分析辛伐他汀對頸動脈粥樣硬化的療效

摘要：目的：探究對動脈粥樣硬化患者實施辛伐他汀治療起到的效果。方法：對湖州康復醫院于2018.01-2019.01所收治的頸動脈粥樣硬化患者40例均實行辛伐他汀治療，對治療前后的相關治療指標進行數據的統計和分析。結果：40例患者治療后的TC、TG、HDL-C、LDL-C、頸動脈IMT指標均明顯優于治療前，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：辛伐他汀對于頸動脈粥樣硬化起到的治療效果確切，值得臨床推廣運用。

關鍵詞：辛伐他汀;頸動脈粥樣硬化;治療效果

頸動脈粥樣硬化同缺血性腦血管病的出現以及發展具有著一定聯系，因此，在對缺血性腦血管病患者防治過程中，動脈粥樣硬化的防治具有著重要意義^[1]。本研究主要是對辛伐他汀在頸動脈粥樣硬化中起到的干預效果進行探究分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取湖州康復醫院于2018.01-2019.01期間所接納治療的頸動脈粥樣硬化患者40例作為研究對象，其中男性26例，女性14例，最小年齡46.70歲，最大年齡79.90歲，平均年齡（63.30±16.60）歲。其中存在高血壓病史者18例、糖尿病史者17例、心臟病史11例。納入標準：①經檢查確診為頸動脈粥樣硬化者;②無肝腎功能損害者。所有患者均知曉本次研究且簽署知情同意書，我院倫理委員會對此知情并批準研究。

1.2方法

1.2.1服藥方案

對所有患者均實行辛伐他汀治療：基于患者原發病治療措施上來給予其辛伐他汀片（國藥準字H20123103，浙江天瑞藥業有限公司生產）口服治療。用藥量為20mg/1次，用藥次數為1次/1d，于臨睡前服用。

1.2.2檢查方案

①血脂檢查：所有患者在治療前、治療后均實行血脂化驗，囑咐患者在檢查前保持12h空腹狀態，于次日清晨進行抽血化驗并以全自動生阿虎分析儀來對樣本血清的相關指標進行檢測。

②超聲檢查：所有患者在治療前、治療6個月后以彩色多普勒超聲診斷儀實行1次頸動脈超聲檢測。指導患者以平臥頭仰位接受檢查，探查方向由頸根部向頭側進行，詳細記錄相關檢測指標。

1.3 療效標準

對所有患者治療前后的血脂水平、頸動脈IMT進行數據的統計和分析。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS19.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，以（P<0.05）為數據差異顯著，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1治療前后的血脂水平、頸動脈IMT比較

①40例患者治療前TC為（5.13±1.05）mmol/L，治療后為（4.60±0.95）mmol/L，t=2.367，P=0.020;治療前TG為（1.92±0.93）mmol/L，治療后為（1.49±0.86）mmol/L，t=2.147，P=0.035;治療前HDL-C為（1.21±0.32）mmol/L，治療后為（1.41±0.24）mmol/L，t=3.162，P=0.002;治療前LDL-C為（2.76±0.74）mmol/L，治療后為（2.20±0.52）mmol/L，t=3.916，P=0.001，差異均具有統計學意義（P<0.05）。

②治療前頸動脈IMT為（1.12±0.19）mm，治療后頸動脈IMT為（0.93±0.15）mm，t=4.964，P=0.001。差異具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

動脈粥樣硬化屬于當下臨床較為常見的一種病癥。該病主要以中老年人為主要病發時段，同時伴隨相關如腦血管疾病、心血管疾病的出現。因此，臨床認為早期的動脈粥樣硬化防治具有重要意義^[2]。當頸動脈內膜中層出現增厚狀況是，往往多認為是頸動脈早期粥樣硬化標志，且可以超聲檢查來發現相應的斑塊形成，故超聲檢查是該病的主要診斷、療效評估方式。

辛伐他汀屬于HMG-CoA還原酶抑制劑中的一種常見藥物，能夠充分發揮穩定、消退動脈粥樣硬化斑塊的效果^[3]。其能夠通過HMG-CoA還原酶來降低患者體內的膽固醇合成，同時，辛伐他汀能夠促進LDL-C受體mRNA表達來增加LDL-C受體數量，從而起到更快消除并降低血漿LDL-C濃度的作用;此外，辛伐他汀對于TG的生成、HDL-C濃度的提升也具有著顯著的作用。相關研究資料表示，辛伐他汀不僅具有著穩定斑塊、較高調脂作用，同時也能夠對血小板聚集、炎癥起到抵抗作用，在血管內皮細胞功能的改善方面也有著顯著效果。證實辛伐他汀的運用價值相對較高，能其更快讓頸動脈粥樣硬化患者的斑塊得到更快消退效果^[4]。

此次研究結果顯示，所有患者治療后的治療后的TC、TG、HDL-C、LDL-C、頸動脈IMT指標均明顯優于治療前。說明辛伐他汀能夠有效對頸動脈粥樣硬化患者起到治療效果。

綜上所述，辛伐他汀在頸動脈粥樣硬化患者治療中的運用效果相對較佳，值得推廣運用。

參考文獻：

[1]梁文堅，王清海.復方芪麻膠囊聯合辛伐他汀對頸動脈粥樣硬化患者血管損傷的影響及安全性評價[J].中國中西醫結合急救雜志，2018，25（5）：489-493.

[2]呂娟. 復方芪麻膠囊結合辛伐他汀治療氣虛痰濁型頸動脈粥樣硬化患者的臨床效果分析[J]. 中國醫學創新， 2019，16（22）：80-83.

[3]張國娜， 黃鑫華， 劉強. 辛伐他汀治療老年頸動脈粥樣硬化斑塊臨床觀察與護理體會[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2016， 26（13）：148-149.

[4]蔡敬杰， 張素芳， 逄濤，等. 阿托伐他汀治療急性缺血性腦卒中患者頸動脈粥樣硬化斑塊的效果觀察[J]. 國際醫藥衛生導報， 2016， 22（23）：3620-3622.