前瞻性護理在產婦產后尿潴留中的應用

摘要：目的：前瞻性護理在產婦產后尿潴留中的應用。方法：選取在我院進行破腹產及順產后出現尿潴留癥狀的產婦40例作為觀察組，對觀察組病人使用前瞻性護理，另外選取在我院進行破腹產及順產后出現出尿潴留的產婦40例作為對照組，對對照組的病人使用傳統護理方法，對2組病患者的臨床資料進行回顧分析。結果：觀察組產婦的排尿量明顯于對照組，且患者的膀胱功能也高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：探究結果得前瞻性護理在針對產婦產后出現尿潴留癥狀有較佳的護理作用，改善了患者膀胱功能，優于傳統護理，是值得推廣的護理路徑。

關鍵詞：前瞻性護理;產后尿潴留

孕婦產后24小時內是子宮及膀胱恢復的關鍵時期，這個時期陰道內會有不同程度的出血情況發生，對產婦預防產后出血是極其重要的。尤其是產后產婦因為害怕排尿會污染陰道的傷口，而進行憋尿，導致長時間不能排尿，膀胱內積有大量的尿液不排出，產后出現尿潴留的病癥。尿潴留嚴重的影響了產婦產后的恢復以及產后的生活，因此產后出現尿潴留癥狀一直是我院關注的一個較大問題，我院針對這個癥狀新采取了前瞻性護理的路徑，在產婦的產后的護理中，前瞻性護理能夠使產婦尿潴留癥狀得到有效地控制，而且還能提高產婦產后的恢復效果。本次研究目的在于進一步分析證實，前瞻性護理對產婦產后尿潴留有著較大的護理效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取的對象為2017年1月至2018年12月在我院進行破腹產及順產后出現出尿潴留的產婦40例采用前瞻性護理方法作為觀察者;另外再選取2017年3月至2018年12月在我院進行破腹產及順產后出現出尿潴留的產婦40例采用傳統護理方法作為對照組。本次研究對象基本資料如下：女性80例，年齡24-32歲，平均年齡（26.6±2.9）歲，孕周32-42周，其中初次生產孕婦50例，經歷過生產孕婦30例;剖腹產孕婦39例，陰道順產孕婦41例;兩組患者的基本資料差異不顯著，（P >0.05） ，無統計意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.護理方法

（1）對照組"" 對對照組的病人采用傳統的常規護理，根產婦的情況進行各類檢查，記錄相關數據進行評分。

（2） 觀察組" 對觀察組病人采用前瞻性護理進行治療，內容為：1、產婦產后健康宣講 對產婦進行產后康復及產后排尿的健康教育，讓產婦對生產后護理有正常的了解，降低產婦的緊張情緒，緊張的情緒會影響產婦正常排尿;對產婦進行全面的身體檢查，根據產婦身體檢查的數據，制定產后康復方案，醫護人員應做好對應的準備工作，用扎實的技術和親切的態度讓產婦信任醫護人員，消除產婦的不良情緒[1]。2、產婦生產后的護理"" 產后讓孕婦多飲水，鼓勵產婦起床小便，小便時采取半蹲半立的姿勢應溫水沖洗尿道周圍或讓產婦聽流水聲誘導其排尿，或者在產婦下腹部放置熱水袋以刺激膀胱收縮。針刺療法也有一定的效果，穴位采用關元，氣海，三陰交使針感向尿道外傳導，肌肉注射新斯的明。若以前護理均無效，可以在嚴密消毒下對產婦進行導尿，并留置導尿管，以后每隔三到四天放一次，一到二天后拔除導尿管，之后產婦通常就能自信排尿了。

1.3觀察指標

觀察并記錄2組數據如下：（1）對2組病患護理效果進行記錄對比。

1.4 統計學方法

將收集整理后的兩組患者數據使用SPSS13.0統計分析。

2.結果

2.1 2組病患者護理效果評分對比

通過2組患者的護理效果進行調查發現，觀察組23（57.5%）效果顯著，15（37.5%）例一般效果，2（5%）例無效，總有效率高達95.00%，相對于對照組18（45%）例效果顯著，13（32.5%）一般效果，9（22.5%）無效，總有效率僅有77.5%，2組對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），觀察組患者的護理效果明顯高于對照組。

3討論

產婦生產對產婦本身，新生兒乃至整個家庭都是一件影響非常的事情，生產過程及后續的護理對產婦都有著較大的影響，是非常重要的，產婦生產后若發生尿潴留癥狀，則需盡快的救治。否則容易發生感染。前瞻性理路徑是一種全新的護理方法，它具有可預見的優點，從而能夠更好的為產婦制定科學的計劃，提高了護理效率的同時，控制住產婦尿潴留的病況，也提高了病患的滿意度。

通過本次的研究分析，我們可從記錄的數據上明顯的看到，觀察組采用前瞻性路徑，主要分二個階段對產婦進行護理“產后健康宣講，產后護理”對產婦都有著較好的護理幫助，提高了產婦生產的安全性，也使產婦手術后恢復的日常生活質量得到上升[2]。綜上所述，前瞻性護理路徑相較于傳統護理在對產婦生產過程出現尿潴留癥狀的護理是更為有效的，是一個較好的護理路徑，值得我們的推廣。

參考文獻：

[1]雷友金，陳寶艷.耳穴貼壓配合足三里穴位注射新斯的明治療產后尿潴留的療效觀察及護理體會[J].廣州中醫藥大學學報，2015，31（1）：59-61.

[2]胡曉秋，王丹，葉綠等.60例產后尿潴留的原因分析及護理對策[J]. 溫州醫科大學學報， 2014， 44（4）：306-307.