云隨訪平臺在100例乳腺癌患者術后出院延續性護理中的應用效果觀察

摘要：目的：探討云隨訪平臺在100例乳腺癌患者術后出院延續性護理中的應用效果。方法：選取我院收治的200例乳腺癌術后患者作為研究對象，隨機分為觀察組（n=100）和對照組（n=100），對照組患者給予常規術后隨訪，觀察組患者在對照組基礎上建立云隨訪平臺。對比兩組患者護理滿意度。結果：觀察組患者護理滿意度為98%，對照組患者護理滿意度為88%，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：云隨訪平臺在100例乳腺癌患者術后出院延續性護理中具有較好的應用效果，能夠提高患者的護理滿意度，提高護理質量及患者的生活質量，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：云隨訪平臺;乳腺癌;延續性護理;應用效果

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，是女性發病率最高的惡性腫瘤，死亡率僅次于肺癌，位居癌癥死因的第2位【1】，隨著社會經濟的發展，以及飲食和生活習慣的改變，我國女性乳腺癌的發病率亦逐年升高。雖然乳腺癌的發病率呈不斷上升的趨勢，但隨著診斷手段的改進，以及人們對乳腺癌認識的不斷提高，乳腺癌患者得到早期發現、早期診斷和早期治療，其治愈率不斷提高。為促進患者的治療與康復，除了采取積極有效的治療措施外，還應加強護理措施。延續性護理服務是近年來出現的一種新的服務理念和服務模式，它體現了醫院護理服務的無限生機和活力，同時也為醫院發展提供了良好的平臺。云隨訪是以“醫療+互聯網”模式展現出來的一種以智能手機為傳播媒介的新的隨訪途徑，在延續性護理的實施中廣受歡迎。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的200例乳腺癌術后患者作為研究對象，200例患者年齡23～69歲，平均年齡45歲，將200例患者隨機分為觀察組（n=100）和對照組（n=100），兩組患者一般資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規術后隨訪，具體如下：進行電話隨訪。建立患者個人資料信息，制定電話隨訪框架內容，重點關注術后相關副作用、調整患者的休息與運動、根據患者的需求提供指導并將患者咨詢情況記錄在冊。患者出院一周后由責任護士對患者進行耐心細致的電話隨訪，每周進行一次，每次十五～二十分鐘以全面了解患者的健康狀況。電話隨訪的內容為：患者有無疼痛，疼痛評分，服藥情況，對患者的用藥情況進行監督，糾正錯誤的用藥時間、劑量等;詢問患者有無惡心嘔吐，便秘，嗜睡等不良藥物反應，根據患者實際情況為患者制定個體化飲食方案，調節患者膳食平衡運動指導，睡眠指導。

觀察組患者在對照組基礎上建立云隨訪平臺。在患者及家屬同意下指導患者及家屬關注院微信公眾號，并向患者及家屬指導使用方法。所有患者在公眾號內完成實名制驗證，云隨訪管理人員設定好固定的隨訪時間，在患者出院兩周后，向患者推送延續性護理滿意度調查表。云隨訪內容：①康復指導。云隨訪系統在特定時間內向患者推送健康教育指導材料，對于特殊患者，醫護人員可通過云隨訪系統單獨向該患者發送健康指導材料。②信息查看：云隨訪系統將所有患者的住院信息、手術信息等各類個人信息綜合統計，患者可通過個人信息登錄查看自己的相關診療記錄。③隨訪互動：設定機器隨訪和人工隨訪兩個功能，對于患者常問的問題以及了解度較高的問題，將答案設置到機器隨訪中，患者可根據機器回答內容解決問題。針對個人問題則通過人工隨訪，由云隨訪負責人員解答患者的問題。④復診提醒：醫護人員通過分析患者的個人檔案，為患者分別設定復診時間，經云隨訪系統智能設定后到期自動向患者發送復診提醒。

2、結果

觀察組患者護理滿意度為98%，對照組患者護理滿意度為88%，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3、討論

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，其發病率在全球范圍內呈明顯上升趨勢，我國雖然是乳腺癌低發國家，但發病率也以每年2%的速度遞增，乳腺癌的防治已成為我國一項基本的公共衛生政策【2】。對于乳腺癌來說，早期發現、早期診斷、早期治療及手術、放療、化療等綜合治療占有重要的地位，其對于提高乳腺癌的生存率及生存質量具有重要意義。除此之外，合理有效的護理措施也是目前臨床關注的重點。

居家護理也稱為延續性護理，顧名思義，就是患者出院后從家庭中受到的優質護理服務，此種護理方法脫離時間與空間的局限性，使患者所收到的護理服務不再僅僅局限于住院期間，而是從不同時間不同地方接受到優質的護理服務，通過電話隨訪，建立QQ群、微信群，設立云隨訪平臺等方式構建起更為長久且更為便捷的護患關系【3】。相對來說，延續性護理并不是為出院患者提供直接的護理服務，而是通過各種方法，為患者提供指導，指引患者自我恢復、自我發展。這不僅利于患者的自我發展，也合理的節省了護理人員的時間和精力。由于經濟因素及醫院床位不足等各種因素，大部分患者難以長期居住于醫院，則就要求護理人員采取一定的延續性護理手段，延續性護理是一種確保患者能夠從不同場所或同一場所受到不同水平的連續性照顧的護理方式，通常指患者從醫院護理延續到家庭護理【4】。對宮頸癌患者實施有計劃的延續護理，可以有效地提高患者的生活質量。

綜上所述，云隨訪平臺在100例乳腺癌患者術后出院延續性護理中具有較好的應用效果，能夠提高患者的護理滿意度，提高護理質量及患者的生活質量，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]滕躍虹，胡云娥，呂一駿.電話隨訪在乳腺癌術后患者延續護理中的應用[J].護理與康復，2019，18（02）：58-60.

[2]李振華，肖海靜.知信行理論模式在乳腺癌術后出院患者延續護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（02）：23-25.

[3]沈霞，鄧鑫.延續性護理在乳腺癌術后患者患肢功能恢復中的應用效果研究[J].中外女性健康研究，2018（23）：157+168.

[4]李國蓮.基于微信平臺的延續性護理在乳腺癌術后患者康復的應用效果[J].中國數字醫學，2017，12（07）：116-118.