高血壓病人的臨床護(hù)理管理模式及效果評(píng)定

摘要：目的：分析高血壓病人的臨床護(hù)理管理模式及效果。方法：將我院2018年2月到2019年1月的80例高血壓病人，隨機(jī)分組每組有40名。常規(guī)臨床護(hù)理管理模式組對(duì)就診我院高血壓病人予以傳統(tǒng)流程護(hù)理，全面化臨床護(hù)理管理模式組對(duì)就診我院高血壓病人采取全面化臨床護(hù)理管理模式。比較兩組滿意百分制量表評(píng)分;高血壓知識(shí)認(rèn)知水平、高血壓治療依從性;護(hù)理前后血壓監(jiān)測(cè)水平、心理情況積分;并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：全面化臨床護(hù)理管理模式組滿意百分制量表評(píng)分、血壓監(jiān)測(cè)水平、心理情況積分、高血壓知識(shí)認(rèn)知水平、高血壓治療依從性、并發(fā)癥發(fā)生率和常規(guī)臨床護(hù)理管理模式組比較，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：高血壓病人采取全面化臨床護(hù)理管理模式可獲得較好的臨床價(jià)值，可改善血壓和心理狀態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：高血壓病人;臨床護(hù)理管理模式;效果評(píng)定

[abstract] objective： to analyze the clinical nursing management mode and effect of hypertension patients. Methods： 80 patients with hypertension in our hospital from February 2018 to January 2019 were randomly divided into 40 patients in each group. Routine clinical nursing management model group gave traditional process nursing to patients with hypertension in our hospital， and comprehensive clinical nursing management model group adopted comprehensive clinical nursing management model for patients with hypertension in our hospital. The scores of satisfaction percentile scale， knowledge level of hypertension， compliance of hypertension treatment， blood pressure monitoring level and psychological status score before and after nursing， and the incidence of complications were compared between the two groups. Result： There were significant differences between the comprehensive clinical nursing management model group and the routine clinical nursing management model group in satisfaction percentage scale score， blood pressure monitoring level， psychological status score， knowledge level of hypertension， compliance of hypertension treatment， incidence of complications， P lt; 0.05. CONCLUSION： Comprehensive clinical nursing management model for hypertensive patients can obtain better clinical value， improve blood pressure and psychological state， and reduce the incidence of complications.

[Key words] Hypertensive patients; Clinical nursing management model; Effect evaluation

高血壓病是最常見(jiàn)的心血管高血壓，不僅患病率高，而且還會(huì)引起腎，腦，心等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅人的健康。 隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的變化和運(yùn)動(dòng)的減少，高血壓的發(fā)病率逐年上升[1]。 因此，需要進(jìn)一步探討高血壓病人的臨床護(hù)理工作。本研究將我院2018年2月到2019年1月的80例高血壓病人，隨機(jī)分組每組有40名。常規(guī)臨床護(hù)理管理模式組對(duì)就診我院高血壓病人予以傳統(tǒng)流程護(hù)理，全面化臨床護(hù)理管理模式組對(duì)就診我院高血壓病人采取全面化臨床護(hù)理管理模式。比較兩組滿意百分制量表評(píng)分;高血壓知識(shí)認(rèn)知水平、高血壓治療依從性;護(hù)理前后血壓監(jiān)測(cè)水平、心理情況積分;并發(fā)癥發(fā)生率，分析了高血壓病人的臨床護(hù)理管理模式及效果，如下。

1資料和方法

1.1資料

將我院2018年2月到2019年1月的80例高血壓病人，隨機(jī)分組每組例數(shù)40。當(dāng)中全面化臨床護(hù)理管理模式組男25例，女15例，43-78（56.24±4.02）歲。常規(guī)臨床護(hù)理管理模式組男26例，女14例，22-77（56.21±4.55）歲。兩組資料P>0.05。

1.2方法

常規(guī)臨床護(hù)理管理模式組對(duì)就診我院高血壓病人予以傳統(tǒng)流程護(hù)理，全面化臨床護(hù)理管理模式組對(duì)就診我院高血壓病人采取全面化臨床護(hù)理管理模式。（1）心理康復(fù)護(hù)理：入院時(shí)評(píng)估高血壓病人，完成入院評(píng)估單。與高血壓病人交流，了解高血壓發(fā)生的原因，誘因及家庭背景，建立良好的護(hù)患關(guān)系;建立日溝通制度，每日查房前與高血壓病人溝通，了解高血壓病人前一日的情況，包括服藥，飲食，二便，心情等，引導(dǎo)高血壓病人談自己所想;責(zé)任護(hù)士對(duì)所管高血壓病人進(jìn)行系統(tǒng)和個(gè)性化的健康教育，包括從入院到出院，高血壓轉(zhuǎn)歸和高血壓相關(guān)知識(shí)，形式包括個(gè)別介紹，集體開(kāi)展講座等。鑒于高血壓患者的緊張和焦慮等心理特征，在與高血壓患者溝通的過(guò)程中，站在患者的立場(chǎng)，充分考慮患者感受，給予高血壓患者充分的鼓勵(lì)和支持，增強(qiáng)高血壓患者的自尊心和自信心，充分調(diào)動(dòng)高血壓患者的主觀能動(dòng)性，建立良好的護(hù)患關(guān)系，并采取音樂(lè)療法和放松療法等方式幫助高血壓患者減輕緊張情緒，避免對(duì)血壓造成不良影響，促使患者樹(shù)立回歸社會(huì)的信心。（2）文娛活動(dòng)康復(fù)護(hù)理：開(kāi)展內(nèi)容豐富，且個(gè)性化的文娛活動(dòng)，最大程度上將高血壓病人各項(xiàng)合理需求滿足。結(jié)合高血壓病人實(shí)際病情與興趣愛(ài)好，指導(dǎo)其繪畫(huà)或者唱歌，使高血壓病人身心愉悅，減少住院不適感。（3）社會(huì)關(guān)系康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員要向高血壓病人家屬講解高血壓相關(guān)知識(shí)，將各種社會(huì)積極因素充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，并鼓勵(lì)其積極參與到高血壓病人的康復(fù)活動(dòng)過(guò)程中來(lái)，鼓勵(lì)高血壓病人與同事、朋友以及親人加強(qiáng)交流與溝通，充分感受到社會(huì)以及家庭給予自身的溫暖。（4）藥物治療：由于長(zhǎng)期高血壓，需要用藥物治療。指導(dǎo)高血壓病人遵醫(yī)囑定時(shí)服用降壓藥物，掌握藥物的作用和副作用。當(dāng)高血壓病人出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，立即停藥并通知醫(yī)生。（5）飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)制定健康的高血壓飲食計(jì)劃，包括高血壓病人的飲食，食物類(lèi)型和攝入總熱量，控制食鹽的攝入，增加豐富膳食纖維食物的攝入。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組滿意百分制量表評(píng)分;高血壓知識(shí)認(rèn)知水平、高血壓治療依從性;護(hù)理前后血壓監(jiān)測(cè)水平、心理情況積分;并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取最新版本SPSS25.0計(jì)算，相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)處理（計(jì)量）、卡方（計(jì)數(shù)資料）;P<0.05表示差異有意義。

2結(jié)果

2.1滿意百分制量表評(píng)分

全面化臨床護(hù)理管理模式組的滿意百分制量表評(píng)分比常規(guī)臨床護(hù)理管理模式組高，P<0.05。全面化臨床護(hù)理管理模式組的滿意百分制量表評(píng)分是94.79±3.11分，而常規(guī)臨床護(hù)理管理模式組的滿意百分制量表評(píng)分是80.02±2.11分。

2.2血壓監(jiān)測(cè)水平、心理情況積分

護(hù)理前兩組血壓監(jiān)測(cè)水平、心理情況積分比較，P>0.05;護(hù)理后全面化臨床護(hù)理管理模式組血壓監(jiān)測(cè)水平、心理情況積分優(yōu)于常規(guī)臨床護(hù)理管理模式組，P<0.05。如表1.

2.3高血壓知識(shí)認(rèn)知水平、高血壓治療依從性

全面化臨床護(hù)理管理模式組高血壓知識(shí)認(rèn)知水平、高血壓治療依從性優(yōu)于常規(guī)臨床護(hù)理管理模式組，P<0.05，見(jiàn)表2.

2.4并發(fā)癥發(fā)生率

全面化臨床護(hù)理管理模式組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)臨床護(hù)理管理模式組，P<0.05。全面化臨床護(hù)理管理模式組并發(fā)癥發(fā)生率2.5%，有1例，而常規(guī)臨床護(hù)理管理模式組發(fā)生率20%，并發(fā)癥發(fā)生率有8例。

3討論

臨床上，高血壓是一種發(fā)病率高的心血管疾病。在這個(gè)階段，隨著社會(huì)生活環(huán)境的變化，人們需要承受越來(lái)越大的生活壓力，高血壓患者的數(shù)量也明顯增加。高血壓的主要臨床癥狀是血壓升高、頭暈、失眠等，嚴(yán)重影響高血壓患者的生活質(zhì)量，雖然藥物治療可以在一定程度上控制高血壓患者的臨床癥狀，但很難獲得完整的康復(fù)效果。為此，為了穩(wěn)定高血壓患者的病情，改善預(yù)后。原因在于綜合護(hù)理管理模式是一種綜合的綜合康復(fù)護(hù)理模式。它堅(jiān)持以人為本的護(hù)理原則，致力于為高血壓患者提供身體和社會(huì)心理綜合護(hù)理干預(yù)。加強(qiáng)高血壓患者綜合護(hù)理管理模式，有利于提高高血壓患者的社會(huì)能力和社會(huì)興趣，降低疾病的嚴(yán)重程度，促使患者保持良好的心理狀態(tài)，并提高遵醫(yī)行為，包括遵醫(yī)飲食行為、遵醫(yī)運(yùn)動(dòng)和用藥行為，對(duì)于血壓的控制和預(yù)后的改善作用確切。

本研究中通過(guò)對(duì)高血壓患者加強(qiáng)心理、運(yùn)動(dòng)、飲食、用藥及社會(huì)關(guān)系等各方面的康復(fù)護(hù)理服務(wù)，明顯提高了康復(fù)效果。臨床護(hù)理高血壓病人要求護(hù)理人員密切關(guān)注高血壓病人的心理和生理動(dòng)態(tài)，協(xié)助高血壓病人克服負(fù)面情緒，為高血壓病人開(kāi)展健康教育，讓高血壓病人了解自身的病情和相關(guān)知識(shí)。 此外，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)加強(qiáng)與高血壓病人的溝通，掌握高血壓病人的人格特征和工作安排，指導(dǎo)高血壓病人健康飲食和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，并遵循醫(yī)生的用藥，不要私下停止服用降壓藥，并教導(dǎo)高血壓病人如何 測(cè)量血壓以確保血壓降低。

本研究中常規(guī)臨床護(hù)理管理模式組對(duì)本次我院就診的高血壓病人予以傳統(tǒng)流程護(hù)理，全面化臨床護(hù)理管理模式組對(duì)本次我院就診的高血壓病人采取全面化臨床護(hù)理管理模式。結(jié)果顯示全面化臨床護(hù)理管理模式組滿意百分制量表評(píng)分、血壓監(jiān)測(cè)水平、心理情況積分、高血壓知識(shí)認(rèn)知水平、高血壓治療依從性、并發(fā)癥發(fā)生率和常規(guī)臨床護(hù)理管理模式組比較，差異顯著，P<0.05。

綜上，高血壓病人采取全面化臨床護(hù)理管理模式可獲得較好的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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