綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年高血壓患者中的護(hù)理效果研究

摘要：目的：探究綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年高血壓的臨床效果。方法：選取 2017年 9月至 2018年 9月我院收治的老年哮喘患者 80例，按照隨機(jī)數(shù)字法將納入患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組 40例。對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理方法。觀察并記錄兩組患者血壓控制情況、治療依從性。結(jié)果：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者舒張壓和收縮壓降低值均較對照組明顯（P<0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者中可以做到控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和規(guī)律用藥的患者人數(shù)明顯多于對照組（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理方法能有效減輕老年哮喘患者的癥狀，具有更好的治療效果和滿意度，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù);老年高血壓;效果分析

隨著人們生活習(xí)慣的改變、膳食結(jié)構(gòu)的變化和工作壓力的增大，高血壓的發(fā)病率逐年增高，同時(shí)發(fā)病年齡越來越趨于年輕化。高血壓已經(jīng)成為威脅全人類健康的重大衛(wèi)生問題。本研究選取我院于 2017年 9月至 2018年 9月期間收治的高血壓患者 80例，分析和探究綜合護(hù)理干預(yù)對高血壓患者療效的影響。現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

選取我院于 2017年 9月至 2018年 9月期間收治的高血壓患者80例。按照隨機(jī)數(shù)字法將納入患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組 40例。對照組采用基礎(chǔ)護(hù)理方法，男性 23例，女性 17例;平均年齡 60.96±6.75歲;平均發(fā)病時(shí)間 7.74±0.78年。實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理方法，男性 24例，女性 16例;平均年齡 60.89±6.92歲，平均發(fā)病時(shí)間 7.83±0.67年。兩組具有可比性（P>0.05）。

2.護(hù)理方法

對照組基礎(chǔ)護(hù)理方法。實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理方案，包括（1）在護(hù)理工作開展前，組織護(hù)理成員學(xué)習(xí)高血壓病因病程、護(hù)理治療等相關(guān)知識(shí)、技能。（2）為每一位患者建立健康檔案、制定個(gè)性化護(hù)理方案。每位患者患有高血壓的病因和程度均有所不同，所以要針對每位患者制定個(gè)性化的護(hù)理方案。護(hù)理人員要熟悉患者高血壓病史、病程等情況，并有效評(píng)估疾病嚴(yán)重程度，找出并讓患者改善不利于患者身體健康的飲食及生活習(xí)慣。（3）健康宣教。向患者宣講高血壓這一疾病的病因病程、治療轉(zhuǎn)歸等知識(shí)，向患者宣教綜合護(hù)理方案的目的及具體方法，重點(diǎn)向患者講解降壓藥的服用方法和可能存在的副作用;同時(shí)要教患者測量和記錄血壓的方法，讓患者自行檢測血壓波動(dòng)情況。（4）生活護(hù)理。生活護(hù)理旨在幫助患者建立健康的生活習(xí)慣，包括飲食結(jié)構(gòu)、日常作息、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。飲食方面，讓患者降低鹽、糖、油脂的攝入量;在保持飲食多樣性的同時(shí)，增加新鮮瓜果蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白食物的攝入;建議并督促患者戒煙戒酒。作息方面，建議患者勿熬夜、保持充足的睡眠。運(yùn)動(dòng)方面，建議患者以有氧運(yùn)動(dòng)和耐力運(yùn)動(dòng)為主，如慢跑、步行、太極等。（5）心理護(hù)理?；颊呱眢w健康與其心理因素有一定關(guān)系，同時(shí)高血壓患者需要長期服用降壓藥物和檢測血壓，患者容易出產(chǎn)生厭煩心理。在為患者做心理疏導(dǎo)時(shí)，要耐心親切的對待患者?？梢韵蚧颊咧v解一些治療成功的案例，減輕患者的焦慮心理，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.護(hù)理效果判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄兩組患者（1）血壓控制情況;（2）治療依從性，指標(biāo)包括飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和規(guī)律用藥;分別于干預(yù)前、干預(yù) 3個(gè)月時(shí)記錄。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，采用 t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;計(jì)數(shù)資料采用率的形式表示，采取χ 2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5.結(jié)果評(píng)價(jià)

5.1.兩組患者血壓控制情況比較

護(hù)理前，兩組患者舒張壓和收縮壓無明顯差別（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者舒張壓和收縮壓降低值均較對照組明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表 1。

5.2.兩組患者治療依從性情況比較

護(hù)理前，兩組患者中可以做到控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和規(guī)律用藥的患者人數(shù)明顯差別;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者中可以做到控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和規(guī)律用藥的患者人數(shù)明顯多于對照組（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表 2。

6.討論

隨著現(xiàn)代人生活作息不規(guī)律、飲食習(xí)慣改變和工作壓力增大等不利因素的發(fā)展，人們心血管疾病的發(fā)病率逐漸增高，患病年齡也逐漸降低[1]。越來越多研究證據(jù)表明，高血壓與其他心血管事件存在相關(guān)性，且是引起其他心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。

綜合護(hù)理干預(yù)是一套全面的護(hù)理方案，包含成立制定個(gè)性化護(hù)理方案、術(shù)前宣教、生活護(hù)理、心理護(hù)理多方面。綜合護(hù)理干預(yù)是對高血壓藥物治療的有力補(bǔ)充，更能體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷護(hù)理理念，同時(shí)也取得了良好的治療效果。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者舒張壓和收縮壓降低值均較對照組明顯，該結(jié)果表明，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)可有效提高治療效率。這樣的結(jié)果可能與患者依從性的改善有關(guān)。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者中可以做到控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和規(guī)律用藥的患者人數(shù)明顯多于對照組（P<0.05）。經(jīng)過綜合護(hù)理干預(yù)后，超過 90%的患者都能按照醫(yī)囑來改善生活方式、飲食習(xí)慣等。許多研究的結(jié)果與本文相似，將綜合護(hù)理干預(yù)作為藥物治療的補(bǔ)充，可以取得良好的治療效果。但綜合護(hù)理干預(yù)對于醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能有一定的要求，應(yīng)對醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，讓參與研究的每位護(hù)理人員都能充分理解并掌握社區(qū)護(hù)理干預(yù)所包含的內(nèi)容，以便為每一位高血壓患者提供優(yōu)質(zhì)、有效的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，社區(qū)護(hù)理干預(yù)是一種適用于高血壓治療的方案，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李潔，陳雪蘭，謝艷華.護(hù)理干預(yù)預(yù)防老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果分析.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017， 38（9）：1112-1114.