分析健康教育、心理干預(yù)聯(lián)合應(yīng)用于高血壓社區(qū)管理的價(jià)值

摘要：目的：探討健康教育聯(lián)合心理干預(yù)對于高血壓社區(qū)管理的價(jià)值。方法：選擇我中心從2017年1月至2018年12月就診的高血壓患者88例，分成兩組，對照組患者對其進(jìn)行常規(guī)宣講，觀察組患者進(jìn)行健康教育和心理干預(yù)，對于兩組的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組的各項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)均要優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：對于社區(qū)高血壓患者采用健康教育聯(lián)合心理干預(yù)進(jìn)行管理，應(yīng)用價(jià)值較高，可以有效提高治療有效率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得進(jìn)行臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：健康教育心理干預(yù)高血壓社區(qū)管理

高血壓是心血管內(nèi)科一種常見疾病，易患人群為常年飲酒和過度肥胖的人群，引起高血壓的因素較多，主要與遺傳因素、環(huán)境因素、精神因素等有關(guān)。患者主要臨床癥狀包括頭暈、乏力、疲勞等，當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)性血壓升高時(shí)，會對其主要器官造成損害甚至病變，具體包括心肌梗死、腎衰竭、腦梗等[1]。對于血壓的長時(shí)間控制是防止疾病進(jìn)一步惡化的關(guān)鍵所在，社區(qū)管理人員為了進(jìn)一步提高社區(qū)醫(yī)院內(nèi)的高血壓患者管理質(zhì)量，對其在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上加用健康教育和心理干預(yù)進(jìn)行管理，取得了令人滿意的管理效果，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取二年內(nèi)到我中心就診的高血壓患者88例，分成兩組，各44例，對照組男24例，女20例，年齡42-75歲，平均（62.5±8.9）歲;觀察組男23例，女21例，年齡41-77歲，平均（62.4±8.7）歲，兩組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2方法

對于對照組患者進(jìn)行常規(guī)宣講，對于觀察組患者進(jìn)行心理干預(yù)和健康教育，具體措施如下。

1.2.1心理干預(yù)心理干預(yù)是社區(qū)管理較為重要的一個步驟，其對于患者治療效率的提高具有積極意義。大部分高血壓患者存在緊張、抑郁、焦躁的情緒，擔(dān)心高血壓會對其日常生活質(zhì)量造成不利影響，護(hù)士要主要與就診的患者進(jìn)行溝通交流，通過溝通交流了解患者目前的心理狀態(tài)，根據(jù)其具體情況提出針對性的建議，同時(shí)要做好與患者家屬的溝通交流工作，取得對于患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)患者家屬的支持[2]。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者存在較為嚴(yán)重的心理問題時(shí)，要對其進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)，站在患者的角度看問題，對其表示足夠的尊重和同情，有利于取得患者的信任和支持，減輕患者的不良情緒，幫助其樹立與病魔進(jìn)行斗爭的決心。護(hù)士要主動為患者創(chuàng)造良好的就診環(huán)境，使得患者在進(jìn)行治療時(shí)保持良好心態(tài)。患者如果能夠積極主動配合醫(yī)護(hù)人員接受治療，對于其血壓的控制將有很大的好處[3]。

1.2.1健康教育（1）護(hù)士主要與患者進(jìn)行高血壓知識的宣講，具體包括高血壓的病因、并發(fā)癥、日常注意事項(xiàng)等，讓患者認(rèn)識到與高血壓的斗爭是一個長期的過程，提高患者自身的治療依從性。護(hù)士要主動對于高血壓藥物的服用時(shí)間和藥物劑量向患者進(jìn)行叮囑，將其血壓控制在一個合理的范圍內(nèi)，防止出現(xiàn)血壓突然性波動引起并發(fā)癥的情況[4]。（2）由于高血壓具有較強(qiáng)的波動性，護(hù)士定期對于患者進(jìn)行血壓的測量，對其測量結(jié)果進(jìn)行記錄統(tǒng)計(jì)，方便醫(yī)生在進(jìn)行治療時(shí)做為治療的參考依據(jù)。（3）對于患者的不良習(xí)慣要進(jìn)行糾正，鼓勵患者進(jìn)行適量的運(yùn)動，但對于運(yùn)動量要進(jìn)行控制。（4）要對于患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，將相關(guān)營養(yǎng)學(xué)知識對于患者進(jìn)行宣講，讓其意識到關(guān)注自身飲食健康的重要性[5]。

1.3管理評價(jià)指標(biāo)

具體評價(jià)指標(biāo)為并發(fā)癥發(fā)生率、管理滿意度、高血壓知識知曉率、用藥依從性。

1.4管理

滿意度標(biāo)準(zhǔn)90分以上為非常滿意，75-89分為基本滿意，60-74分為比較滿意，60以下為不滿意。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對于兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS11.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2.結(jié)果

2.1觀察組管理滿意度為95.45%，對照組管理滿意度為81.82%。

2.2觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、患者依從度、高血壓知曉率數(shù)據(jù)均要優(yōu)于對照組。

3討論

高血壓是一種高發(fā)性慢性疾病，具有高發(fā)性和長期性的特點(diǎn)，患者以中老年為主，由于患者年齡偏大，醫(yī)學(xué)知識較少，容易忽視對于高血壓疾病的治療，造成嚴(yán)重的后果。如果高血壓疾病長期沒有得到有效治療，對于人體各大器官的供血會減少，對于心臟、腎臟、肝臟等會造成較大的損害，具有較高的致殘率和致死率，患者家屬將會承擔(dān)難以接受的痛苦，對于患者自身也是不負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，對于社區(qū)護(hù)士提出了更高的要求，要求其采用更多方式和類型的方法對患者進(jìn)行管理治療，進(jìn)一步提高自身管理質(zhì)量和水平，因此我院對其就診的高血壓患者進(jìn)行健康教育和心理干預(yù)，取得了令人滿意的管理效果。

通過全面性、針對性的心理干預(yù)，患者的不良情緒得到有效環(huán)境，患者依從度明顯提高，治療態(tài)度明顯好轉(zhuǎn)，積極主動配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)治療和檢查。健康教育的開展，讓患者對于自身疾病有了全面性的認(rèn)識，不良生活習(xí)慣得到了有效的糾正，血壓得到了有效的控制，并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，與常規(guī)健康宣講相比優(yōu)勢明顯，對比實(shí)驗(yàn)充分顯示了心理干預(yù)和健康教育的臨床應(yīng)用效果。

綜上所述，對于社區(qū)高血壓患者進(jìn)行健康教育和心理干預(yù)可以有效提高醫(yī)院慢病管理水平和質(zhì)量，改善患者不良臨床癥狀，舒緩患者負(fù)面性情緒，對于治療效果的提升具有積極意義，是一種科學(xué)有效的聯(lián)合管理方法。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李桂秋.社區(qū)健康教育對原發(fā)性高血壓患者的血壓控制影響研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（18）：121-123.

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[5]趙立群，聶雷，龍梅潔，等.健康教育和膳食干預(yù)對高血壓社區(qū)綜合防治的效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，4（25）：510-512.