怎么針對糖尿病腎病患者進行護理

在臨床治療中，糖尿病腎病是比較常見而又多發的一種疾病，是糖尿病的綜合癥。糖尿病腎病在我國的發病率有明顯的上升趨勢，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種腎小球腎炎。大多數腎病患者經過漫長時間的治療，都存在異常心理，例如焦慮、抑郁、暴躁等，給治療造成了嚴重的影響，還有一部分患者存在不想治療，不愿意治療的心理，此類患者不能夠良好的配合醫護人員的工作。因此對其實施有效的護理干預，可提升治療效果，保證患者的生命安全。那么該如何進行護理那，筆者在下面就來闡述下。

一、什么是糖尿病腎病

說道糖尿病腎病，就不得不說說糖尿病，糖尿病是常見的疾病，屬于血糖異常代謝的一種疾病，在發病后會出現血糖升高的情況。糖尿病在臨床治療中，沒有根治的方法，只能夠通過藥學來控制血糖，達到維持生命安全的目的。而糖尿病腎病是糖尿病綜合癥的一種，患病后會伴有蛋白尿等情況。導致此疾病病發的原因有，遺傳因素、腎臟血流動力學異常、高血糖造成的代謝異常、高血壓、血管活性物質代謝異常等。

二、糖尿病腎病的護理

對于糖尿病腎病者，治療是首要的關鍵，但輔以有效的干預，可提升治療效果，下面筆者就來闡述下，糖尿病腎病的幾種護理方式。①生活護理，晨起后應先喝一杯溫水，機體由于睡眠沒有水分攝入，容易導致慢性缺水，此時喝水，有助于稀釋血液，降低血糖;空腹喝水還可以刺激腸道蠕動，增加大便水分，預防或緩解便秘，其次不要空腹運動，人體在空腹狀態血糖濃度較低，此時進行運動，容易導致低血糖。糖尿病患者適宜的運動時間為餐后半小時，此時為餐后血糖高峰，有助于降低餐后血糖。養成起床后定時排便的習慣，形成規律的排便反射，有助于預防便秘，排便注意不要用力過猛，避免血管收縮，血壓升高，導致危險發生。養成午睡的時間，尤其是在夏季，白晝時間延長，人體活動增加，精力消耗增加，適當午睡有助于緩解疲乏。②飲食護理，無論是糖尿病患者或是糖尿病合并高血壓患者均應該盡量減少飲食中脂肪的攝入，少吃肥肉、動物的內臟、糕點、甜食、油炸食品等。應該多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物，以及低脂的奶制品等。此外，高蛋白飲食加重腎小球高灌注、高濾過，因此主張以優質蛋白為原則。蛋白質攝入應以高生物效價的動物蛋白為主，早期即應限制蛋白質攝入量至0.8g/（kg·d），對已有大量蛋白尿和腎衰竭的病人可降低至0.6g/（kg·d）。中晚期腎功能損傷病人，宜補充α-酮酸。另外，有人建議以魚、雞肉等部分代替紅肉類（如牛肉、羊肉、豬肉），并加用多不飽和脂肪酸。此外也不必過分限制植物蛋白如大豆蛋白的攝入。低蛋白飲食是一種限制蛋白質供給量的飲食。一般用于急性腎炎，尿毒癥，肝功能衰竭的病人。每日蛋白質供給量約為每公斤體重0.5克，總量根據病情一般限制在20--40克（包括動植物蛋白），在限量范圍內要求適當選用優質蛋白，如牛奶、雞蛋、瘦肉，魚蝦等。低蛋白飲食可減少蛋白質分解代謝物的生成和蓄積，通過降低腎小球的高灌注及高濾過來保護腎功能，從而減輕殘余腎單位高負荷的工作狀態，延緩腎小球的硬化和腎功能不全的進展。因此低蛋白飲食治療是慢性腎功能不全患者非透析治療的主要手段。隨著20世紀80年代腎小球超濾過學說的提出，低蛋白飲食在慢性腎臟病中的應用得到更廣泛重視。③心理護理：因為一旦患上糖尿病就意味著需要終身吃藥，出現腎病后，多數患者心理有一定的變化，存在明顯的心理壓力和心理異常的情況，因此護理人員以及患者家屬一定要做好心理疏導工作，為其講述和疾病有關的常識、治療方式、治療效果以及積極配合治療的重要性，此外家屬還應該做到配合醫護人員，共同進行心理疏導，引導患者逐步講述出心理壓力和負擔，可以樹立積極、正確的治療觀念。④運動護理：在日常生活中，患者要注意勞逸結合，對于糖尿病腎病臨床癥狀比較輕的患者，并無高血壓以及水腫情況，可進行常規體育鍛煉，例如慢走等，如果病情比較重者，應多注意休息。⑤用藥指導護理：胰島素使身體各個組織都可以加速的利用以及存取血液中的糖分，對于口服葡萄糖控制血糖不佳者可以改為胰島素進行控制，有效的控制血糖可以降低并發癥的發生，因此護理人員告知患者如何正確的使用胰島素。

對于糖尿病腎病者，治療是唯一一個能夠保證生命的通道，但是大多數患者不能夠做好良好配合，而有效的護理可以幫助患者認識到治療的重要性，筆者希望此文能夠給您帶來一定的幫助，解決困擾。

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