關于疾控中心預防接種護士工作規范化探究

摘要：本次從職業信念、業務水平、技能培訓、資料問詢以及職業形象等方面，探究如何在疾控中心提升預防接種工作的規范化水平，保證預防接種工作的有序進行。

關鍵詞：疾控中心;預防接種;規范化

1 引言

預防接種是進行傳染病控制的有效方式，在我國得到大面積普及，多數接種者從出生開始就在陸續接種多種傳染病的疫苗，以此增加抵抗力，降低傳染病發生可能。而且為了保證預防接種工作得合法性和有效性，國家規定了相應的法律法規還有計劃免疫程序用于控制預防接種工作的實施。但因為接種者本身體質特點特殊，使得其在預防接種過程中容易發生不良反應。另外，目前疾控中心存在工作繁忙，人手不足，護士人員水平參差不齊，疫苗品種多等問題，增加了預防接種的不安全風險。因此預防接種工作的規范化是我們需要建設的重點，本次就對此進行分析。

2 樹立崇高的職業信念

接種人員是負責為接種者按規定和流程接種疫苗的關鍵人員，是關系到接種者疾病是否能有效防治的關鍵。因此接種人員需要有為人民服務的崇高精神，以及救死扶傷的職業道德，將預防接種看做十分重要的工作;保證有責任意識和法律意識，嚴格按照規定進行接種;有安全接種意識，掌握注射的基本知識，保證操作熟練仔細，態度上耐心、細心、專心，嚴格無菌操作;及時總結和反思接種時出現的問題，對接種過程進行優化，避免出現差錯事故。

3 接種人員業務水平的提高

接種人員的專業性發展是關系到預防接種工作順利實施的關鍵，也是接種人員實踐發展的方向。接種人員素質水平提升是關系到預防水平提高的基礎。因此疾控中心需要鼓勵和支持接種人員積極參與各項護理學歷考試，進修學習等，并針對現有的接種人員進行定期技能培訓，提高專業技術水平，保證接種人員掌握熟練的預防接種操作技術，并具備一定的應急能力。接種人員在工作期間也要梳理繼續教育的理念，不斷充實自己，不斷學習新的知識和技能、新的接種技術等，完善理論知識和實踐操作，在思想上樹立“以接種者為中心”的基本原則，盡量滿足接種者的需求，提高接種者和監護人員的滿意度。

4 加強接種人員預防接種注射的培訓

預防接種注射，嚴格上說有四種形式，靜脈注射、皮下注射、皮內注射和肌肉注射，在實際開展預防接種時，一般常用后三種，另外的方法就是口服。在具體操作時，疾控中心要加強接種人員對于注射方式的培訓，掌握不同注射方式的操作技巧和注意事項;同時還要熟練掌握哪種疫苗需要使用哪種注射方式，避免混淆，導致接種出現不安全風險。疫苗的種類也很多，有活菌苗、滅活疫苗、死菌疫苗、類毒素等，在接種時，要注意不同疫苗的作用和接種要求，合理選擇有效的接種方法。另外，接種人員還要熟練掌握疫苗劑量的配置方法和量，做好把控，避免超量或量不足影響接種效果。在這個過程中，要注意接種人員的責任意識，因為一旦接種方法掌握不好或選擇錯誤，會影響接種效果甚至造成不良反應等，所以要加強培訓，提高責任意識。

5 耐心詢問接種者情況，掌握接種的禁忌癥，遇到緊急情況，采取相應的措施

做好預防接種的宣傳工作，向接種者和家長講述預防接種的重要性以及預防接種的流程和內容。指導家長在嬰幼兒出生之后到疫苗接種部門進行登記，在接種前需要對接種者進行體檢，檢查接種者的身體健康狀況，同時向家長或其他監護人詢問近段時間接種者的身體狀況、是否存在過敏現象等。為了緩解接種者的害怕心理，接種單位需要營造溫馨舒適的接種環境，并準備獨立的接種室和候診室。接種人員需要注意面帶微笑，有耐心的進行接種，并與家長和接種者交流，減輕家長和接種者的擔憂、恐懼情緒。

確定接種前要仔細核對接種者個人資料和接種資料，核對姓名、年齡、性別和對應的疫苗，檢查注射器和疫苗的標簽、顏色、有效期以及是否出現損壞等。檢查需要接種的部位是否存在硬結、皮膚有無破損、是否光滑;身體是否健康以及有無相關禁忌癥。接種時要考慮接種者的皮膚、體重情況，合理選擇接種部位和注射器，注意針頭刺入接種者身體時要轉移接種者注意力，盡量避免接種者哭鬧，提高接種質量。接種過程中，接種人員需要與接種者建立友好信任的關系，根據接種者年齡實施不同的溝通技巧，樹立良好的護患關系。

結束預防接種后要觀察半小時確定沒有異常反應發生后方可允許接種者離開，如果出現異常反應，頭暈等，要讓接種者進行臥床休息，必要時給予低流量給氧;告知家屬密切關注接種人群，是否出現接種部位紅、腫、熱、痛，食欲不振等問題，查看接種皮膚是否出現硬結，如果有要及時熱敷處理;告知接種后的注意事項，包括保證充分的休息，不要參與劇烈運動;接種部位避免接觸水，注意清潔等。

6 培養良好的操作技能， 樹立良好的職業形象

對于不同體質和性格特點的接種者，以及其他人群等，需要采取不同的接種技巧。比如小兒，年紀很小的幼兒無法主動配合接種工作，經常出現哭鬧不休、掙扎等問題，因此接種時要注意有效控制幼兒的身體，避免掙扎導致注射錯誤、出血等問題;因為小兒容易不配合，還要做到進針快、推液快、拔針快，并及時進行按壓。對于其他人群的接種，做到進針快、推液慢、拔針快和及時按壓工作。在拔出針頭后用消毒棉簽按壓2min，避免疫苗外滲，影響預防效果。對于個別特殊接種者，因為存在損傷淺表毛細血管出血，或行動不便的人群，由接種人員進行按壓，直到出血停止。

接種人員在接種時要做到態度和藹可親，耐心細致，面帶微笑;著裝得體，衣物整潔;熱情禮貌，使用通俗易懂的語言與接種者和家屬交流，尤其是有口音或方言的人群;接種期間要注意動作輕柔，穩重，忙而不亂，說話溫和謹慎，特別是接種者，要注意選擇合適的話題轉移注意力，或能有效哄小兒不再哭鬧和掙扎。通過這些措施，在接種者和家屬面前樹立良好的職業形象，提高接種者和家屬的信任度，從而提高接種依從性。

7 結語

預防接種是防控傳染病發生的重點工作，也是保證幼兒健康成長的關鍵工作，所以疾控中心要注意提升預防接種工作的規范化，使接種人員在操作是能夠嚴格按照規范和要求進行操作，提高責任心，提升業務水平，樹立良好的形象，進而提高接種者和家屬的滿意度。

參考文獻：

[1]馬玉琴.疾控中心預防接種護士工作規范化探討[J].中國保健營養，2013，（28）：808-809.

[2]周碧波.預防接種護士工作規范化分析[J]健康導報·醫學版，2015，20（2）：140.