探討PICC標準護理對置管患者自護能力和護理質量的影響

摘要：目的：探討PICC標準護理對置管患者自護能力和護理質量的影響。方法：選取我院PICC置管患者80例，時間范圍為2017年3月15日-2018年3月15日，依據“數字表法”法分組，每組40例。一組為對照組（常規護理），另一組為觀察組（聯合PICC標準護理）。對比兩組患者自護能力、護理質量評分及并發癥率指標。結果：觀察組患者實施PICC標準護理后，自護能力、護理質量評分及并發癥率指標均取得了良好的效果，與對照組相比，P<0.05。結論：對PICC置管患者實施PICC標準護理后，患者自護能力、護理質量評分指標改善效果佳，且并發癥率指標效果理想。

關鍵詞：PICC標準護理;置管;自護能力;護理質量

前言

在臨床上較常用的中心置管方法當中，PICC置管即為其中之一[1]。該方式能夠很好的緩解患者反復穿刺的痛苦，改善了患者發生靜脈炎癥情況。但由于PICC置管患者治療時間較長，易出現堵塞、感染等情況。因此，PICC標準護理措施應用十分有必要。本文選取了我院80例PICC置管患者進行研究，旨在探討PICC標準護理對置管患者自護能力和護理質量的影響，如下：

1 資料和方法

1.1資料

選取我院80例PICC置管患者，時間范圍為2017年3月15日-2018年3月15日。按照“數字表法”分組，每組40例。一組為對照組，另一組為觀察組。

對照組在性別比例方面，男女比例，男：女=25例：15例;年齡區分，最高年齡（73）歲，最低年齡（22）歲，平均年齡（44.56±2.79）歲。

觀察組在性別比例方面，男女比例，男：女=30例：10例;年齡區分，最高年齡（71）歲，最低年齡（20）歲，平均年齡（44.32±2.48）歲。

兩組患者納入標準與排除標準[2]為：

納入標準：

（1）年齡在20-73歲之間患者。

（2）患者及患者家屬同意并簽署知情協議書。

排除標準：

（1）排除存在嚴重精神方面疾病患者。

（2）不能配合完成此項研究者。

對比兩組患者上述年齡、性別區分等資料，P大于0.05。

1.2方法

1.2.1對照組護理方案：常規護理。給予對照組PICC置管患者基礎的護理措施，保證患者病房的溫濕度適宜、空氣流通及干凈舒適。監測PICC置管患者相關臨床特征，對其精神狀態進行評估，做好飲食護理、急救等護理措施。

1.2.2觀察組護理方案：聯合PICC標準護理。給予觀察組PICC置管患者在對照組基礎上再聯合PICC標準護理。對患者穿刺、皮膚變化及腫脹情況進行密切觀察，若出現時，護理人員應做好消炎措施，取出導管。患者置管二十四小時后，護理人員應將敷料進行更換。每周一次定期進行更換肝素帽、敷料及正壓接頭。對其置管松緊、深度檢查，護理人員可對正壓接頭的頻率進行適當的調節。在更換導管過程當中，護理人員需要感召無菌操作實施，對于PICC置管患者穿刺部位，護理人員需要定期消毒。PICC置管重力滴速：每分鐘八十滴。同時加強與PICC置管患者的溝通交流。

1.3觀測指標

測量兩組患者自護能力、護理質量評分及并發癥率指標數據。

1.4統計方法

研究所采用的核算軟件為：SPSS 22.0版本，以“均數±平均差”表示兩組患者自護能力、護理質量評分指標，t值檢驗。兩組患者并發癥率指標采用“%”形式表示，卡方檢驗。若P<0.05，說明兩組患者指標數據具有統計學意義。

2 結果

2.1對比并發癥率指標

觀察組并發癥例數為2例，并發癥率5.00%，結果優于對照組，P<0.05。

2.2對比自護能力、護理質量評分指標

觀察組患者自護技能（22.12±6.78）分，自護責任感（25.65±6.32）分，護理質量（96.74±3.24）分，結果與對照組相比較，P<0.05。

3 討論

根據有關資料表明，在PICC置管患者治療的過程當中，若未嚴格按照無菌操作及護理措施不當，易引起患者出現PICC相關的并發癥，對PICC置管患者生活質量造成較大的不良影響[3]。近幾年來，隨著社會經濟的發展，人們對護理的要求也隨之升高。常規護理模式無法滿足患者需求，PICC標準護理在臨床上得到較為廣泛的應用，有效降低了PICC置管患者血管堵塞等并發癥幾率，該護理方式選擇了適宜穿刺工具、用藥方案，減少了患者穿刺部位的炎癥情況。在本文中選取了我院80例PICC置管患者，將其依據分組對照方式進行護理方式研究，目的在于探討PICC標準護理對置管患者自護能力和護理質量的影響，根據研究結果顯示，觀察組患者自護技能評分（22.12±6.78）分，自護責任感（25.65±6.32）分，護理質量評分為（96.74±3.24）分，患者并發癥例數為2例，并發癥率5.00%，結果均優于對照組，P<0.05，具有統計學意義。此結果表明了PICC標準護理應用于PICC置管患者當中，能夠有效改善患者自護能力，且一定程度上提高了患者的護理質量，應用效果顯著。

總而言之，對PICC置管患者實施PICC標準護理后，患者自護能力、護理質量評分指標改善效果佳，且并發癥率指標效果理想，PICC標準護理模式值得醫院推廣及應用。

參考文獻：

[1]陳蓓. 消化道腫瘤PICC置管患者負面情緒發生與相關并發癥的關系及護理干預分析[J]. 現代消化及介入診療， 2016， 21（2）：277-279.

[2]譚冬梅. 置管專項護理對腫瘤PICC置管患者靜脈炎、血栓及微血栓形成的影響[J]. 血栓與止血學， 2016， 22（4）：441-443.

[3]魏楠， 趙洪巖. 心理護理對腫瘤患者PICC置管期間自我護理能力的影響[J]. 中國腫瘤臨床與康復， 2017，22（3）：344-347.