神經(jīng)內(nèi)科智能健康教育平臺(tái)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

摘要：目的：開發(fā)并建立神經(jīng)內(nèi)科智能健康教育平臺(tái)。方法 以神經(jīng)內(nèi)科患者為研究對(duì)象，干預(yù)組納入智能健康教育平臺(tái)進(jìn)行智能干預(yù)，對(duì)照組采取傳統(tǒng)模式，干預(yù)前后腦卒中專用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表對(duì)兩組患者進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)價(jià)，并進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組干預(yù)前，對(duì)患者生活質(zhì)量專項(xiàng)評(píng)分分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。干預(yù)后，兩組患者的生活質(zhì)量得分方面有差異，在自理能力、活動(dòng)能力、上肢功能和社會(huì)角色等方面比較，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。結(jié)論 智能平臺(tái)可增強(qiáng)患者自身在逆境中的“續(xù)航能力”，提升患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;智能平臺(tái);健康教育;生活質(zhì)量

隨著大數(shù)據(jù)的到來(lái)，信息化程度不斷提高，在新形勢(shì)下探討如何提升并且強(qiáng)化神經(jīng)內(nèi)科患者對(duì)抗逆境的心理能量[1]，幫助患者解決實(shí)際問題，我科室開展智能護(hù)理模式，利用可能的智能化資源，幫助患者獨(dú)立，提高患者的生活質(zhì)量，具體做法如下。

1 資料和方法

1.1 研究對(duì)象

采用方便抽樣法，選取 2018年4月～2018年12月，哈爾濱市某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)住院患者120例為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組和對(duì)照組各60例。自納入研究后，兩組在統(tǒng)一模式下進(jìn)行系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)科疾病規(guī)范治療，納入標(biāo)準(zhǔn)為：診斷明確;神志清楚，具備一定的學(xué)習(xí)能力;明確自身病情并愿意配合者;隨訪時(shí)間≥3個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：神志不清有溝通障礙或精神障礙;病情危重;中途失聯(lián)、失訪者。本研究中所有患者均簽署知情同意書，確?；颊吡私庋芯磕康暮妥陨頇?quán)利，患者有權(quán)中途退出研究，研究中嚴(yán)格保護(hù)患者隱私。

1.2研究方法

對(duì)照組獲常規(guī)干預(yù)，干預(yù)組施行智能健康教育模式，是利用智能化手段在責(zé)任制護(hù)理的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)患者、家屬參與智能自我護(hù)理，有效地、創(chuàng)造性地利用現(xiàn)有財(cái)力和人力資源。對(duì)患者及家屬提供全面的智能指導(dǎo)。

（1）智能健康教育平臺(tái)：設(shè)智能管理組長(zhǎng)1名，安排組內(nèi)工作，匯總各類信息，及時(shí)反饋協(xié)調(diào)及解決問題，成員由科室2名醫(yī)生和7名護(hù)士（本科及以上學(xué)歷構(gòu)成）志愿組成，熱心服務(wù)于臨床。

（2）模式執(zhí)行：設(shè)計(jì)開發(fā)健康智能掃描二維碼，通過微信就可以使患者及家屬可獲取專業(yè)、有效的健康教育語(yǔ)音。通過智能平臺(tái)患者一旦掃描后，就可隨時(shí)隨地收聽相關(guān)內(nèi)容的文字介紹和語(yǔ)言提示、圖像指導(dǎo)等，智能管理平臺(tái)包括①制作疾病認(rèn)知和心理應(yīng)對(duì)宣傳智能碼，使患者持續(xù)得到專業(yè)的引導(dǎo)。②疾病應(yīng)對(duì)干預(yù)，包括幫助患者樹立健康責(zé)任、心理韌性強(qiáng)化、自我實(shí)現(xiàn)和壓力管理等幾個(gè)方面，不斷激發(fā)患者內(nèi)在潛力。

（3）模式運(yùn)作：①利用微信建群、網(wǎng)絡(luò)訪視等互聯(lián)網(wǎng)工具建立人員與家庭的雙向溝通。②出院后進(jìn)行?？苹S訪，評(píng)估患者心理狀態(tài)及居家環(huán)境，分析存在的不安全因素，提出改進(jìn)措施，給予正確導(dǎo)向，消除不安全隱患。

（4）模式激勵(lì)：為避免患者產(chǎn)生心理依賴，開展前實(shí)施先培訓(xùn)后使用的策略，在患者住院期間，制定心理培訓(xùn)計(jì)劃與網(wǎng)絡(luò)信息簡(jiǎn)單化教程。確保與患者的信息溝通渠道暢通。開展中期，針對(duì)患者產(chǎn)生的動(dòng)力不足，給予活動(dòng)按內(nèi)容賦分，得分高的人可以獲得物質(zhì)或精神上的獎(jiǎng)勵(lì)。

1.2.3評(píng)價(jià)工具

對(duì)兩組患者進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)價(jià)。采用患者生活質(zhì)量量表（SS～QOL），從精力、在家庭中所擔(dān)任的角色、語(yǔ)言功能、活動(dòng)能力、情緒、思維和個(gè)性的影響、自理能力及社會(huì)角色等10項(xiàng)目進(jìn)行測(cè)評(píng)，共43個(gè)條目，問卷內(nèi)容效度0.783。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組一般資料" 兩組年齡結(jié)構(gòu)、文化程度、病程、治療方案、收入情況、生活質(zhì)量等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量得分" 兩組患者的生活質(zhì)量得分方面有差異，具體表現(xiàn)在精力分配、情緒、思維、語(yǔ)言和個(gè)性的影響方面，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在自理能力、活動(dòng)能力、上肢功能和社會(huì)角色等方面比較，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。

3 討論

3.1 智能健康教育是神經(jīng)內(nèi)科患者疾病應(yīng)對(duì)方式干預(yù)的新型探索

疾病認(rèn)知在神經(jīng)內(nèi)科患者康復(fù)的過程中占據(jù)核心地位，能調(diào)動(dòng)患者內(nèi)心力量，將患者的生活自理能力融入到日常護(hù)理工作中，使患者獲得最大可能的滿足和自尊[2]。將智能的概念化轉(zhuǎn)變?yōu)榭刹僮餍詣t是充分利用智能手段使患者自身目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。

3.2 利用智能手段協(xié)同患者具有可操作性

在護(hù)理的實(shí)際工作中需要結(jié)合不同患者的特點(diǎn)開展，暢通多種互聯(lián)渠道是干預(yù)開展的前提。利用微信、網(wǎng)絡(luò)訪視等互聯(lián)網(wǎng)工具為神經(jīng)內(nèi)科患者提供了居家環(huán)境中一個(gè)新的、長(zhǎng)期評(píng)估途徑[3]。網(wǎng)絡(luò)可以屏蔽客觀環(huán)境的干擾，在抽象的空間開展心理干預(yù)，比如語(yǔ)音交流，關(guān)懷的晨起問候的，不同時(shí)段都可以對(duì)患者實(shí)施貼近的心理呵護(hù)。

3.3干預(yù)組較對(duì)照組在生活質(zhì)量方面得分顯著提高

通過對(duì)患者實(shí)施協(xié)同護(hù)理管理模式后，兩組患者的生活質(zhì)量上均有不同程度上的提高。在自理和活動(dòng)能力等項(xiàng)目比較均有顯著性差異，因此可以看出只有自我適應(yīng)水平有所提高，才能有助于發(fā)揮患者的殘存功能，真正意義上提升患者生活質(zhì)量。

綜上，智能平臺(tái)的應(yīng)用，將會(huì)使神經(jīng)內(nèi)科患者疾病應(yīng)對(duì)和及專科指導(dǎo)更加具體、連貫，幫助患者提高在逆境中的“續(xù)航能力”，從而影響患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

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