探討心血管內(nèi)科疾病護(hù)理中的不安全因素及防范措施

摘要：目的：探究心血管內(nèi)科疾病護(hù)理工作中的不安全因素，制定針對性的防范措施。方法：回顧性分析我院心血管內(nèi)科于2017年1月至2018年5月期間收治的47例心血管疾病患者臨床診療資料，綜合整理分析引發(fā)患者住院期間不安全因素資料。結(jié)果：共發(fā)生護(hù)理不安全事件10件，由于科室護(hù)理人員缺乏，新護(hù)士較多，工作量大的引起的不安全事件為3例，（30.0%），由于護(hù)理人員違規(guī)操作引發(fā)護(hù)理不安全事件為1例，（10.0%）.由于夜班人數(shù)為1人，引發(fā)護(hù)理不安全事件為1例，（10.0%），患者自身年紀(jì)大，文化程度低，依從性低，對自身疾病知識缺乏引發(fā)的不全全護(hù)理事件為5例，（50.0%）結(jié)論：心血管內(nèi)科疾病護(hù)理工作中引發(fā)不安全事件的最主要影響因素為患者源于患者年齡較大，對自身病情和健康知識缺乏，應(yīng)以此為依據(jù)綜合制定防范措施。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科疾病;不安全因素;防范措施

由于心血管疾病臨床猝死率較高，且發(fā)生猝死的臨床癥狀不明顯，導(dǎo)致心血管內(nèi)科疾病護(hù)理存在較多風(fēng)險(xiǎn)[1]。本文就心血管疾病護(hù)理工作中的不安全因素展開研究，回顧性分析我院2017年1月至2018年5月期間收治的47例心血管疾病患者臨床診療資料，現(xiàn)將研究心得作以下報(bào)道：

1.資料和方法

1.1一般資料

回顧性分析我院心血管內(nèi)科于2017年1月至2018年5月期間收治的47例心血管疾病患者臨床診療資料，47例患者中共有男性患者29例（61.70%），女性患者18例（38.30%），年齡上限為80歲，年齡下限為49歲，平均年齡為（67.5±4.3）歲，病程為（5個(gè)月～19年），平均病程為（6.9±2.4）年。心肌梗塞患者8例，高血壓患者11例，冠狀動脈硬化患者19例，風(fēng)濕性心臟病患者6例，心肌炎患者2例，早搏患者1例。所有患者均已同意參與實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)收集，本研究已取得科室和院辦核準(zhǔn)，準(zhǔn)予進(jìn)行。

1.2方法

采用回顧性分析法分析2017年1月至2018年5月期間收治的47例心血管疾病患者臨床診療資料，制作危險(xiǎn)因素調(diào)查問卷，評估患者住院治療期間引發(fā)不安全事件的危險(xiǎn)因素。總結(jié)分析造成不安全事件的因素，制定對應(yīng)的防范護(hù)理策略[2]。

1.3觀察指標(biāo)

記錄患者住院治療期間發(fā)生不安全事件，分析危險(xiǎn)因素和占比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行運(yùn)算處理，進(jìn)行X2檢測，當(dāng)檢測后的P值小于0.05時(shí)認(rèn)為組間對比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

共發(fā)生護(hù)理不安全事件10件，由于科室護(hù)理人員缺乏，新護(hù)士較多，工作量大的引起的不安全事件為3例，（30.0%），由于護(hù)理人員違規(guī)操作引發(fā)護(hù)理不安全事件為1例，（10.0%）.由于夜班人數(shù)為1人，引發(fā)護(hù)理不安全事件為1例，（10.0%），患者自身年紀(jì)大，文化程度低，依從性低，對自身疾病知識缺乏引發(fā)的不全全護(hù)理事件為5例，（50.0%）。

3.討論

伴隨著物質(zhì)生活和醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，人均壽命普遍增長，與此同時(shí)心血管疾病的發(fā)病率居高不下，作為被世界衛(wèi)生組織公布危害人類健康的三大疾病之一，心血管疾病對于人類健康的危害極高[3]。

心血管內(nèi)科疾病護(hù)理工作中發(fā)生不安全事件風(fēng)險(xiǎn)除護(hù)理人員缺乏，工作量大外，患者自身引發(fā)的危險(xiǎn)因素占據(jù)很大比例。由于高血壓、心臟病患者隨著病程延長，最終疾病走向?yàn)樾牧λソ撸朔N病理性改變過程不可逆，只能用藥物維持患者現(xiàn)有身體狀況，一旦患者在治療過程中依從性不高，不能連續(xù)服用治療藥物，將導(dǎo)致患者心力衰竭癥狀進(jìn)一步惡化，從而引發(fā)護(hù)理不安全事故[4]。心內(nèi)科疾病患者年齡越大、體質(zhì)差以及對疾病知識的認(rèn)知偏差都會造成護(hù)理安全隱患，針對此種現(xiàn)象，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者之間的溝通，積極對患者進(jìn)行健康宣教，從認(rèn)知和行為干預(yù)方面降低患者住院治療期間的不安系數(shù)[5]。

在本文研究中，由于護(hù)理人員工作失誤造成的護(hù)理不安全事件占比50.0%，證明護(hù)理人員綜合護(hù)理業(yè)務(wù)水平是影響心內(nèi)科疾病護(hù)理工作安全質(zhì)量較為重要影響因素，由于心內(nèi)科疾病患者起病快，發(fā)病急，導(dǎo)致護(hù)理工作強(qiáng)度較大，護(hù)理人員處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，加上臨床用于治療心血管疾病藥物種類繁雜，藥物名稱較為冗長，容易產(chǎn)生記憶混淆。護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識不足加上工作責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致給藥錯(cuò)誤，將對患者造成難以估量的傷害。此外，如果科室管理制度松散，護(hù)理安全管理存在漏洞，也極易引發(fā)護(hù)理不安全事件。

綜上所述，心血管內(nèi)科疾病護(hù)理不安全因素主要源于患者年齡較大，對自身病情和健康知識缺乏，證明護(hù)理人員對患者嚴(yán)格執(zhí)行健康教育的重要性。對患者自身疾病，飲食習(xí)慣去進(jìn)行健康知識普及教育制定預(yù)防性管理措施時(shí)，需要重點(diǎn)分析患者自身因素引發(fā)的護(hù)理不安全事件，心血管內(nèi)科科室需要加強(qiáng)護(hù)理管理，制定針對性的防范管理措施，加強(qiáng)對護(hù)理人員的考核與培訓(xùn)。針對年齡大的老年患者，護(hù)理人員要有耐心，多邀請其參與健康教育講座，向其發(fā)放健康知識手冊。

參考文獻(xiàn)：

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[4]張彩霞，呂美霖. 心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素及防范措施[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（03）：80-81.

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