分析創傷鏈式無縫隙一體化護理應用于急診創傷患者急診救治效果

摘要：目的：對急診創傷患者應用創傷鏈式護理，分析其急診救治效果。方法：選取在我院創傷中心救治的92例急診創傷患者，將其分為兩組。對照組46例，采取常規急診護理;觀察組46例，接受創傷鏈式護理。結果：觀察組患者的救治成功率明顯高于對照組（95.65%VS78.26%），并發癥率低于對照組（6.52%VS23.91%），差異明顯（P<0.05）。結論：對急診創傷患者進行創傷鏈式護理可提高救治成功率，可推廣使用。

關鍵詞：急診創傷;創傷鏈;護理

隨著突發性事故發生率的增加，急診創傷患者也越來越多，救治難度較大，死亡率較高。研究發現，在患者救治期間，給予其優質、合理護理干預，可提高急診救治效果。隨著各種新型護理模式的出現，更加重視無縫隙、一體化護理服務，而創傷鏈理念的提出，也為急診創傷護理提供了新的思路。本文將對急診創傷患者應用創傷鏈式無縫隙一體化護理模式（以下簡稱創傷鏈式護理），現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年7月-2019年5月，在我院創傷中心救治的92例急診創傷患者。采取隨機數字表法，將其分為兩組。觀察組46例，女性：男性為24：22例，年齡23～66歲，平均年齡（49.75±9.57）歲。對照組46例，女性：男性為26：20例，年齡24～63歲，平均年齡（48.34±8.99）歲。

1.2方法

對照組患者采取常規急診護理，觀察組患者接受創傷鏈式護理，具體方法：（1）建立創傷鏈護理小組：對小組成員進行急診創傷護理知識、護理操作培訓，并在考核合格后上崗;（2）初步病情評估：對患者迅速進行查體，初步評估其傷情，將評估結果反饋主治醫師，確定急救措施;對心肺驟停患者，應實施心肺復蘇;對劇烈疼痛患者，應給予鎮痛處理;做好保暖措施;對病情危重的患者，立即送入手術室搶救;（3）氣道及呼吸道護理：維持呼吸道通暢，及時清除分泌物，對無法自主呼吸的患者，應給予機械輔助通氣、氧療;（4）建立靜脈通路：迅速建立外周靜脈通路，2條以上，確保藥液、庫血能夠及時輸入;協助醫師完成中心靜脈置管操作，并監測中心靜脈壓;（5）二次查體：由小組組長進行二次查體，避免初次查體遺漏，盡量全面的評估其傷情;（6）生命體征監測：對心電、呼吸、血壓等及進行監測，共享監護信息，確保小組成員均了解患者的病情變化，必要時及時采取救治措施。

1.3評價標準

對比兩組患者的救治成功率及創傷性休克、器官功能減退或衰竭、感染等并發癥情況。

1.4統計學方法

采取SPSS21.0進行數據處理，使用（%）表示救治成功率、并發癥率等計數資料，利用X2檢驗，P<0.05表示差異，有統計學意義。

2.結果

觀察組患者的救治成功率95.65%，對照組78.26%;觀察組患者并發癥率為6.52%，對照組為23.91%，差異明顯（P<0.05），見表1。

3.討論

急診創傷患者損傷部位較多，病情危重且進展迅速，傷情復雜，病死率極高。研究發現[1]，急診創傷患者可分為三個死亡高峰期，即傷后1h內、傷后2～4h以及傷后4h以后，其死亡率分別為50%、30%及20%左右。因此，臨床上有“黃金1h” 救治理念，應盡量在該時期給予患者針對性、有效性的救治及護理。以往急診護理缺乏連續性，護理環節眾多，且配合程度較低，明顯延長了救治時間、確診時間，導致救治成功率較低，因此，迫切需要優化急診創傷護理。

與傳統護理理念不同，創傷鏈式護理通過組建專業護理小組，并對急診護理工作進行全面負責，提高各項護理措施的有效性、連貫性，實現各環節的無縫隙對接。同時，通過合理配置醫療團隊，可加強多學科協作，從而提高急救效率。以往有研究顯示[2]，對急診創傷患者應用創傷鏈式護理，可大幅縮短確診時間、急診至病房及急診至手術的時間。在本次研究中，觀察組患者的救治成功率明顯高于對照組（95.65%VS78.26%），并發癥率低于對照組（6.52%VS23.91%），差異明顯（P<0.05），提示創傷鏈式護理可取得更為理想的急診救治效果，可作為優選護理方案。

綜上所述，對急診創傷患者進行創傷鏈式護理可提高救治成功率，可推廣使用。

參考文獻：

[1]陽文功.創傷鏈式無縫隙一體化護理對急診創傷患者急診救治效果的影響觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（13）：107.

[2]楊歡歡.危機管理配合無縫隙一體化創傷急救護理模式在外傷急診急救中的應用效果[J].當代護士（上旬刊），2018，25（12）：129-131.