優質護理在兒童門診輸液室護理工作中的應用

摘要：目的：分析和探討兒童門診輸液室優質護理的臨床效果。方法 選取2017年8月至2018年8月入我院門診輸液室進行輸液治療的患兒共計80例，隨機分為兩組，對照組和觀察組，每組患者40例，針對對照組患者實施常規護理，對觀察組在常規護理的前提下開展綜合優質護理，對兩組患兒的配合性、家屬滿意度、服務質量進行對比，對比兩組患兒一次性穿刺成功率及護理糾紛情況進行對比。結果 顯然，觀察組患兒對輸液過程較為配合，患兒家屬滿意度較高，一次性穿刺成功率較高，且護患糾紛發生較少，相關指標與對照組相比都存在較大的優勢，兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在兒童門診輸液室護理工作中實施優質護理，有助于促進患兒早日恢復健康，具有較高的臨床推廣價值。

關鍵詞：優質護理;兒童輸液;門診輸液室

醫院的門診輸液室是反映醫院護理服務工作水平的重要窗口，患者及家屬滿意度對于醫院的形象及聲譽有著突出的影響。隨著醫療事業的快速發展，人們更重視醫院各方面服務質量的提升，尤其在兒童疾病治療及護理方面，兒童門診輸液室護理工作的開展十分必要，兒童不同于成年人，在輸液階段會面臨各種問題，年齡較小的兒童在輸液過程中會產生不配合的情況，幾月齡的嬰兒輸液難度更大，且護理過程中容易產生護患糾紛，開展優質護理勢在必行。本次研究就以如我院門診輸液室輸液治療的80例患兒為研究對象，探討優質護理的重要性。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年8月至2018年8月入我院門診輸液室進行輸液治療的患兒共計80例，隨機分為兩組，對照組和觀察組，每組患者40例。對照組中男性患兒23例，女性患兒17例，年齡9個月至12歲，平均年齡（5.32±0.85）歲，四肢靜脈穿刺患兒32例，頭部靜脈穿刺8例;觀察組中男性患兒25例，女性患兒15例，年齡1歲-11歲，平均年齡（5.46±0.92）歲，四肢靜脈穿刺34例，頭部靜脈穿刺6例。患兒在一般資料上無明顯差異，具有可比性，患兒家屬均簽署研究同意書。

1.2方法

針對對照組患兒實施常規護理，門診輸液室護士對患兒進行靜脈穿刺，做好消毒處理，安撫情緒，在輸液期間不良反應進行觀察，留意患兒疼痛反應，根據患兒的反應及時作出處理。

對觀察組患兒實施優質護理，主要從以下幾方面進行：

1.2.1健康教育。

提高護理人員要提高護理意識，增強安全服務意識，要以以人為本的理念指導護理工作，要對患兒家屬提出的疑問進行科學的答復，要講解患兒疾病的治療和用藥方案，詢問過往病史和用藥史，護理人員要對家屬進行健康教育，告知患兒輸液過程中應注意的事項。

1.2.2心理護理。

在兒童輸液患者中，有很多是年紀較小的患者，一般1歲到幾歲不等，這些患兒年紀小，優于病痛情緒不穩定，而且對于輸液較為恐懼，在手部和頭部靜脈穿刺中不能積極配合，護理人員要用語言和非語言的手段加強心理護理，說話語氣要輕柔，態度溫柔，要使用肢體動作安撫患兒，使其積極配合靜脈穿刺和輸液。

1.2.3提高穿刺質量，提高一次性穿刺成功率。

對年紀較小的患兒穿刺中要注意穿刺技巧的使用，要定期進行穿刺培訓，提高穿刺技術，提高一次性穿刺成功率，穿刺過程中家屬要積極配合，幫助扶住患兒，保證患兒不能急躁動作大影響穿刺。

1.2.4改善輸液環境。

輸液室要定期消毒和通風，保證適合的溫度和濕度，要加強基礎設備建設力度，可以在兒童輸液室放置一些玩具，用于安撫患兒情緒。輸液室一般不遠處設置衛生間，患兒在輸液過程中一般會小便，衛生間較近可以便于家屬帶患兒去如廁。

1.2.5輸液過程中加強觀察。

兒輸液期間護理人員要對患兒進行監測，觀察患兒液體滴注速度，觀察患兒是否有異常反應，發現異常立刻通知主治醫生，完成輸液后護理人員要輕柔的為患兒拔針，告知家屬穿刺部位按壓方法，不能揉搓，告知下次穿刺時間。

1.3評價方法

比較患兒恢復時間，比較患兒及家屬健康知識知曉率、護理質量滿意度，比較兩組患兒輸液依從率。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0數據統計軟件進行數據統計，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05代表差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者中觀察組患者明顯對于健康教育知曉率較高，觀察組患兒恢復較快，觀察組中患兒及家屬滿意度較高，且患兒輸液依從性較高。

3 討論

醫院要重視兒童門診輸液室的護理工作，要注重提高護理質量和服務水平，兒科門診輸液室一般收治的對象多是患有急性傳染類疾病的患兒，如流感、手足口等疾病，家長比較焦慮，患兒由于年紀較小，對靜脈穿刺和輸液過程不夠配合，護理人員要嚴格按照醫院科室相關制度進行操作，做好排班工作，要做好兒童輸液各個環節的護理管理。護理人員要從健康教育、心理護理、提高穿刺成功率、改善病室環境等角度，提高護理服務質量，保證兒童輸液的安全性。

由于患有疾病患兒較為痛苦，家長情緒較為焦慮，年紀較小的患兒穿刺時由于不配合和懼怕疼痛，患兒會掙扎，家屬與護士配合不到位會導致穿刺失敗，或者輸液過程中發生滾針現象，看到患兒穿刺的痛苦，家屬容易與護士產生糾紛，影響護患關系的和諧，影響輸液治療的效果。

本次研究中，觀察組患者發聲護理差錯事件較少，安全事件發生率明顯低于對照組，觀察組中有2例患兒經過兩次穿刺，對照組中有7例患兒兩次穿刺，觀察組中家屬遵醫囑效果較好，對照組中個別家屬擅自調節輸液快慢，對輸液知識不了解，顯然對照組中健康教育不足。本次研究結果表明，觀察組患兒對穿刺和輸液環節較為配合，患兒輸液前等候時間較短，患兒輸液過程中發生滾針的情況較少，且患兒家屬滿意度較高。綜上所述，在兒童門診輸液護理工作采取優質護理是十分必要的，具有較高的推廣價值。

參考文獻：

[1]張華麗，蘇亞妮，牛倩，等.兒科門診輸液的安全性措施分析[J].中國婦幼健康研究，2016，27（9）：1111-1113.

[2]唐菁華，孫秀勤，李星慧，等.優質護理服務在兒科護理工作中的應用[J]. 實用醫院臨床雜志，2012，9（4）：186.

[3]趙玉杰.個體化護理在門診輸液室兒童輸液中的應用[J].基層醫學論壇，2014，（30）： 4097-4098.