個性化綜合護理干預對老年2型糖尿病患者遵醫行為及生活質量的影響觀察

摘要：目的：探討2型糖尿病老年患者應用個性化綜合護理對其遵醫行為和生活質量的影響效果。方法：擇取我院收治的82例2型糖尿病老年患者，選擇時間段為2018年4月至2019年4月，采用隨機數字表法將患者劃分為基礎組和個性組，每組各41例。基礎組患者接受常規護理，個性組患者接受個性化綜合護理，對比兩組患者的遵醫行為、生活質量。結果：個性組患者的遵醫行為、生活質量均優于基礎組，組間數據對比有著顯著優勢，存在統計學參考價值，P值小于0.05。結論：針對2型糖尿病老年患者給予個性化綜合護理，能夠有效改善患者的遵醫行為，提升患者生活質量，具有重要的臨床意義，值得推廣和應用。

關鍵詞：個性化綜合護理;2型糖尿病;老年患者;遵醫行為;生活質量

糖尿病是因胰島素敏感度下降或分泌不足導致的代謝紊亂綜合征，臨床主要表現為高血糖[1]。我國糖尿病患者的數量逐年上升，維持病情穩定的關鍵就是要改善患者依從性，嚴格執行醫囑，優化生活方式，因此要給予患者科學的護理服務，提升患者遵醫行為和生活質量[2]。本研究擇取我院收治的82例2型糖尿病老年患者，選擇時間段為2018年4月至2019年4月，探討2型糖尿病老年患者應用個性化綜合護理對其遵醫行為和生活質量的影響效果，研究詳情如下。

1資料與方法

1.1基礎資料

擇取我院收治的82例2型糖尿病老年患者，選擇時間段為2018年4月至2019年4月，采用隨機數字表法將患者劃分為基礎組和個性組，每組各41例。基礎組患者男性22例、女性19例，年齡最小63歲、最大78歲，平均（70.4±2.7）歲，個性組患者男性23例、女性18例，年齡最小63歲、最大79歲，平均（70.2±2.8）歲。所有患者均對本研究知情同意，比較兩組患者的基礎資料，年齡、性別并無明顯差異，應基于此推進實驗比較，P值大于0.05。

1.2方法

基礎組患者接受常規護理。個性組患者接受個性化綜合護理：建立檔案，對患者進行一對一宣教，介紹和講解糖尿病的相關知識，如臨床癥狀、治療方法、相關因素等，檢測患者血糖指標。制定方案，根據患者的病情、家庭條件、受教育程度，為其制定非藥物方案，主要是運動鍛煉計劃和飲食結構，指導患者如何進行自我管理，計算每天的各營養素的攝入量。自我監測，告知患者要嚴格遵醫囑按時用藥和測量血糖，并進行詳細記錄，根據運動和飲食計劃進行進食和體育鍛煉。將最新藥物信息、疾病指導告知患者，對患者的疑問進行解答，根據患者血糖監控結果給予后續的調整方向，如果患者出現低血糖要分析原因，指導患者如何應對低血糖。

1.3臨床觀察指標

出院三個月后，對比兩組患者的遵醫行為、生活質量。

遵醫行為包括五個維度，分別為自我監測、運動鍛煉、飲食控制、醫囑用藥、心理調節，每個維度滿分20分，分數越高則患者的遵醫行為越好。

生活質量采用SF-36量表評估，包括社會功能、軀體功能、心理健康、健康狀況等內容，每個條目滿分100分，對比兩組患者平均分，分數越高則生活質量越好。

1.4統計學方法

觀察指標確定后，將兩組研究對象的指標數據通過SPSS19.0軟件進行統計學進行測評，用“均數±標準差”的形式表示遵醫行為、生活質量，檢驗值為t。當P值小于0.05時，表示兩組數據結果有統計學參考價值。

2結果

2.1兩組患者的遵醫行為對比

個性組患者的遵醫行為優于基礎組，組間數據對比有著顯著優勢，存在統計學參考價值，P值小于0.05，詳見表1。

2.2兩組患者的生活質量對比

個性組患者生活質量（82.9±7.3）分優于基礎組（71.4±5.7）分，組間數據對比有著顯著優勢，存在統計學參考價值，T=7.9505，P值=0.0000小于0.05。

3討論

糖尿病是代謝紊亂綜合征的一種，環境和遺傳因素都會對其產生影響，而不健康的生活和飲食方式也是重要的因素。糖尿病患者病程較長，極易產生病理和心理改變，患者在此狀態影響下，會逐漸地喪失信心，消極治療[3]。因此，在護理工作中，護理人員應當對患者全面了解，通過個性化的、綜合性的護理措施幫助患者樹立治療信心，提升患者的依從性和遵醫性，進而改善生活質量，實現健康生活[4]。個性化綜合護理具有系統性、有效性和針對性，根據患者的實際情況給予綜合化的優質護理服務。

本研究中，個性組患者的遵醫行為優于基礎組，且個性組患者生活質量（82.9±7.3）分優于基礎組（71.4±5.7）分，說明個性化綜合護理能夠更好地提升患者遵醫行為和生活質量。在馬永華[5]的研究中，研究組遵醫行為、生活質量（89.21±4.32）分優于對照組遵醫行為、生活質量（81.41±5.29）分，本研究結果與其接近，具有可信度。

結語：

綜上，針對2型糖尿病老年患者給予個性化綜合護理，能夠有效改善患者的遵醫行為，提升患者生活質量，具有重要的臨床意義，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]鄧秀清.綜合護理干預對老年2型糖尿病患者血糖控制及遵醫行為的影響[J].醫療裝備，2018，31（16）：152-153.

[2]張曉紅，方家琴.個性化護理干預對老年糖尿病患者遵醫行為的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（78）：251-252.

[3]高燕.綜合護理干預對2型糖尿病患者遵醫行為及血糖控制的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（18）：58-60.

[4]黃玉琳，劉丹.個性化護理對老年糖尿病患者出院后遵醫行為的影響[J].西南軍醫，2014，16（06）：617-619.

[5]馬永華.個性化綜合護理干預對老年2型糖尿病患者遵醫行為及生活質量的影響[J].實用糖尿病雜志，2019，（04）：27-28.