觀察無痛分娩在產科分娩中的應用效果

摘要：目的：探討無痛分娩護理在產科分娩中的應用效果。方法 選取產婦128例作為研究對象。根據臨床護理方法分組：觀察組65例，采用無痛分娩護理;對照組63例，采用常規產科護理。結果 觀察組產婦的疼痛程度明顯低于對照組，產程耗時明顯短于對照組（P<0.05）。結論 無痛分娩護理在產科分娩中的應用能夠顯著減輕產婦的疼痛感，縮短產程時間，值得推廣使用。

關鍵詞：無痛分娩;產科;效果

無痛分娩是減輕產婦分娩疼痛的重要方法，在產科比較常見。通過無痛分娩技術，產婦的舒適度可大大提高，因疼痛而產生的心理壓力可得到緩解，分娩結局亦可得到改善[1]。雖然無痛分娩技術本身不影響母嬰健康，但是在實施無痛分娩技術的過程中，產婦的心理、生理也會發生一些變化，需予以適當的干預、調整。本研究選取128例產婦作為研究對象，對無痛分娩中不同護理模式的應用效果做了探討。詳情如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取128例產婦作為研究對象并將其分成兩個小組。入選標準：經超聲檢查未發現胎兒異常情況，單胎妊娠。排除標準：溝通交流障礙的產婦，有精神病的產婦，凝血功能障礙患者。觀察組：65例，年齡26-38歲，平均年齡（28.44±2.73）歲;初產婦47例，經產婦18例。對照組：63例，年齡25-38歲，平均年齡（28.51±2.44）歲;初產婦42例，經產婦21例。兩組產婦的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：實施產前健康宣教、產程監測、心理疏導、按摩等常規產科護理措施。觀察組：實施無痛分娩護理。（1）產前護理。在開始分娩之前，產婦不僅擔心分娩安全，也害怕分娩疼痛，因而容易產生負面情緒。為防止產婦過于緊張、害怕導致產程延長，護士及時在產婦進入產房之前進行心理疏導，跟產婦講解無痛分娩的作用，從而減輕產婦的緊張、害怕等不良情緒[2]。（2）產時護理。①進入產房之后，護士觀察產婦的膀胱是否排空，如果沒有則督促產婦及時將膀胱排空，做完這些之后再對產婦實施麻醉，麻醉期間密切監測胎心。②觀察產婦的無痛分娩進程，如果已經從第一產程過渡到了第二產程，則指導產婦運用腹壓加速胎頭下降，從而縮短胎兒先露部位對膀胱壁的壓迫時間，預防尿潴留。③在產婦疼痛時與其聊天，轉移產婦對疼痛的一部分注意力，如果產婦情緒激動，則可以通過撫觸等肢體語言安撫產婦的情緒，使產婦的心情放松[3]。（3）產后護理。①產后，護士在第一時間將新生兒的健康狀況告訴產婦，并安排母嬰首次接觸。②產婦留在產房觀察2h，如果沒有異常則轉入普通病房。③給予營養支持，使產婦的體力盡快恢復。④向產婦宣傳育嬰知識，交代產婦家屬多關心產婦的心理感受，保持家庭和睦，預防產后抑郁。⑤鼓勵產婦及早下床活動，鍛煉身體[4]。

1.3觀察指標

用VAS評分法評估產婦的分娩疼痛。輕度：0-3分。中度：4-6分。重度：7-10分。記錄兩組產婦的各產程耗時，并進行對比。

1.4統計學分析

統計學處理軟件為SPSS21.0統計軟件。計量資料用t檢驗，計數資料用x2檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2.結果

2.1疼痛程度

與對照組相比，觀察組產婦的疼痛程度明顯更低（P<0.05）。見表1。

2.2產程耗時

與對照組相比，觀察組產婦的產程耗時明顯更短（P<0.05）。見表2。

3.討論

產婦妊娠期漫長，不穩定因素多，到了分娩環節更有許多因素干擾著產婦的分娩結局。疼痛是其中的干擾因素之一，產科醫護人員為消除或減少這一因素的負面影響，積極推行無痛分娩技術[5]。一般情況下，采用無痛分娩技術的產婦可以順利娩出胎兒，但是如果分娩期間護理不當，則母嬰健康會受到影響。本研究對產科分娩中無痛分娩護理的應用效果做了探討，并與常規產科護理的應用效果作對比。結果表明，采用無痛分娩護理的產婦其疼痛程度明顯更低，各產程耗時明顯更短。對產婦實施的無痛分娩護理涉及到多個層面，包括產婦的心理、生理、家庭關系等。這些護理措施的實施不僅改善了產婦的心理狀態，避免了產后抑郁;而且最大程度上確保了麻醉鎮痛順利實施，鞏固了麻醉鎮痛效果，減輕了產婦的分娩疼痛感;此外，它還推進了產程進展，使產婦順利地從第一產程過渡到第三產程，規避了產程停滯可能引發的危害，維護了母嬰的生命安全。

綜上，無痛分娩護理在產科分娩中的應用可減輕分娩疼痛，推動產程進展，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]劉蓉暉.無痛分娩護理中責任護士與整體護理模式的應用效果評價[J].中國醫藥科學，2019，9（08）：185-187.

[2]來慶平.無痛分娩聯合助產士分娩陪護對產婦分娩方式、產程時間和產后抑郁影響[J].醫學研究與教育，2019（02）：62-66.

[3]郭貴芳，蔣艷南.無痛分娩護理干預對產婦產程的影響和疼痛發生率評價[J].按摩與康復醫學，2019，10（09）：82-83.

[4]余昆.基于責任助產模式下的優質護理對無痛分娩產婦的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（07）：98-100.

[5]閆蕊花，高小川.護理干預對無痛分娩產婦產后出血及新生兒窒息的影響評價[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（24）：214.