風險管理在眼科護理管理中的應用

摘要：目的：研究科學的風險管理是否影響眼科疾病的發(fā)病率。方法：根據(jù)住院患者實施風險管理方案。經(jīng)過一定時間的住院治療，收集患者反饋信息，統(tǒng)計并比較護理差錯發(fā)生率、患者滿意程度以及護理質量好壞。結果：通過對收集來的實驗數(shù)據(jù)采用專業(yè)軟件和方法整理、分析、總結得出風險管理能夠降低護理差錯率，同時護理質量以及患者對其護理的滿意程度也是有顯著的提高。結論：風險管理在護理管理應用中是非常重要的一環(huán)，是提高護理質量的前提，也是保障臨床療效的重要標準。

關鍵詞：風險管理;眼科護理;應用

前言

現(xiàn)今眼科疾病人數(shù)逐年增多，分布于各個年齡段的人群中，而護士在眼科護理的過程中會伴隨相應的風險，應獲得護理人員的高度重視，在具有完善護理手法的基礎上，才能達到良好的護理效果，減少護理風險事件的發(fā)生，眼科護理過程具有積極化的發(fā)展趨勢，達到較為良好的護理功效。現(xiàn)選取我院66例眼科護理工作人員進行調查，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對2016年至2018年收治眼科的66例患者進行了分析和討論。有26例女性、40例男性，年齡在17～75歲，平均50歲。

1.2方法

在患者住院治療期間，實施風險管理方法，具體內容和方法如下。

1.2.1提高護理人員的風險意識

（1）加強對相關人員的專業(yè)培訓力度，強化業(yè)務能力，提高護理人員的相關專業(yè)技能和個人素質。對相關護理內容制定科學嚴格的規(guī)范標準，以避免相關醫(yī)療事故的發(fā)生。對于新培養(yǎng)的護士而言，要大量進行實踐教導，規(guī)范培訓，不同科室輪轉學習，系統(tǒng)規(guī)范地培養(yǎng)好每一名護理人員，合格上崗。同時為提高護理人員學習積極性，可采用微信公眾平臺或者專業(yè)APP進行學習以及分享學習后的心得體會，提高相關人員的學習效率。

（2）加強對護理人員的考核獎勵機制，定期季度考核護理人員的專業(yè)技能與個人素質，以及評定日常護理過程中，患者的滿意度;綜合評定護理人員的個人工作能力、團隊合作能力、患者溝通護理能力。做到有功賞，有過改。

（3）針對護理不良事件，專項專事討論研究，組織個案分析活動，要求護理人員合作討論分析相關原因，以及提出如何解決相關問題的措施。統(tǒng)一提交，統(tǒng)一整合處理，隨后再下發(fā)到每一位護理人員手中，組織護理人員共同學習，爭取避免今后相關事故的再次發(fā)生。

1.2.2做好患者圍手術期護理管理

（1）入院時，要全面了解患者的過往病歷，做到心中有數(shù);入院后，首先要專業(yè)醫(yī)護人員來通過對病人的年紀、過往病歷、服藥情況、過敏體質以及患病的疑難程度來進行風險評估。將疑難眼病和易傳染性疾病的患者納入高風險人群。

（2）對于新入住的病人，我們要對患者告知其基本的生活環(huán)境。對病房的環(huán)境要進行詳細的介紹，如病床的各種功能、相關醫(yī)療用品的擺放位置、呼叫器的使用方法以及衛(wèi)生間的地點。在日常護理患者過程中，要保證患者的呼叫器在觸手可及的范圍，外出進行康復運動時要有人員陪同。房間內要保證光線充足，同時地板要干燥、干凈。

（3）疾病知識的講解：讓患者對疾病有一定的了解，使其大致了解病癥的病理與疑難情況，以免患者產(chǎn)生恐慌情緒;對于治療期望值較高的患者，護理人員有必要向其詳細介紹疾病治療過程中的風險以及可能出現(xiàn)的問題，讓患者做好相關的心理準備，避免后期治療效果不理想而引起不必要的醫(yī)療糾紛。

（4）指導患者正確用藥，針對多次住院的、長期服用口服藥的患者，久病成醫(yī)的心理會讓患者降低風險意識。全身病患者按時服藥，控制血壓血糖，避免漏服降壓藥、漏使用胰島素等不良事件的發(fā)生，心腦血管疾病患者需要手術的，根據(jù)心內科指導使用抗凝藥物。

（5）對于手術室要建立嚴格的規(guī)章制度，手術前期、手術中期、手術后期都要有相關的管理制度與行為規(guī)范準則。對于病房的配套設施以及手術使用的相關儀器的要定時檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時上報，組織人員盡快維修，排除安全隱患。

（6）對于跌倒/墜床高風險患者，床頭懸掛低視力及防墜床的警示牌，并在患者病員服左側胸前貼上易跌倒的黃色標識貼，以便于患者外出檢查時，其他科室人員一看就知道該患者為易跌倒高危人員，可以及時給予協(xié)助，以防發(fā)生意外，另外護理人員加強對高危患者的巡視次數(shù)，及時給予協(xié)助，巡視病房及時排除隱患。

1.3觀察指標

相關專業(yè)人員組織制作調查問卷，比較實施前后護理差錯次數(shù)，然后通過患者填寫的相應答案計算得分，并以此來判斷患者對護理措施的滿意程度和質量差別。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計分析，資料中的數(shù)據(jù)采用均數(shù)加減標準差表示（±s），觀察結果，采用t來檢驗計數(shù)資料，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2來檢驗組間對比，Plt;0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計學意義。

2結果

實施后風險管理的患者，如護理滿意度，護理質量和護理錯誤率，與單獨接受常規(guī)護理的實施前比較，Plt;0.05，差異有顯著性。

3討論

眼科疾病嚴重影響著人們的生活質量，該疾病患者在手術后容易引發(fā)感染，若護理不當很容易引發(fā)炎癥等癥狀，嚴重的可能導致患者失明，醫(yī)院采取的護理風險管理護理模式，在護理前的準備階段，對患者的生理方面、心理方面、護理人員的培訓等方面進行全方位的風險管理。對患者檔案進行整理歸檔，有利于患者在出院后的復查工作，護理人員通過培訓，提高了其護理技巧和職業(yè)素養(yǎng)，在患者的護理工作上更加得心應手，護理工作也更加投入。護理人員和醫(yī)生之間積極交流，對醫(yī)生和護理人員都起到了很好的作用，有利于患者病情的康復。通過對患者進行安全護理教育，和患者家屬聯(lián)合等一系列措施，有效減少了患者術后跌倒等癥狀的發(fā)生。通過與患者的積極交流，對患者的病情能夠及時掌握，便于醫(yī)生制定下一步的治療計劃，也幫助患者樹立了戰(zhàn)勝疾病的決心。科學的風險管理護理，能夠減少患者不良事件發(fā)生率，顯著改善患者的生活質量，減輕患者的心理負擔，患者治療效果顯著，對護理的滿意度較高，有利于患者的康復。

參考文獻：

[1]肖天賜.疏肝健脾止暈湯聯(lián)合胞磷膽堿鈉膠囊治療頸源性眩暈療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2018，34（08）：931-932.

[2]任巍巍.大劑量甲鈷胺片聯(lián)合卡馬西平治療特發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的臨床療效[J].中國藥物經(jīng)濟學，2015，10（08）：45-46.

[3]郝沛.甲鈷胺聯(lián)合卡馬西平治療三叉神經(jīng)痛的臨床效果觀察[J].四川解剖學雜志，2018，26（02）：25-26.