護理風險管理在門診高危患者就診中應用觀察

摘要：目的：觀察護理風險管理在門診高危患者就診中的應用效果。方法：對照組實施常規護理，觀察組實施“PDCA循環模式”，加強護理風險管理。結果：觀察組護理人員理論、急救、文書書寫及風險預防能力，分別（94.5±2.0）分、（93.6±3.0）分、（94.8±1.6）分及（97.1±0.8）分、護理風險發生率4%、死亡率0、就診滿意度96%。對照組護理人員理論、急救、文書書寫及風險預防能力，分別（80.6±3.1）分、（84.5±1.9）分、（85.0±1.6）分及（82.1±3.3）分、護理風險發生率24%、死亡率20%、就診滿意度72%。兩組數據對比，差異顯著（P<0.05）。結論：實施“PDCA循環模式”，加強護理風險管理，能夠提升護理人員的護理能力，減少高危患者就診期間的護理風險，提升滿意度。

關鍵詞：護理風險管理;門診高危患者;“PDCA循環模式”

前言：腦出血、腦梗死、哮喘急性發作等患者，均具有起病急、病情嚴重的特點，屬門診高危患者的常見類型，患者護理風險發生率相對較高。如未給予干預，易增加患者死亡的風險。有研究指出，加強護理風險管理，可有效提高患者就診的安全性。本文于本院2017年12月～2018年12月收治的門診高危患者中，隨機選取50例作為樣本，闡述了護理風險管理的應用方法，觀察了應用效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數字表法分組，觀察組（25例）性別：男/女=30/10，年齡（49.8±20.0）歲。對照組（25例）性別：男/女=28/12，年齡（52.6±18.9）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，觀察組實施“PDCA循環模式”，加強護理風險管理：（1）P（計劃）：門診護理人員需成立“高危患者護理小組”，專門負責對該部分患者進行識別以及護理。成立小組后，需分析導致患者發生護理風險的原因，并制定護理計劃，對風險進行預防。（2）D（實施）：①排班：護理人員工作任務重、強度大，易增加高危患者發生護理風險的可能。因此，門診需適當增加護理人員的數量，減輕工作難度，提高護理質量及安全性。②培訓：門診需組織護理人員參與培訓，內容以“常見的高危疾病類型”、“高危患者的常見風險”、“風險預防方法”、“法律知識”、“分診與搶救技能”等為主。以確保患者入院后，可得到及時的救治，降低護理風險發生率。③演練：為提高護理人員的應急處理能力，門診需組織其參與“情景模擬演練”。演練過程應重點針對“疑難重癥”、“創傷急救”等高危情景而進行，使護理操作效率得以提升。④監督：門診應設置“責任護士”崗位，負責監督護理工作落實，發現護理風險后，需立即提醒并給予處理，避免風險擴大化。（3）C（檢查）：每月月末，門診均應對護理人員進行考核，對護理安全性進行檢查，并實施獎懲機制，實現對護理人員的激勵。（4）A（調整）：檢查過程中，如發現護理風險仍存在，則表明護理方案仍存在問題，需調整管理計劃，持續性的改善護理效果。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理能力對比

觀察組護理人員理論、急救、文書書寫及風險預防能力，分別（94.5±2.0）分、（93.6±3.0）分、（94.8±1.6）分及（97.1±0.8）分，與對照組相比，差異顯著（P<0.05），詳見表1：

2.2 護理效果對比

觀察組護理風險發生率4%、死亡率0、就診滿意度96%，與對照組相比，差異顯著（P<0.05），詳見表2：

3 討論

門診高危患者的常規護理管理方法，具有一定的局限性，管理模式相對落后，管理內容欠完善，管理方法適用性差[1]。受上述因素的影響，護理人員極易因工作任務過重、風險預防意識差、護理能力低，而無法為患者提供高質量的服務。本文研究發現，實施常規護理后，護理人員理論、急救、文書書寫及風險預防能力，分別（80.6±3.1）分、（84.5±1.9）分、（85.0±1.6）分及（82.1±3.3）分。進一步觀察發現，本組患者護理風險發生率24%、死亡率20%、就診滿意度72%。

為提升護理質量及安全性，本院實施了“PDCA循環模式”，取得了良好的效果。該模式實施期間，對護理人員進行重新排班，可減輕其工作負擔。組織其參與培訓，有助于增強風險預防能力[2]。進行模擬演練，可提升其應急處理能力。此外，實施激勵機制，則可提升護理人員的工作積極性。本文研究發現，實施“PDCA循環模式”后，護理人員理論、急救、文書書寫及風險預防能力，分別（94.5±2.0）分、（93.6±3.0）分、（94.8±1.6）分及（97.1±0.8）分，與實施常規護理管理相比，護理人員各項能力顯著提升（P<0.05）。進一步觀察發現，本組患者護理風險發生率4%、死亡率0、就診滿意度96%，與常規護理相比優勢顯著（P<0.05）。

綜上所述，實施“PDCA循環模式”，加強護理風險管理，能夠提升護理人員的護理能力，減少高危患者就診期間的護理風險，提升滿意度。

參考文獻：

[1]陳歡，田華茂.門診走動式巡視風險因素預判管理法對門診護理服務質量的影響[J].中國衛生產業，2018，15（26）：76-78+81.

[2]阿孜古麗·艾日都拉，艾則孜·買提尼牙孜.探討護理風險管理在門診高危患者就診過程中的應用效果[J].智慧健康，2018，4（10）：17-18.