硝苯地平在臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)分析

摘要：目的：分析和探究在臨床應(yīng)用硝苯地平過程中常見的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法。方法 隨機(jī)選擇我院在2017年8月-2019年8月收治的45例高血壓患者進(jìn)行回顧性研究，并對(duì)其不良反應(yīng)進(jìn)行分析。結(jié)果 所有45例高血壓患者在服用硝苯地平進(jìn)行臨床治療時(shí)，均出現(xiàn)了不同程度的不良反應(yīng)癥狀，其中16例腹瀉、11例牙齦增生、7例皮膚瘀斑、5例大量利尿、3例耳痛、2例手指關(guān)節(jié)紅腫、1例血糖的不可逆升高。結(jié)論 通過對(duì)硝苯地平臨床應(yīng)用階段所出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行分析和處理后，既可以確保患者臨床治療的有效性，而且還可以提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：硝苯地平;臨床應(yīng)用;不良反應(yīng)

硝苯地平屬于1，4二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，其在高血壓疾病的臨床治療中得到了廣泛的應(yīng)用，并取得了不錯(cuò)的應(yīng)用效果。然而，隨著應(yīng)用范圍的不斷擴(kuò)大，不良反應(yīng)的發(fā)生率也隨之增加，在一定程度上影響了患者的治療效果，本文將會(huì)對(duì)其硝苯地平臨床治療階段所出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行分析。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本文研究隨機(jī)選擇我院在2017年8月-2019年8月收治的45例高血壓患者進(jìn)行回顧性研究，其中男性患者26例，女性患者19例，年齡在45-82歲，平均（64.6±1.5）歲。所有患者均選擇了硝苯地平進(jìn)行臨床治療，所有患者在臨床方面的數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），但存在可比性。

1.2方法

對(duì)所有高血壓患者在服用硝苯地平過程中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，然后根據(jù)具體誘發(fā)因素采取了有效的措施給予處理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)資料選擇SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料選擇了χ²給予表示，如果P<0.05，則說明數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

本次研究過程中，所有45例高血壓患者在服用硝苯地平進(jìn)行臨床治療時(shí)，均出現(xiàn)了不同程度的不良反應(yīng)癥狀，其中16例腹瀉、11例牙齦增生、7例皮膚瘀斑、5例大量利尿、3例耳痛、2例手指關(guān)節(jié)紅腫、1例血糖的不可逆升高。

3.討論

在臨床上，硝苯地平是治療心血管的常用藥物，又被稱之為利心平、硝苯啶及心痛定，是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。硝苯地平能夠有效抑制鈣離子內(nèi)流，確保機(jī)體血管平滑肌處于松弛狀態(tài)，同時(shí)還可以有效擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈和周圍血管，因此在治療高血壓、冠心病等心腦血管疾病過程中得到了廣泛的應(yīng)用。如今，在治療高血壓過程中，硝苯地平成為首選藥物，但是給藥方法還存在一定的爭(zhēng)議，大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為舌下含服硝苯地平具有療效確切、起效快等優(yōu)點(diǎn)，但是不良反應(yīng)發(fā)生率增加，嚴(yán)重危及患者的身體健康和生命安全。在服用硝苯地平過程中，常見的不良反應(yīng)類型如下：

3.1腹瀉

高血壓患者在服用硝苯地平過程中出現(xiàn)了比較明顯的腹瀉癥狀，主要表現(xiàn)為稀水樣便，未見明顯的發(fā)熱和腹痛現(xiàn)象，此時(shí)可以為其服用思密達(dá)，可以有效減輕患者的腹瀉癥狀。

3.2牙齦增生

在服用硝苯地平2個(gè)月后，高血壓患者出現(xiàn)了明顯的牙齦增生現(xiàn)象，持續(xù)服藥6個(gè)月后，牙齦增生癥狀加重，并且存在牙齦溢膿現(xiàn)象，此時(shí)停止服用硝苯地平后，牙齦增生現(xiàn)象得到有效緩解。

3.3胸部疼痛

在雇傭硝苯地平后，患者還出現(xiàn)了眼花、胸部疼痛的情況，導(dǎo)致患者不能正常生活。同時(shí)，在服用硝苯地平階段，患者上臂出現(xiàn)了皮膚瘀斑現(xiàn)象，隨后逐漸擴(kuò)散到身體的其他部位，但是不存在瘙癢情況，停藥后皮膚瘀斑現(xiàn)象消失。此外，還會(huì)導(dǎo)致升高的膽紅素、升高的轉(zhuǎn)氨酶。

3.4頭暈甚至?xí)炟?/p>

患者在服用硝苯地平后，可能會(huì)導(dǎo)致患者的血壓升高，進(jìn)一步引起患者出現(xiàn)頭暈的情況，更嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者暈厥的情況。同時(shí)，患者在服用硝苯地平10min后，出現(xiàn)了大量排尿現(xiàn)象，并伴隨有口渴乏力情況，通過調(diào)整硝苯地半劑量后，患者大量排尿現(xiàn)象未得到改善，通過更換卡托普利后，大量利尿現(xiàn)象得到改善。

3.5面部水腫

患者在服用硝苯地平后，可能會(huì)出現(xiàn)下鼓水腫和面部水腫的情況，最明顯的癥狀是腳踝出現(xiàn)浮腫的情況。此外，還會(huì)出現(xiàn)左手中指關(guān)節(jié)脹痛紅腫現(xiàn)象，借助外藥物并未取得理想的治療效果，停止服用硝苯地平后，手指關(guān)節(jié)疼痛現(xiàn)象消失。隨后由于血壓升高，再次服用硝苯地平后，在同一手指關(guān)節(jié)，再次出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，此時(shí)通過更換降壓藥物后，手指關(guān)節(jié)紅腫現(xiàn)象消失。

3.6心率會(huì)反跳性增加

在服用硝苯地平前，患者的尿糖和血糖完全正常，但是服用硝苯地平6個(gè)月后，患者出現(xiàn)了乏力、多尿和體重減輕現(xiàn)象，隨著藥物的繼續(xù)服用，上述現(xiàn)象進(jìn)一步加重。同時(shí)，患者的心率會(huì)突然增加，影響患者身體健康。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者不存在糖尿病史和家族史，懷疑是服用硝苯地平所致，在停藥后，患者的空腹血糖并未下降，因此可以看出患者服用后會(huì)導(dǎo)致心率增加。此外，患者平時(shí)還會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢以及過敏性疾病等情況。

綜上所述，臨床上在對(duì)患者實(shí)施硝苯地平治療過程中，要認(rèn)真詢問患者病史，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，結(jié)合根據(jù)患者的具體特點(diǎn)制定硝苯地平服用方式和劑量，在服用藥物過程中，還需要對(duì)患者的不良反應(yīng)進(jìn)行全面、系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)分析誘發(fā)因素，并采取有效措施給予解決，這樣一來不僅可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，而且還可以確保患者臨床治療過程的順利進(jìn)行，提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。

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