構建腫瘤科無嘔吐病房護理工作模式分析

摘要：目的：探討分析腫瘤科無嘔吐病房護理工作模式的構建。方法：選擇我院腫瘤科2018年10月-2019年3月內收治的200例患者作為對象，將其按照隨機數表法分成對照組和研究組，每組各占100例，其中，對照組實施常規護理，研究組在此基礎上構建無嘔吐病房護理工作模式指導護理，觀察比較護理效果。結果：研究組嘔吐發生率低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）;研究組嘔吐功能性生活指數評分及護理滿意度評分高于對照組（Plt;0.05）。結論：腫瘤科護理中，通過構建無嘔吐病房護理工作模式，可防治嘔吐，且患者滿意度高，值得推廣借鑒。

關鍵詞：腫瘤科;無嘔吐病房護理工作模式;應用價值

嘔吐是腫瘤科患者常見癥狀，增加患者身心痛苦，降低患者依從性，不利于疾病治療，影響預后[1]。本文筆者為了探討分析腫瘤科無嘔吐病房護理工作模式的構建，選擇2018年10月-2019年3月內收治的200例腫瘤患者且分成兩組進行研究，現在總結如下。

1資料及方法

1.1一般資料

選擇我院腫瘤科2018年10月-2019年3月內收治的200例患者作為對象，將其按照隨機數表法分成對照組和研究組，每組各占100例。對照組100例患者中包括59例男性和41例女性，最小34歲，最大75歲，平均年齡（54.92±5.81）歲。研究組100例患者中包括55例男性和45例女性，最小31歲，最大72歲，平均年齡（53.41±5.84）歲。比較患者性別及年齡等基線資料，組間差異無統計學意義，Pgt;0.05，可分組討論。

1.2方法

對照組實施常規護理，研究組在常規護理的基礎上，構建無嘔吐病房護理工作模式，具體方法如下：（1）建立無嘔吐規范化病房。成立化療相關性嘔吐管理小組，其中，科主任與護士長作為核心，責任護士作為基礎，臨床醫師作為輔助，組織醫護人員培訓，掌握止嘔藥物種類、藥理作用以及給藥時間等，要求醫護人員熟練掌握關于嘔吐的基礎知識，建立無嘔吐規范化病房，提供針對性護理服務。（2）建立嘔吐檔案。初次化療者，治療前，采用化療相關性嘔吐問卷及嘔吐評估方案，對患者實施首次評估，詳細記錄既往與嘔吐相關的病史。第1化療療程結束，直至出院前，責任護士每日記錄患者嘔吐評分及程度與用藥情況，出院后，由家屬或者患者自己記錄，以便醫護人員掌握患者嘔吐情況和用藥狀況。（3）健康宣教。根據腫瘤科疾病化療相關性嘔吐的特點，編制“化療所致嘔吐控制知識手冊”，并發放給每一位患者，手冊內容涉及嘔吐發生機制、嘔吐的預防措施以及飲食護理等。出院前，加強嘔吐指導，出院后，叮囑患者每日記錄嘔吐發生情況，并下一次治療時交由主管醫生，主管醫生根據上一療程嘔吐發生狀況，調整用藥，并給予個性化指導。

1.3觀察指標

（1）統計兩組患者嘔吐發生情況，以反胃和/或急需嘔吐為特征的狀態，判定嘔吐;（2）采用嘔吐功能性生活指數（FLIE）[2]，評估化療所致嘔吐對患者日常生活造成的影響，進而分析生活質量，共涉及9個項目，一共18個問題，每一問題1-7分不等，總分值18-126分，得分越高說明影響越小，患者生活質量越高;（3）采用自制的問卷調查表，調查患者對本次護理服務的滿意程度，實行百分制，總分越高說明患者的護理滿意度越高。

1.4統計方法

采用SPSS20.00軟件處理實驗數據，其中，均數加減標準差（）和例（n）、百分率（%）表示計量資料和計數資料，T值和X2值檢驗，Plt;0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1嘔吐發生情況

研究組100例患者中17例發生嘔吐，發生率為17%（17/100），對照組100例患者中34例發生嘔吐，發生率為34%（34/100），組間比較，差異顯著，有統計學意義（Plt;0.05）。

2.2嘔吐功能性生活指數評分及護理滿意度評分

比較兩組患者的嘔吐功能性生活指數評分及護理滿意度評分，數據顯示，研究組明顯高于對照組，差異具備統計學意義（Plt;0.05）。如表1所示。

3討論

目前，化療是治療腫瘤的重要手段，而嘔吐是常見的不良反應，對患者身心健康造成不同程度上的影響，甚至由于恐懼化療導致的嘔吐，中途放棄治療，不利于預后[3]。無嘔吐病房護理工作模式，通過建立無嘔吐規范化病房，并建立嘔吐檔案，加強健康宣教，規范病房護理工作及流程，為患者提供一體化護理服務，幫助患者克服心理障礙，配合治療，預防嘔吐，改善預后[4]。本文通過比較顯示，研究組嘔吐發生率低于對照組，且嘔吐功能性生活指數評分及護理滿意度評分比對照組高（Plt;0.05）。值得注意的是，無嘔吐病房護理工作模式中，需加強對醫護人員的培訓與指導，定期或者不定期組織培訓活動，指導患者掌握化療所致相關性嘔吐的基礎知識，了解嘔吐的預防措施，熟知嘔吐的處理辦法，提高專業能力和綜合素質，且加強職業道德教育，強化醫護人員責任意識，秉承著嚴謹、認真、負責的態度，以飽滿的熱情開展工作，提高工作效率，為患者提供高質量的護理服務。綜上所述，無嘔吐病房護理工作模式在腫瘤科護理中的應用價值高，可推廣。

參考文獻：

[1]王艷，李金花，言克莉.以護士主導的項目管理在腫瘤化療無嘔吐病房構建中的效果評價[J].醫藥高職教育與現代護理，2018，1（06）：333-337.

[2]陳茜，夏瑩，涂典.乳腺癌化療無嘔規范化管理病房護理工作模式的建立與體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（30）：139+147.

[3]謝紅艷，王燕玲，趙云，陳燕.腫瘤科無嘔吐病房護理工作模式建立的方法與體會[J].中醫藥管理雜志，2017，25（02）：166-168.

[4]汪洋，任海玲，孫英杰，宋慧.無嘔吐規范化病房護理工作模式在腫瘤內科的應用探討[J].護士進修雜志，2016，31（22）：2048-2051.