中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對肛腸病術(shù)后疼痛的影響

摘要：目的：就中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對肛腸病術(shù)后疼痛的影響展開探討。方法 本文選取2018年1月～2019年1月于本院醫(yī)治的50例肛腸病術(shù)后患者，根據(jù)隨機(jī)選取的原則分成兩組，其中對照組采取常規(guī)形式的護(hù)理，護(hù)理組則實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。隨后對上述兩組疼痛評價(jià)與護(hù)理滿意度等進(jìn)行對比。結(jié)果 術(shù)后對照組與護(hù)理組的疼痛評分隨時(shí)間逐步下降，反映了痛感的減輕。其中護(hù)理組分別在術(shù)后的6h、1d、2d和3d測評痛感，其評分相較于對照組來說具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 借助中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對肛腸病術(shù)后進(jìn)行護(hù)理有著良好緩解疼痛的效果。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理;肛腸病術(shù)后;影響效果

引言

肛腸疾病在手術(shù)之后可能會(huì)伴有諸多疼痛反應(yīng)，患者可能感覺肛周痛覺極為敏感，同時(shí)排便或者排氣等也會(huì)對肛周產(chǎn)生刺激作用，增加痛感。雖然藥物可以明顯減輕上述痛感，但也會(huì)伴有副作用，患者并不傾向服用止疼藥物。因此推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用較為合理。

1.資料與方法

1.1一般資料

本實(shí)驗(yàn)選取2018年1月～2019年1月于本院醫(yī)治的50例肛腸病術(shù)后患者，根據(jù)隨機(jī)選取的原則分成兩組，每組各25例。其中男患為30例，女患20例?；颊吣挲g處于21～75歲之間，平均年齡為（39.52±15.53）歲。兩組患者一般資料對比沒有出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，因此具備可比性。

1.2方法

其中對照組實(shí)施常規(guī)形式的護(hù)理，首先是心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需要于術(shù)前對患者可能出現(xiàn)的緊張或者焦慮等情緒進(jìn)行引導(dǎo)，幫助患者平復(fù)心情，并輔以按摩操作。同時(shí)還應(yīng)及時(shí)介紹相應(yīng)的鎮(zhèn)痛方式，確?；颊吣軌蛎鞔_術(shù)后存在的疼痛反映。若部分患者對于疼痛較為敏感，便可告知其服用過多鎮(zhèn)痛藥物可能造成的不良反應(yīng)，引導(dǎo)他們積極面對疼痛。其次，飲食方面應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，從而對便秘等癥狀進(jìn)行預(yù)防，防止手術(shù)切口受到過多刺激。第三為體位護(hù)理，該護(hù)理指的是護(hù)理人員應(yīng)積極指導(dǎo)患者采取正確體位來緩解疼痛或者是不適感，提升其生活環(huán)境的舒適性。同時(shí)護(hù)理操作需要輕柔得體，切忌對患者創(chuàng)口造成不利影響。

護(hù)理組則是借助中醫(yī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，首先是中藥熏洗，護(hù)理人員應(yīng)提前準(zhǔn)備好相應(yīng)的中藥湯劑，藥方中應(yīng)包括苦參、當(dāng)歸、熟大黃、虎杖、薄荷、魚腥草等多種藥物，并且用量需要以具體情況而定。熏洗之前應(yīng)引導(dǎo)患者做好準(zhǔn)備，積極調(diào)節(jié)其情緒，避免因過于緊張而引發(fā)嚴(yán)重疼痛。護(hù)理人員需要介紹熏洗帶來的好處以及注意事項(xiàng)。具體熏洗時(shí)最好在患者完成首次排便之后，劑量為每天1劑，并且熏洗治療應(yīng)分兩次進(jìn)行。熏洗之前患者需要先對肛門進(jìn)行清潔，防止污染熏洗液。隨后浸泡時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)熏洗問題，也可直接利用藥液擦洗。但擦洗時(shí)必須保證動(dòng)作足夠輕柔，切忌引發(fā)不適感。第二種為針刺穴位，具體方式為引導(dǎo)患者采取側(cè)臥位姿勢，針對雙側(cè)白環(huán)俞等位置進(jìn)行針刺，留針時(shí)間應(yīng)控制在30min，每天進(jìn)行1次。第三種為耳穴壓豆的形式，針對神門、肛門等對應(yīng)的耳穴部位進(jìn)行按壓處理。每天需要做3次以上的按壓，并且每次時(shí)間應(yīng)在3min。若患者情況較為嚴(yán)重，則應(yīng)適當(dāng)延長時(shí)間、增加次數(shù)。

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

疼痛情況需要結(jié)合視覺模擬疼痛評價(jià)方法來評分，并且利用自制滿意度表來收集患者滿意度。數(shù)據(jù)處理利用SPSS 19.0進(jìn)行，利用t檢驗(yàn)，Plt;0.05則表示差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

上表可以看出，術(shù)后兩組相應(yīng)的疼痛評分均持續(xù)降低，反映了疼痛度逐步減輕。護(hù)理組術(shù)后6h、1d、2d與3d的疼痛評分相較于對照組來說差異明顯，且具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

護(hù)理滿意度方面，護(hù)理組和對照組滿意度分別為98%和78%，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

肛門部位有著較為豐富的肛周神經(jīng)，因此對于可能存在的疼痛刺激十分敏感。肛腸病手術(shù)會(huì)對內(nèi)外括約肌等肌肉造成損傷，從而引發(fā)疼痛，導(dǎo)致括約肌痙攣等問題，而這也是很多患者具備手術(shù)的重要原因。當(dāng)前醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，局部組織會(huì)因手術(shù)而出現(xiàn)刺激、損傷等情況;術(shù)后創(chuàng)面暴露可能導(dǎo)致外界環(huán)境對神經(jīng)造成刺激;術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)肛周水腫或者是局部感染等問題;肛門會(huì)隨著排便而擴(kuò)張，引起患者疼痛。中醫(yī)認(rèn)為術(shù)后出現(xiàn)的傷口疼痛是因?yàn)槭中g(shù)對脈絡(luò)產(chǎn)生了損傷，諸如濕熱毒邪可能導(dǎo)致經(jīng)脈不通。治療時(shí)應(yīng)利用清熱利解毒，并進(jìn)行活血消腫止痛。采取中藥熏洗的方式能夠利用藥氣來熏灼患處，通過藥力和熱力直接與患病部位相接觸，從而蕩滌污濁毒邪，恢復(fù)血脈通常，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

肛周并很多是受到風(fēng)濕燥火的侵襲，并逐漸在肛腸中積累造成。手術(shù)治療很可能會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)，使得局部出現(xiàn)氣血不暢等問題，因此臨床上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理極為關(guān)鍵。借助中醫(yī)護(hù)理來刺激相應(yīng)的神經(jīng)穴位，能夠起到緩解疼痛不適的作用。神門能夠有效鎮(zhèn)靜和止痛，而大腸對應(yīng)的是治療便秘、肛門對應(yīng)的是治療痔瘡和肛周膿腫等問題。所以借助耳穴壓豆刺激可以緩解上述狀況。總之在術(shù)后實(shí)施全面的中醫(yī)護(hù)理能夠緩解上述疼痛反應(yīng)，為患者早日康復(fù)提供幫助。

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