作培訓結合敏感指標進行神經外科手術配合的培訓，而對照組也不進行此項培訓，培訓流程如下：

1.培訓計劃的制定：結合在神經外科手術中醫護配合的主要內容，并且了解手術醫生的要求和意見，制定相關的培訓計劃，其內容包括有理論講授、實操模擬、培訓評價三個方面。利用休息時間進行培訓，實際手術中進行訓練。

2.理論知識講解的任務由外科手術醫生承擔，主要講授在具體手術期間對護理配合的要求，幫助護士了解有關神經外科方面的知識，還可以結合一些典型的案例來講述說明護理配合的重要性。特別是對于護理配合的要求和具體手術體位的講解，保證護理工作人員了解護理需求的重要性。實操模擬則是有有豐富經驗的護理工作人員進行講解，將培訓人員帶入手術室，具體講解護理的流程，包括物品的擺放、醫療器械的消毒等，并進行實際演練，要求護理工作細心學習并進行練習。

3.培訓評價：在理論講授、實操模擬完成后，有醫生根據平常手術中的護理配合效果進行評分，得分則為培訓評價結果。

1.3療效評定

對兩組護理工作人員的緊急事件的應對能力進行評價：其參考依據有醫護配合效果、醫療器械準備、病情評估、搶救能力4項，每項25分，總分100分，緊急事件的應對能力與分數成正比;對比兩組護理配合的滿意度：由手術醫生結合日常工作表現進行評分，總分100分，其滿意度同分數成正比;比較兩組手術敏感指標發生率，其敏感指標包括有傷口感染率、儀器損壞率等（發生率=發生例數/手術臺數）。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0軟件進行數據處理和分析，計數資料使用χ2進行檢驗，Plt;0.05，表示結果差異有統計學意義。

2結果

實驗組的敏感指標發生率為15.79%，對照組的敏感指標發生率為42.11%;對比對照組，實驗組的手術配合效果和護理配合滿意度都明顯優于對照組，p<0.05。

3討論

神經外科的手術治療效果會受到很多因素的影響，而且還會直接影響患者后期的康復，醫護配合也是其中一個重要的影響因素。手術配合不僅僅要求護理工作人員具備有豐富的經驗，還需要具有扎實的專業知識，同時還要求具備一定的緊急事件的處理能力。現階段，我國手術室護理工作人員的配合還存在一定的問題，無論是儀器的準備、手術器械的傳遞等存在著一定的問題，給手術醫生帶來了一定的困擾。醫護合作培訓就是充分利用醫生的專業知識，作為培訓的資源，充分發現手術過程中醫護配合的問題，對手術室的護理工作人員進行深層次的培訓。手術室護理工作人員通過醫護合作培訓，能夠更加清楚手術期間醫護配合的重要性，提高醫護配合的效果。手術室敏感指標是指在手術過程中護理配合容易出現的問題，其發生率的高低直接能夠反應護理配合的效果。本探究性實驗實驗組通過開展醫護合作培訓，明顯提高了手術室護理工作人員的手術配合效果，敏感指標發生率也明顯降低，手術醫生對于護理配合的滿意度也顯著提高，有利于提升手術的安全性，值得在臨床上進行推廣和應用。

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