血栓外痔剝離術(shù)后中醫(yī)外科護理方法的效果觀察

關(guān)鍵詞：中醫(yī);血栓外痔;外科護理;剝離術(shù)

血栓外痔是比較多見的一種疾病。病患通常有肛門疼痛、有異物感等病癥。主要是因為病患經(jīng)常吃辛辣的食物，在排便時肛周皮下靜脈破裂，血液淤積皮下所致[1]。隨著現(xiàn)代科技和醫(yī)療水平的進步和發(fā)展，病人的術(shù)后護理也逐漸的得到人們的重視，醫(yī)學(xué)上也為找到更好的護理方法在不斷的探討。術(shù)后的護理對于病人的恢復(fù)有著極為重大的意義。本文就血栓外痔剝離術(shù)病患以中醫(yī)外科護理方法護理的術(shù)后恢復(fù)情況進行綜述。

1 中醫(yī)外科護理的概念及特點

中醫(yī)護理主張辨證施護，利用傳統(tǒng)的“望、聞、問、切”四法來得到病人的身體病理情況，采取“扶正祛邪、標(biāo)本緩急、同病異護、異病同護、正護反護”的方式對病人的經(jīng)絡(luò)、經(jīng)絡(luò)與氣血病理的變化進行分析。最近這些年來，運用中醫(yī)護理的模式在眾多外科疾病的診療護理治療領(lǐng)域中被采用，“三分治療，七分護理”已經(jīng)成為中西合并的主流的護理模式。

中醫(yī)外科護理的特點主要是以下四點：第一，衛(wèi)生保健理念先進;第二，其方法簡便靈活;第三，五千年中華文化，傳承下來了的中醫(yī)瑰寶，其文化背景深厚久遠(yuǎn);第四，其未來的發(fā)展目標(biāo)[2]。中醫(yī)護理有著簡便、無痛、小創(chuàng)傷，毒副作用更小的優(yōu)點，被國民廣泛的接受，并且獲得了中外的同行認(rèn)可。中醫(yī)外科護理最大的意義便是“防重于治”，主張人體內(nèi)的陰陽協(xié)調(diào)，日常生活中的養(yǎng)生要大于病發(fā)的治療。把中醫(yī)的防大于治的理念和西方醫(yī)學(xué)針對性強的治療方式相結(jié)合，能夠有效的使中醫(yī)外科護理得到更好的發(fā)展。把血栓外痔運用中西有機結(jié)合的方式去進行治療，利用西醫(yī)外科血栓外痔剝離術(shù)快速解決病人的病癥，然后以中醫(yī)外科護理的方式進行護理，在相對短的時間里達到一個理想治愈效果。外科中醫(yī)護理周期通常比傳統(tǒng)外科護理周期長，對于病癥治愈徹底性而言，卻會收到出奇制勝理想效果[3]。由此可知，中醫(yī)外科護理是一種值的被推廣的護理方式。

2 中醫(yī)外科護理方法在血栓外痔剝離術(shù)后的應(yīng)用與效果

血栓性外痔的發(fā)作是因為痔外有肛門邊緣皺襞、靜脈叢曲張的皮膚出現(xiàn)肥大、發(fā)炎感染的情況，結(jié)締組織增生，血栓瘀滯，從而生成腫塊。這種疾病的出現(xiàn)和病人的飲食、久坐久立、肛門不潔、排便習(xí)慣等原因相關(guān)，非常影響病患的日常生活狀態(tài)。隨著如今科技的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的長足進步，血栓外痔剝離術(shù)在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)逐漸被廣泛的應(yīng)用，經(jīng)過手術(shù)之后，病人的身體康復(fù)速度快，復(fù)發(fā)率也很低，但因這類手術(shù)對人體有所創(chuàng)傷，有一定概率出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，所以手術(shù)之后的護理就顯得尤為重要。

2.1情緒上的中醫(yī)外科護理

進行心情疏導(dǎo)，對心理進行調(diào)節(jié)。對病人進行心理方面的干預(yù)。做完手術(shù)后，病人的身體虛弱，心理上有著對病情恢復(fù)情況的焦慮情緒，還有經(jīng)歷過手術(shù)的心靈創(chuàng)傷等，會有緊張和不安的情緒出現(xiàn)，所以要對病人進行心理方面的疏導(dǎo)，平時和病人多多的進行溝通，有利于幫助病人緩解或者消除手術(shù)后的焦慮不安情緒，使病人建立術(shù)后康復(fù)的信心。

2.2日常飲食上的中醫(yī)外科護理

中醫(yī)理論認(rèn)為，引起血栓外痔主要是因為病人的飲食不潔，并且經(jīng)常吃一些辛辣刺激的食物。因此，病人術(shù)后，第一步就要為其搭配合理健康的日常飲食，使得病人有著良好的日常膳食。少吃油膩，多吃清淡食物，還需補充富含維生素的食物，例如，水果蔬菜。如果病人手術(shù)之后有便秘的情況出現(xiàn)，可以給病人開幾例麻仁丸等通便的中藥，緩解病人的便秘情況。

2.3中藥熏洗與外敷結(jié)合的中醫(yī)外科護理

利用五味子湯對手術(shù)后病人進行熏洗加外敷的中醫(yī)特色的護理。該處方：炒荊芥、桑白皮、五味子、黃柏、苦參、大黃等藥材。各類藥材的具體劑量按照常規(guī)中藥的劑量進行配置。在病人手術(shù)后的第二天就開始進行熏洗護理，每天一劑，早晚各護理一次。熏洗之后，用如意金黃散外敷護理，堅持一個星期。

2.4療效判斷[4]

經(jīng)過治療之后，病人的疼痛感消除，腫塊消失，傷口無出血，愈合良好，可以判為顯效;病患的疼痛得到緩解，痔瘡體積減少二分之一甚至更多，傷口輕微出血，愈合情況較好，則可以判為有效;病患的傷口出現(xiàn)嚴(yán)重的出血現(xiàn)象，腫脹、疼痛感沒有改善或情況更嚴(yán)重，則視為無效。

2.5 統(tǒng)計學(xué)方法

用X2分布來檢驗，Plt;5%的誤差，則數(shù)據(jù)有統(tǒng)計意義。

2.6治療效果

研究組治療總有效率為97.5%，對照組為87.5%，與對照組比較，研究組治療總有效率明顯較高（Plt;0.05）[6]。

2.7效果討論

中醫(yī)外科護理對術(shù)后病人的心理進行疏導(dǎo)和護理，可以幫助病人樹立起康復(fù)的信心，使得病人對術(shù)后的中醫(yī)護理更加配和;飲食方面的中醫(yī)護理可以確保病人的身體健康恢復(fù)，確保大便通暢，減少便秘的發(fā)生;熏洗與外敷的中醫(yī)護理，可以促進病人更快更好的恢復(fù)。血栓外痔剝離術(shù)患者采用中醫(yī)外科護理治療總有效率為 97.5%，常規(guī)護理的對照組治療總有效率為 87.5%，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）[7]。

3 結(jié)束語

我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在對于痔瘡的治療方面積累了相當(dāng)多的寶貴經(jīng)驗，值得我們借鑒[8]。負(fù)責(zé)中醫(yī)外科護理的護理工作人員在對病患的護理過程中要保持良好的態(tài)度，對病人的疑問要有耐心地講解，對病人的日常起居要照顧周全，盡量地滿足病人的合理需求，日常常規(guī)檢查的操作手法要輕柔，對病人要在心理上進行一定的疏導(dǎo)，令病人對病情康復(fù)和治療方法建立信心，緩解或者消除不良情緒，病患的日常飲食需清淡少油膩，多吃容易被人體消化的食物，患者不宜吃的過飽。在手術(shù)之后， 病人仍然會有肛門周圍水腫、 疼痛、發(fā)炎、感染等術(shù)后并發(fā)癥， 影響患者的預(yù)后狀況[9]。 在對病人進行血栓外痔剝離術(shù)后，需要積極的術(shù)后護理方法來護理，輔助康復(fù)[10]。眾多的研究成果表明， 使用良好的術(shù)后護理方法來護理血栓外痔剝離術(shù)的術(shù)后患者， 能夠明顯改善病人的術(shù)后恢復(fù)情況[11]。有醫(yī)學(xué)研究者在使用中醫(yī)外科護理方法對血栓外痔剝離術(shù)后病人進行護理時，發(fā)現(xiàn)中藥熏洗加外敷能夠大大地減少病人創(chuàng)口的愈合時間， 緩解病人的疼痛感、 改善水腫和出血的狀況[12]。

綜上所述，經(jīng)過血栓外痔剝離術(shù)治療的病患，手術(shù)之后對病人采用疏導(dǎo)心理、合理規(guī)劃康復(fù)膳食、中藥進行熏洗加外敷的中醫(yī)外科護理方法治療，中醫(yī)護理的這三方面的進行， 顯著地增加了治療的有效率， 縮小了病人各項臨床康復(fù)指標(biāo)的時間，極大的改善了患者手術(shù)后的恢復(fù)情況。中醫(yī)外科護理的開展，完成了對血栓外痔剝離術(shù)后病人全方面的康復(fù)護理。能夠令病人的手術(shù)后并發(fā)癥癥狀大大緩解，也良好的促進與推動病人術(shù)后創(chuàng)口的恢復(fù)與愈合，值得我們臨床應(yīng)用和推廣。

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