肺癌患者化療期間惡心嘔吐的飲食護理體會

摘要：目的：為發現更好的臨床飲食護理方式，以緩解肺癌患者在化療期間惡心、嘔吐的不良反應。方法 通過收錄本院從2018年4月16日到2018年12月31日所收治的81例肺癌患者的病例，探究如何用科學的飲食護理緩解患者在化療過程中的胃腸道不適癥狀。結果 81位患者在科學的飲食護理下，胃腸道癥狀得到緩解，惡心嘔吐感降低。結論 肺癌患者在化療過程中難以避免因藥物而引起胃腸道不適感，惡心嘔吐感可以通過更加科學的飲食護理得到緩解，為患者提供更好的生活質量。

關鍵詞：肺癌;化療;惡心嘔吐;飲食護理

隨著生活節奏的加快和空氣質量的下降，人群中肺癌的患病率一直在增長。在世界的癌癥統計資料中，肺癌是所有癌癥中患病人數最多的癌癥，也是死亡率最高的癌癥。在肺癌的治療上，早期肺癌可以通過肺切除手術進行根治性治療，肺部分切除術后和晚期肺癌則需要一定時間的藥物性治療，即為化療。然而，每位進行化療治療的肺癌患者都無法避免出現惡心嘔吐等胃腸道不適癥狀，許多化療的癌癥患者因此而喪失了對生存的希望，消極面對化療的治療。為了給化療的肺癌患者更好的生活質量，讓患者積極配合治療，護理人員渴望通過科學的飲食護理，緩解患者的胃腸道反應。在本課題研究中，本院在2018年4月16日到208年12月31日所收治的81位肺癌患者，經過科學的飲食護理，惡心和嘔吐的胃腸道反應得到緩解，更加積極配合化療的治療療程，化療的治療效果也有明顯的改善。

1 臨床資料

參與課題研究的患者均為在2018年4月16日到208年12月31日期間就診并收治于我院的81位肺癌患者，每位患者都經過了多項檢查確診為肺癌，并需要進行藥物化療進行治療。81位患者肺癌患病情況較為穩定，沒有嚴重的遠處轉移，也沒有其他臟器的嚴重疾病，存活時間預估都超過六個月。81位肺癌患者中，男性患者人數為46人，女性患者為35人，平均年齡在（62.1±7.3）歲。

2 飲食方面的護理細則

2.1 消除患者飲食恐懼感

處于化療期的肺癌患者，不僅僅要經歷對癌癥的恐懼，還要因為胃腸道反應引起惡心嘔吐而感到負面情緒。作為護理人員要及時與患者進行溝通，解答關于化療藥物引起胃腸道反應的問題，安慰患者的不安情緒，幫助患者拜托對于進食的恐懼和驚慌。告知患者進食本身不會引起嘔吐，相反需要鼓勵患者積極地進食，補充能量和營養，以最好的身體狀態去面對一個又一個的化療療程，化療的副作用反而會降低不少。

2.2 改善患者的飲食環境

肺癌患者因為疾病原因只能將大部分的飲食時間放在醫院范圍內，往往會造成肺癌患者沒有良好的心情進食，從而影響食欲。護理人員應該在飲食環境上作出改善，給肺癌患者一個干凈整潔的飲食環境。正在化療期的肺癌患者會經常性的發生嘔吐反應，護理人員應該及時清理患者的嘔吐物，更換弄臟的床單被套，甚至通過一些措施消除異味。有條件的情況下，護理人員能夠和同樣情況的肺癌患者進行協商，讓患者在同一時段進食，用良好的氣氛提高患者的食欲，使患者更輕松愉快地進行飲食。

2.3 及時清理患者口腔

肺癌患者在化療期間經常性地發生嘔吐，口腔容易被嘔吐物所污染，讓患者感受到口腔內不清潔的污物感和氣味，另患者對進食產生反感情緒。護理人員應該在患者進食前、進食后、睡覺前、睡醒后等時間段，協助患者進行徹底的清理，給患者一個舒適的口腔環境。

2.4 飲食方面的指導

為患者緩解進食方面的壓力、提供良好的飲食環境和積極清潔患者的口腔，都是為了患者能有好的情緒和食欲進食。然而在肺癌患者的飲食護理上，不僅飲食的環境是重要的，飲食上的指導也是不容忽視的，通過各項在飲食方面的科學控制，能夠更有效地緩解患者胃腸道的反應。

2.4.1 科學選擇食物種類

肺癌患者在化療期間所服用的藥物，會使患者的胃腸蠕動減少，甚至使得胃腸的消化功能降低。患者在選擇食物種類方面不能像正常人一樣任意選擇，護理人員應該注意患者的飲食需要是半流質食物，使患者更好消化食物，減少嘔吐物的數量，降低能量的流失。患者還需要注意增加飲水量，增加尿的排出量，使廢物的排出量更多，提高患者的健康質量。

2.4.2 合理控制飲食的數量

肺癌患者在化療期間，腸胃功能降低，需要花費比普通人更多的時間消化食物，所以患者的飲食數量需要有合理的控制。護理人員應該督促患者根據正常情況下的飲食數量，進行合理的減少，縮短患者所需要消化食物的時間，并且將進食的時間提前在化療的前三個小時，可以降低患者發生嘔吐的可能性。還需要注意的是，老年人的消化能力比年輕人更低，需要提前更多的時間進食，或者減少更多的飲食數量。對于沒有食欲的患者，也不需要強制要求飲食的數量，盡量使患者能夠增加飲食的次數和降低每次飲食的數量。

2.4.3 避免食用不良食物

肺癌患者的胃腸功能脆弱，在食物的選擇上需要慎重，避免進食對腸胃產生不良反應的食物。護理人員應該提醒患者避免食用刺激的食品，傷害到患者的腸胃。患者消化能力減弱，所以患者也不能食用容易產生胃腸道氣的食物，引起患者的不適感。化療期間的肺癌患者在選擇食物方面有更多的限制，更多的限制代表著更舒適的化療生活。

2.4.4 進食后注意事項

患者的消化能力減弱，進食后的食物在胃腸道滯留時間增長。護理人員要及時提醒患者在進食后多坐床一段時間，避免進食后立馬躺下，導致食物從胃腸道反流，引起嘔吐。進食后還可以通過咀嚼生姜片、咸話梅等小零食，降低嘔吐感。護理人員要多與患者及患者家屬進行溝通，傳授防止嘔吐的小方法，降低患者的嘔吐次數和頻率。

3 護理結果

通過一段時間的科學而悉心的飲食護理，研究中的81位患者在情緒方面更為積極樂觀和穩定，對治療也更加的配合。相比于沒有接受飲食上著重護理的患者，81位患者發生嘔吐的次數和頻率都有所降低，進食的情況也更為良好，身體狀況更加健康，康復的效率更高。患者在化療結束后，對治療的滿意度更高，對生活更有信心，藥物的控制效果也更好。

4 結論

肺癌是患病率逐年上升的癌癥，生存率也是最低的，化療無疑為肺癌患者提供了生命的機會。但是化療過程中所產生的胃腸道反應無法避免，也容易給肺癌患者造成精神的打擊，讓患者放棄治療，消極面對人生。作為護理人員有義務減輕患者的不良反應，增加患者對于治療的信心。護理人員可以通過緩解患者的不良情緒，用溝通打消患者對于進食的憂慮;可以改善患者的飲食環境，讓干凈的飲食環境給患者更好的食欲;也可以及時對患者的口腔進行清理，給患者一個良好的心情。護理人員也需要在飲食上提出科學的指導，教會患者吃對食物，從而降低嘔吐的發生頻率，緩解患者的不良情緒，幫助患者更加積極地配合治療，通過補充充足的營養，獲得更好的化療治療效果。

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作者簡介：潘艷春、1984年3月7日、性別：女、漢族、籍貫：天津、工作于：中國中醫科學院望京醫院腫瘤科、學歷：本科、主要研究方向：腫瘤患者護理、傷口造口失禁患者護理。