預見性護理干預在防止新生兒輸液外滲中的應用效果探微

摘要：預見性護理是指護士運用護理程序對患者進行全面綜合的分析與判斷，提前預知存在的護理風險，從而采取及時有效的護理措施，避免護理并發癥的發生，提高護理質量和患者的滿意度。所以，為了避免輸液外滲，使輸液保證更加安全，應將留置針留置時間盡量延長。我院選取2015年3月～2015年5月100例靜脈輸液新生兒為研究對象，采用預見性護理干預，并統計分析了穿刺成功率，現報告如下。

關鍵詞：輸液外滲;新生兒;預見性護理;預防

1資料與方法

1.1一般資料

本次對2015年3-5月筆者所在醫院中接收的100例的靜脈輸液新生兒所選擇，然后將其隨機平均分為各50例，分別為對照組與觀察組。其中，在對照組中，有37例男，13例女，日齡4～25d，平均（10.5±1.6）d，病癥情況：有10例的早產，20例新生兒窒息，20例胎糞吸入綜合征;32例（64.00%）頭皮輸液新生兒，有18例（36.00%）的四肢輸液新生兒;在觀察組可知，其中有33例男，17例女，日齡3～25d，平均（10.4±1.7）d，病癥情況：早產的有13例，新生兒窒息的有22例，胎糞吸入綜合征的有15例;28例（56.00%）頭皮輸液新生兒，四肢輸液新生兒的有22例（44.00%）。對兩組新生兒中存在的一般資料加以比較，其差異沒有統計學意義（Pgt;0.05）。

1.2方法

將常規護理方法運用到新生兒對照組中。而且觀察組的新生兒則對預見性護理措施運用來實施護理。具體如下：首先，進一步提高其專業能力。由于新生兒的年齡比較小，所以在輸液過程中，很難避免負面情緒的發生，從而影響輸液動作，因此，護理人員一定要不斷提升自己的專業技術水平。醫院如果想要強化醫護人員的具體技能與理論，那么就一定要通過開設講座等方式，進一步提升醫護人員的反應速度，還有操作時的熟練程度以及應對意外事件的能力，除此之外，醫院還應定期的對護理培訓活動所組織，促使醫護人員的態度以及心態更加的優秀，以此來服務新生兒。其次，加大治療有關的宣傳力度。在輸液前，醫護人員一定要與家長將靜脈輸液的意義與治療效果充分說明。在護理的最后，要實施標準化的操作。除此之外，當新生兒在輸液的過程中，醫護人員一定要定時進行查看，來避免輸液外滲的情況出現。

1.3護理觀察指標

護理后，觀察分析新生兒的輸液外滲發生率、留置針留置時間以及家屬滿意度。輸液外滲發生率以1級、2級、3級、4級來分析，1級表示皮膚發白，水腫范圍直徑在2.5cm以內，并伴有輕微疼痛;2級表示皮膚發白，水腫范圍直徑在2.5～15cm，3級表示水腫范圍大于15cm，伴有中度疼痛;4級表示皮膚緊繃、半透明，存在變色、淤青、腫脹、嚴重疼痛等。家屬滿意度以非常滿意、滿意、不滿意來分析。

1.4統計學方法

用SPSS19.0統計分析輸液外滲發生率、留置針留置時間以及家屬滿意度，計數資料以百分比表示，采取χ2檢驗;計量資料以x±s表示，采取t檢驗。護理滿意度用Ridit分析，Z檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

進一步將兩組新生兒在輸液時出現的外滲情況進行對比，通過結果可知，觀察組所顯示的輸液外滲率要低于對照組，其差異有統計學意義（Plt;0.05）。充分的對其兩組在護理后的新生兒家屬的滿意程度，觀察組家屬的護理滿意度要明顯優于對照組（Plt;0.05）。

3討論

在新生兒疾病中，經常使用的治療手段就是靜脈輸液，但在這也是個非常棘手的難題。原來的靜脈輸液護理在新生兒輸液中并不非常有效，對疾病治療造成一定的影響。在預防新生兒輸液外滲的過程中，因為多種原因導致多次靜脈穿刺，不僅導致新生兒皮膚出現損傷，另外對和諧護患關系的建立也非常不利。實施預見性護理干預，能夠為進一步有效的護理新生兒。在這次的試驗過程中，對于新生兒靜脈輸液中，觀察組醫護人員合理的運用預見性護理，對醫護人員專業技能不斷強化，使與治療有關的教育宣傳力度加大，通過跟家長更加良好的溝通，促使醫護人員在操作方面越發標準，通過結果可知，觀察組在靜脈輸液外滲時的情況要比對照組（Plt;0.05）要低，而且新生兒家屬在滿意度方面也明顯提升（Plt;0.05）。由此我們可知，在醫院新生兒輸液中，對預見性護理這種方法的運用實施效果非常好，在以后，一定要更好的對其實施。在治療護理時，護理人員要更好的啟發自身的臨床思維，在工作過程中，促使護士對生理、心理等模式更好的建立;探究更為有效的解決辦法，大大提升具體工作的能力，使主動學習、實踐的氛圍形成，促使所有護士能夠真正覺得學有所用，學無止境，這是護理可持續發展實現的基本保障。提高護理質量、改善患者生活質量的基礎就是護理人員的預見意識與其積極主動采取的防范措施，它能更好的保障和促進護理質量。在預防新生兒輸液外滲中運用預見性護理，能夠使穿刺次數大大減少，從而最大程度的防止刺激到新生兒血管，使輸液外滲發生率降低，防止出現因輸液外滲而發生的不良事件，促進醫患與護患的關系愈發和諧。總的來說，在新生兒靜脈輸液過程中，以常規護理為基礎，從而合理的運用預見性護理干預，能夠使輸液外滲發生率大大降低，不斷延長留置針的留置時間，并且提升家屬護理滿意度，其臨床價值非常高。

參考文獻：

[1]劉純翠.預見性護理對降低新生兒輸液外滲的效果[J].中外醫學研究，2018，16（8）：97-98.

[2]張小琴.預見性護理干預在防止新生兒輸液外滲中的應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（20）：157-158.

[3]朱芳.預見性護理對新生兒外周靜脈留置針外滲的影響[J].河南醫學高等專科學校學報，2017，29（2）：167-168.

[4]王俊卿.預見性護理干預在防止新生兒輸液外滲中的應用[J].護理研究，2016，30（15）：1914-1915.