預案管理護理在新生兒重度窒息臨床搶救中的價值研究

摘要：目的：研究分析預案管理護理在新生兒重度窒息臨床搶救中的價值。方法：將2017年8月～2018年7月期間我院新生兒收治80例重度窒息患兒隨機分為對照組（40例）和觀察組（40例）。對照組：采取新生兒科常規護理;觀察組：采取預案管理護理。分析、對比兩組患兒搶救成功率與新生兒評分（Apgar）。結果：①觀察組救治成功38例患兒，救治成功率為95.00%;對照組救治成功32例患兒，救治成功率為80.00%。兩組救治成功率進行比較，觀察組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。②觀察組患兒干預5分鐘后，Apgar評分為（8.5±1.2）分，對照組患兒干預5分鐘后，Apgar評分為（5.5±1.3）分，兩組患兒干預后Apgar評分進行比較，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：預案管理護理在新生兒重度窒息臨床搶救中的具有極高價值，值得新生兒科廣泛學習及借鑒。

關鍵字：預案管理護理;生兒重度窒息;臨床搶救;價值研究

新生兒重度窒息是臨床上新生兒死亡的首要原因，其搶救成功率與臨床護理干預方案選擇聯系緊密【1】。因此，如何選擇科學合理的臨床護理干預方案對于新生兒重度窒息患兒的治療尤為重要。本文以提升重度窒息患兒搶救成功率為目標，對比分析新生兒科常規護理與預案管理護理在重度窒息患兒搶救中的臨床效果。詳情如下：

1一般資料和方法

1.1一般資料

將2017年8月～2018年7月期間我院新生兒科收治80例重度窒息患兒隨機分為對照組（40例）和觀察組（40例）。觀察組：男性患兒25例，女性患兒15例，妊娠周期37.5～1.5周，平均為（38.5±2.5）周，體重為1.4～4.5kg，平均為（2.6±0.5）kg;對照組：男性患兒23例，女性患兒17例，妊娠周期37.0～1.6周，平均為（38.7±2.3）周，體重為1.3～4.2kg，平均為（2.7±0.6）kg;兩組患兒性別、孕周、體重等基礎資料相似，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：采取新生兒科常規護理。遵醫囑給予操作，麻醉醫生負責氣管插管;觀察組：采取預案管理護理，其具體措施如下：（1）給予患兒初期人工復蘇。將患兒呈仰臥位擺放，然后清除呼吸道內分泌物。與此同時，采用觸覺刺激新生兒的方式，促進其自主呼吸，及時評定Apgar評分【2】;（2）觀察患兒心率、膚色、肌肉張力、呼吸以及神經反射等相關指標，決定是否采用氣管插管的方式給予人工通氣。新生兒科醫生負責氣管插管操作;（3）若心率持續<100次/分鐘，需要給予持續性的胸外心按摩。注意事項：①手法標準。②重視細節。③注意負壓引力適中，減低粘膜損傷。④密切關注患兒血氧飽和度、心率變化，適時調節氧氣濃度;（4）依據患兒病情狀況，及時去除其氣管導管;（5）搶救的整個過程必須確保患兒放置在輻射臺上，注意保暖防止因體溫過低引起并發癥，顯著提升患兒復蘇的成功率。與此同時，注意詳細記錄醫療文書。

1.3觀察指標

①觀察兩組患兒搶救成功率;②對比患兒干預（前、后）5分鐘的Apgar評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究數據做統計學分析，以均數±標準差（±s）表示計量資料;以百分比表示計數資料，P<0.05時提示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒搶救成功率對比

觀察組（n=40），救治成功38例，救治成功率為95.00%;對照組（n=40），救治成功32例，救治成功率為80.00%。兩組患兒救治成功率進行比較，觀察組顯著優于對照組，差異具有統計學意義，（P<0.05）。

2.2兩組患兒搶救成功率對比

觀察組患兒干預（前、后）Apgar評分為：2.3±0.8、8.5±1.2;對照組患兒干預（前、后）Apgar評分為：2.4±0.8、5.5±1.3。干預前，兩組患兒Apgar評分進行比較，差異不具可比性（P>0.05）。干預后，兩組患兒Apgar評分進行比較，觀察組評分明顯高于對照組，具有可比性（P<0.05）。

3討論

新生兒重度窒息屬于新生兒科常見重疾，多由新生兒宮內窘迫或者呼吸系統疾病（分娩中）導致缺氧、缺血引起【3】。若不進行及時搶救，則會導致新生兒致殘或者致死，對患兒及其家庭產生嚴重影響。

預案管理護理的成功應用，可顯著提升對突發事件的應對能力，并給予與之相適應的處理措施，可最大限度降低傷殘以及死亡比列。將預案管理護理應用于新生兒科重度窒息患兒的搶救中，可顯著提升新生患兒救治成功率，有效改善患兒預后。本研究結果顯示：預案管理護理組搶救成功率及干預后5分鐘Apgar評分均明顯優于對照組，差異具有可比性（P<0.05）

綜上所述，預案管理護理在新生兒重度窒息臨床搶救中的具有極高價值，可顯著提升新生兒重度窒息搶救成功率，提升新生兒重度窒息整體治療水平，值得各院新生兒科廣泛學習及借鑒。

參考文獻：

[1]蒲媛媛，胡順紅.預案管理護理在新生兒重度窒息臨床搶救中的價值探討[J].基層醫學論壇，2017，21（24）：3207-3208.

[2]苗春霞.預案管理在新生兒重度窒息搶救及護理中的效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（40）：112-113.

[3]劉莉.預案管理在新生兒重度窒息搶救及護理中的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（5）：126-126，130.