應用綜合康復護理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能

摘要：目的：分析老年慢性阻塞性肺疾病患者應用綜合康復護理措施對于改善其肺功能所發揮的作用。方法：2017年10月至2018年12月在我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者中進行隨機抽取106例，入選研究對象均經整群隨機抽樣法分為試驗組（n=53）和對比組（n=53），所有患者均接受常規藥物治療以及病情觀察、簡單健康宣教等常規護理干預，試驗組患者在此基礎上應用綜合性護理干預，比較2組患者患者FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指標。結果：護理后試驗組患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC均明顯優于對比組患者，對比2組患者肺功能指標差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論：老年慢性阻塞性肺疾病患者應用綜合康復護理措施有助于使其肺功能得到明顯改善，可有效減輕其身心不適感。

關鍵詞：綜合康復護理;老年慢性阻塞性肺疾病患者;肺功能

慢性阻塞性肺疾病具有發生率高、進展慢以及遷延不愈等特點，嚴重干擾患者正常生活，因此，為患者提供有效的對癥治療方法以及高質量護理干預措施能夠使其肺功能以及生活質量得到改善，此次研究旨在探討2017年10月至2018年12月我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者應用綜合康復護理措施對于改善其肺功能所發揮的作用，做如下報告：

1資料與方法

1.1基本資料

在我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者中進行隨機抽取，此次研究納入對象共計106例，納入標準如下：患者病情均經病理學確診;入選研究對象對本研究均有知情權并在知情同意書上簽字。排除標準如下：精神功能異常患者;意識障礙患者;合并心肝腎等其他嚴重臟器功能障礙患者;重度全身合并癥患者[1]。入選研究對象均經整群隨機抽樣法分為試驗組（n=53）和對比組（n=53），試驗組男性30例，女性23例，年齡60-89周歲，平均（72.3±6.7）歲，病程為10個月至16年，平均為（4.5±0.9）年，對比組男性29例，女性24例，年齡60-87周歲，平均（71.9±6.5）歲，病程為9個月至18年，平均為（4.6±0.8）年。入選研究對象經分組后其臨床基本資料經對比差異無統計學意義（Pgt;0.05）。

1.2方法

所有患者均接受常規藥物治療以及病情觀察、簡單健康宣教等常規護理干預，試驗組患者在此基礎上應用綜合性護理干預，如下：

1.2.1心理護理" 病情對患者身心均會產生不良影響，容易出現抑郁、悲觀、緊張、焦慮等不良反應，因此，必須密切觀察患者表情以及情緒變化，認真傾聽患者訴說，鼓勵患者釋放內心不安，護理人員應耐心主動地為其提供解釋，以取得患者的信任。向患者講解疾病引發原因、防控措施等，豐富患者對慢性阻塞性肺疾病相關知識的了解，強化其康復信念[2]。

1.2.2飲食護理" 根據患者營養狀況、體質狀況為患者制定針對性飲食護理方案，合理搭配食物，不可食用過咸、油膩、辛辣以及生冷等食物，每日食用適量新鮮蔬果以及奶類、蛋類和魚類食物，以多餐少食為飲食原則，保證每日攝入適量纖維素和維生素，不但能夠降低便秘發生率，同時還能夠使患者機體免疫力得到提高。遵醫囑為重度營養不良患者提供氨基酸、白蛋白以及脂肪乳等靜脈輸注治療[3]。

1.2.3呼吸訓練指導" 指導患者正確呼吸，幫助患者了解和掌握膈肌呼吸法、縮唇呼吸法以及腹式呼吸法，每天練習3次，咳嗽時適當前傾身體，放慢深呼吸節奏，持續屏氣3-5s，然后連續張口咳嗽并適當收縮腹壁以及腹肌，也可以手按壓腹部以有效咳嗽。指導患者每天接受氧氣治療，每日吸氧時間不可短于16h。指導患者進行全身性體操訓練，首先在靜息狀態下呼吸，然后行立位吸氣以及前傾呼氣，完成平舉上肢吸氣后行雙臂下垂呼氣，完成單舉上臂吸氣后行雙手壓腹虎丘，然后行抱頭吸氣以及轉體呼氣，立位上肢上舉吸氣結合蹲位呼氣，平伸上肢吸氣結合雙手壓腹呼氣，最后進行腹縮唇呼吸并結合平靜呼吸，每日練習2次[4]。

1.2.4運動康復指導" 指導患者進行步行、太極等康復運動，運動時間不宜過長，運動強度不宜過大，不可超出患者耐受度以免取得反效果，運動之前做好伸臂、彎腰、聳肩等準備工作，同時采取低血糖預防措施。

1.3觀察指標

對比護理后2組患者肺功能指標，主要包括第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣容積占用力肺活量比值（FEV1/FVC）。

1.4統計學分析

應用SPSS21.0分析數據資料，（n，%）表示計數資料，組間差異通過χ2、t檢驗進行比較，表示計量資料，若差異有統計學意義則Plt;0.05。

2結果

護理后試驗組患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC明顯優于對比組患者，對比2組患者肺功能指標差異有統計學意義（Plt;0.05）。

3討論

慢性阻塞性肺疾具有緩慢進行性發展等特點，與患者體質、遺傳以及環境等因素具有密切關聯，患者發病早期缺乏典型臨床表現，一旦表現出明顯癥狀其肺功能可能已嚴重受損，因此，必須及早發現患者病情并為其提供針對性防控治療以控制病情進展并減輕其肺功能損傷，進而改善其身體素質。

為慢性阻塞性肺疾病患者提供綜合康復護理，可通過營養支持、運動訓練以及呼吸訓練等可使其膈肌活動度得到明顯提高，同時還可使其呼吸能量氧耗得到減少，進而可使患者呼吸困難得到明顯緩解并改善其肺功能[5]。

此次研究中，護理后試驗組患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC明顯優于對比組患者，對比2組患者肺功能指標差異有統計學意義（Plt;0.05）。董丹等人研究[6]表明，接受常規護理干預的患者為FEV1（1.15±0.27）L，FEV1/FVC為（39.98±5.48）%，接受康復性護理干預的患者FEV1（1.75±0.40）L，FEV1/FVC為（70.13±5.50）%，與本研究結果具有一致性。綜上所述，老年慢性阻塞性肺疾病患者應用綜合康復護理措施可使其肺功能得到明顯改善，對于加快其體質好轉以及生活品質提高均可發揮積極作用。

參考文獻：

[1]朱婷.綜合康復護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J].當代臨床醫刊，2018，31（5）：4085-4086.

[2]田琬銘，劉夢佳，唐嬌梅.康復綜合護理對穩定期慢性阻塞性肺疾病老年患者肺功能的影響探究[J].養生保健指南，2018，（20）：172.

[3]王堃，岳敏.綜合康復護理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果[J].中國保健營養，2017，27（2）：417.

[4]裴天驕，陳茜，毛貴族，徐亞.應用綜合康復護理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].飲食保健，2018，5（20）：202-203.

[5]籍彩蘭.老年慢性阻塞性肺疾病患者應用綜合康復護理措施對其肺功能的改善效果[J].健康周刊，2018，（1）：144，151.

[6]董丹，王新.綜合康復護理在改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能中的臨床應用[J].臨床醫藥實踐，2018，27（3）：226-227.