云隨訪平臺(tái)在100例乳腺癌患者術(shù)后出院延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

摘要：目的：探討云隨訪平臺(tái)在100例乳腺癌患者術(shù)后出院延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的200例乳腺癌術(shù)后患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（n=100）和對(duì)照組（n=100），對(duì)照組患者給予常規(guī)術(shù)后隨訪，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上建立云隨訪平臺(tái)。對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度為98%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為88%，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：云隨訪平臺(tái)在100例乳腺癌患者術(shù)后出院延續(xù)性護(hù)理中具有較好的應(yīng)用效果，能夠提高患者的護(hù)理滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量及患者的生活質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：云隨訪平臺(tái);乳腺癌;延續(xù)性護(hù)理;應(yīng)用效果

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，是女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤，死亡率僅次于肺癌，位居癌癥死因的第2位【1】，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，以及飲食和生活習(xí)慣的改變，我國(guó)女性乳腺癌的發(fā)病率亦逐年升高。雖然乳腺癌的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢(shì)，但隨著診斷手段的改進(jìn)，以及人們對(duì)乳腺癌認(rèn)識(shí)的不斷提高，乳腺癌患者得到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，其治愈率不斷提高。為促進(jìn)患者的治療與康復(fù)，除了采取積極有效的治療措施外，還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理措施。延續(xù)性護(hù)理服務(wù)是近年來出現(xiàn)的一種新的服務(wù)理念和服務(wù)模式，它體現(xiàn)了醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的無限生機(jī)和活力，同時(shí)也為醫(yī)院發(fā)展提供了良好的平臺(tái)。云隨訪是以“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”模式展現(xiàn)出來的一種以智能手機(jī)為傳播媒介的新的隨訪途徑，在延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施中廣受歡迎。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的200例乳腺癌術(shù)后患者作為研究對(duì)象，200例患者年齡23～69歲，平均年齡45歲，將200例患者隨機(jī)分為觀察組（n=100）和對(duì)照組（n=100），兩組患者一般資料對(duì)比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)術(shù)后隨訪，具體如下：進(jìn)行電話隨訪。建立患者個(gè)人資料信息，制定電話隨訪框架內(nèi)容，重點(diǎn)關(guān)注術(shù)后相關(guān)副作用、調(diào)整患者的休息與運(yùn)動(dòng)、根據(jù)患者的需求提供指導(dǎo)并將患者咨詢情況記錄在冊(cè)。患者出院一周后由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行耐心細(xì)致的電話隨訪，每周進(jìn)行一次，每次十五～二十分鐘以全面了解患者的健康狀況。電話隨訪的內(nèi)容為：患者有無疼痛，疼痛評(píng)分，服藥情況，對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督，糾正錯(cuò)誤的用藥時(shí)間、劑量等;詢問患者有無惡心嘔吐，便秘，嗜睡等不良藥物反應(yīng)，根據(jù)患者實(shí)際情況為患者制定個(gè)體化飲食方案，調(diào)節(jié)患者膳食平衡運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，睡眠指導(dǎo)。

觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上建立云隨訪平臺(tái)。在患者及家屬同意下指導(dǎo)患者及家屬關(guān)注院微信公眾號(hào)，并向患者及家屬指導(dǎo)使用方法。所有患者在公眾號(hào)內(nèi)完成實(shí)名制驗(yàn)證，云隨訪管理人員設(shè)定好固定的隨訪時(shí)間，在患者出院兩周后，向患者推送延續(xù)性護(hù)理滿意度調(diào)查表。云隨訪內(nèi)容：①康復(fù)指導(dǎo)。云隨訪系統(tǒng)在特定時(shí)間內(nèi)向患者推送健康教育指導(dǎo)材料，對(duì)于特殊患者，醫(yī)護(hù)人員可通過云隨訪系統(tǒng)單獨(dú)向該患者發(fā)送健康指導(dǎo)材料。②信息查看：云隨訪系統(tǒng)將所有患者的住院信息、手術(shù)信息等各類個(gè)人信息綜合統(tǒng)計(jì)，患者可通過個(gè)人信息登錄查看自己的相關(guān)診療記錄。③隨訪互動(dòng)：設(shè)定機(jī)器隨訪和人工隨訪兩個(gè)功能，對(duì)于患者常問的問題以及了解度較高的問題，將答案設(shè)置到機(jī)器隨訪中，患者可根據(jù)機(jī)器回答內(nèi)容解決問題。針對(duì)個(gè)人問題則通過人工隨訪，由云隨訪負(fù)責(zé)人員解答患者的問題。④復(fù)診提醒：醫(yī)護(hù)人員通過分析患者的個(gè)人檔案，為患者分別設(shè)定復(fù)診時(shí)間，經(jīng)云隨訪系統(tǒng)智能設(shè)定后到期自動(dòng)向患者發(fā)送復(fù)診提醒。

2、結(jié)果

觀察組患者護(hù)理滿意度為98%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為88%，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率在全球范圍內(nèi)呈明顯上升趨勢(shì)，我國(guó)雖然是乳腺癌低發(fā)國(guó)家，但發(fā)病率也以每年2%的速度遞增，乳腺癌的防治已成為我國(guó)一項(xiàng)基本的公共衛(wèi)生政策【2】。對(duì)于乳腺癌來說，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療及手術(shù)、放療、化療等綜合治療占有重要的地位，其對(duì)于提高乳腺癌的生存率及生存質(zhì)量具有重要意義。除此之外，合理有效的護(hù)理措施也是目前臨床關(guān)注的重點(diǎn)。

居家護(hù)理也稱為延續(xù)性護(hù)理，顧名思義，就是患者出院后從家庭中受到的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，此種護(hù)理方法脫離時(shí)間與空間的局限性，使患者所收到的護(hù)理服務(wù)不再僅僅局限于住院期間，而是從不同時(shí)間不同地方接受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，通過電話隨訪，建立QQ群、微信群，設(shè)立云隨訪平臺(tái)等方式構(gòu)建起更為長(zhǎng)久且更為便捷的護(hù)患關(guān)系【3】。相對(duì)來說，延續(xù)性護(hù)理并不是為出院患者提供直接的護(hù)理服務(wù)，而是通過各種方法，為患者提供指導(dǎo)，指引患者自我恢復(fù)、自我發(fā)展。這不僅利于患者的自我發(fā)展，也合理的節(jié)省了護(hù)理人員的時(shí)間和精力。由于經(jīng)濟(jì)因素及醫(yī)院床位不足等各種因素，大部分患者難以長(zhǎng)期居住于醫(yī)院，則就要求護(hù)理人員采取一定的延續(xù)性護(hù)理手段，延續(xù)性護(hù)理是一種確保患者能夠從不同場(chǎng)所或同一場(chǎng)所受到不同水平的連續(xù)性照顧的護(hù)理方式，通常指患者從醫(yī)院護(hù)理延續(xù)到家庭護(hù)理【4】。對(duì)宮頸癌患者實(shí)施有計(jì)劃的延續(xù)護(hù)理，可以有效地提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，云隨訪平臺(tái)在100例乳腺癌患者術(shù)后出院延續(xù)性護(hù)理中具有較好的應(yīng)用效果，能夠提高患者的護(hù)理滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量及患者的生活質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]滕躍虹，胡云娥，呂一駿.電話隨訪在乳腺癌術(shù)后患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù)，2019，18（02）：58-60.

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[3]沈霞，鄧鑫.延續(xù)性護(hù)理在乳腺癌術(shù)后患者患肢功能恢復(fù)中的應(yīng)用效果研究[J].中外女性健康研究，2018（23）：157+168.

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