腦癱患兒護理中綜合性康復護理的應用價值及措施研究

摘要：目的：綜合性康復護理用于腦癱患兒中的臨床效果。方法：通過隨機數字表法將本兒童福利院2017年12月～2019年2月接收的50例腦癱患兒分為對照組和干預組，對照組（n = 25）給予常規護理，干預組（n = 25）給予綜合性康復護理。比較兩組護理效果。結果：干預組護理總療效高于對照組，具有明顯統計學意義（P<0.05）。結論：綜合性康復護理運用在腦癱患兒中能提高康復效果，建議加大推廣。

關鍵詞：綜合性康復護理;護理效果;腦癱患兒

腦癱即腦性癱瘓，是由多種因素共同作用引起的，患兒臨床表現主要為肢體發育異常、姿勢異常和智力低下等，此病可嚴重影響患兒的生長發育。有學者研究發現，由于腦癱治療周期長，為避免終身殘疾，需要及時開展積極有效的康復訓練，以幫助患兒提高生活活動能力。現探析2017年12月到2019年2月本兒童福利院50例腦癱患兒采用綜合性康復護理、常規護理的價值，內容匯總如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

50例患兒均確診為腦癱，入組研究的起始時間為2017年12月，結束時間為2019年2月，均分成兩組，對照組男女之比為15：10，年齡10個月～7歲，平均（4.12±1.96）歲;干預組男女之比為13：12，年齡11個月～6歲，平均（4.01±1.45）歲。兩組臨床資料接近，與研究要求相符（P>0.05）。

1.2 方法

對照組施以常規護理，內容包括遵醫用藥、觀察病情、提供生活指導等。

干預組施以綜合性康復護理：（1）調整姿勢：抱姿需使患兒軀干維持豎直狀態，頭部靠于護理人員肩上，使患兒的視線完整;坐姿時應盡可能維持患側膝關節處于伸展狀態，如果患側腿被動屈曲，放于一側，護理人員可用一手輔助患兒伸直肘關節，另一手放于患兒肩部，朝下稍微加壓力，直至患兒可自主控制手臂伸直;若患兒無法充分伸展脊柱，可坐于長度適宜的小木箱上，以幫助脊柱外展。（2）肢體功能訓練：對患兒開展生活自我管理能力訓練，由肢體及言語功能方面著手，對患兒進行感覺、語言刺激，可通過圖文的形式對患兒進行反復指導，與患兒加強互動，鼓勵患兒多說話，通過手勢、口型等進行判斷;對患兒開展行走、如廁、穿衣、站立和進食等方面的訓練，及時糾正患兒存在的問題，特別是肢體不協調或肢體彎曲者，需強化訓練。（3）認知功能訓練：通過形體語言、表情語、手語或者言語等多種方式與患兒展開交流，使患兒對周圍的事物、人產生感性認識，鼓勵患兒多與外界接觸，使其認知能力得到提高。通過形象生動的方式開展講解訓練，一旦患兒能認知一件事物，或者一個動作，則立即給予精神或物質獎勵，使患兒得到鼓舞，增強興趣，最終提升智力。（4）睡眠護理：在患兒睡眠時，護理人員需定時協助其更換體位，使異常姿勢得到及時矯正。偏癱患兒需選取健側臥位或臥位，避免長期受壓出現循環障礙、肢體麻木等癥狀。

1.3 評價指標

參考《實用兒科學》[1]判定護理效果，運動功能接近恢復，智力發育改善明顯，發育商>85分為顯效;運動功能及智力發育均有所改善，發育商上升>10分，但<85分為有效;上述標準均未達到為無效。

1.4 統計學方法

通過SPSS 21.0展開統計學處理，%即計數資料，χ2檢驗，P<0.05表明具備統計學差異。

2 結果

對照組護理總療效與干預組對比存在顯著差異性（P<0.05），見表1。

3 討論

小兒腦癱是一種神經系統疾病，多與胎盤早剝、母性妊娠高血壓和腦缺氧缺血等相關，此病可使患兒出現姿勢異常，感覺、智力與運動等障礙，易影響日常生活。有研究發現，腦癱患兒接受早期診治及康復訓練能使臨床預后得到改善。

綜合性康復護理屬于臨床護理中的重要組成部分，亦是康復醫學中的主要分支，通過開展一系列康復護理，能使患兒的自理能力得到改善，還可使其生活質量得到提高。本研究顯示，干預組護理后的總療效為96.00%，高于對照組的76.00%，提示綜合性康復護理的應用價值較高，對改善腦癱患兒的病情及提高其生活能力有積極作用。楊曉悅，吳躍偉[2]研究中對60例腦癱患兒采取綜合性康復護理，結果顯示護理總療效為96.67%，與本研究結果十分接近。綜合性護理用于腦癱患兒中主要以調節健康狀態、改善發育為主要目標，聯合康復治療，能使患兒的運動協調能力得到提升，進而提高發育水平，促進康復;另外，由于這種護理模式具有針對性和整體性，因此還有利于提高患兒的智力發展水平、糾正運動障礙，最終提高其自主生活的能力，改善生命質量，適合進一步推廣。

總之，對腦癱患兒施以綜合性康復護理作用確切，既能改善運動功能，又可促進智力發育，值得采納。

參考文獻：

[1]莫紅.綜合性康復護理措施對腦癱患兒日常生活活動能力的影響[J].新疆醫學，2018，48（11）：1237-1239.

[2]楊曉悅，吳躍偉.綜合性康復護理在腦癱患兒護理中的應用效果分析[J].河南醫學研究，2017，26（22）：4185-4186.