責任護理對食管癌放化療患者癌痛及自我效能感的影響分析

摘要：目的：研究責任護理對食管癌放化療患者癌痛及自我效能感的影響。方法：食管癌放化療患者作為本次研究對象，共100例，根據其入院順序對其進行分組，其中包括觀察組50例、對照組50例，觀察組應用責任護理、對照組應用常規護理，將兩組癌痛及自我效能感評分進行對比。結果：觀察組食管癌放化療患者VAS評分與對照組相比存在差異，（P<0.05）。觀察組食管癌放化療患者自我效能感評分均高于對照組，存在差異，Plt;0.05。結論：食管癌放化療患者予以責任護理模式，能夠減輕其癌痛，提高自我效能感，值得研究和推廣。

關鍵詞：責任護理;食管癌放化療;癌痛;自我效能感;影響

在臨床常見惡性腫瘤疾病中，食管癌十分常見，其具有生存率低、病死率高、預后差等特點^[1]。根據臨床數據顯示，該疾病有百分之九十在確診時已為晚期，且多數患者對手術不耐受，故此選擇放化療治療。但放化療存在較大副作用，導致患者生活水平降低，而在此過程中給予其有效的護理干預十分必要^[2]。本研究通過分析責任護理的優勢，并對其效果進行探討，詳情見下文描述。

1.資料/方法

1.1基線資料

將食管癌放化療患者列為本次研究對象，共收治100例，收治年限在2015年度至2018年度間，予以隨機方式分為觀察組共50例、對照組50例。

納入標準：均為住院患者;生存期在3個月以上;經病理學檢查確診。

排除標準：伴有其他嚴重并發癥;存在認知功能障礙以及肝腎功能異常。

觀察組，男性共38例、12例為女性，年齡29歲-71歲，平均年齡50.32±1.93歲。

對照組，男性共39例、11例為女性，年齡30歲-71歲，平均年齡50.67±1.98歲。

2組一般資料比較的統計學結果（Pgt;0.05），提示具有可比性。

1.2方法

對照組50例行常規護理。

觀察組50例行責任護理。

首先成立護理小組，小組成員共10人，主要包括工作經驗在3年以上的護理人員以及主管護師，對排班模式進行調整，并采用雙班制度。

健康教育：通過各種形式告知患者有關食管癌的相關知識，比如健康講座、視頻、口頭講解、共同討論等等，并向患者講解放化療的各項知識，使其能了解其可能出現的副作用以及相關注意事項，從而提高其配合度。

心理護理：對患者情緒變化進行嚴密觀察，協助患者將不良情緒進行宣泄，并為患者介紹成功案例，使其能夠樹立康復自信，定期組織病友交流會;同時加強與患者家屬溝通，告知其應多給予患者關心和陪護，使其能夠消除負面情緒^[3]。

飲食管理：根據患者病情情況制定飲食計劃，告知其按時用餐，并遵循少食多餐、葷素搭配的原則，多進食易消化、清淡飲食，鼓勵患者積極參與活動。

自我管理護理：為患者制定任務項目，并遵循個性化的原則，比如：公園散步、下象棋、聽舒緩音樂等等，并定期復診。

1.3觀察指標

觀察組、對照組各項指標進行比較，指標包含：癌痛及自我效能感評分。

1.4統計學方法

本研究數據用SPSS26.0統計軟件進行分析，涉及計數資料，用百分比表示/卡方檢驗，涉及計量資料，用±表示/T值檢驗，兩組各項指標中（癌痛及自我效能感評分）存在差異，則P<0.05表示有統計學意義。

2.結果

2.1對比2組癌痛評分

觀察組食管癌放化療患者護理后1周、護理后3周VAS評分分別為4.23±1.01分、3.20±1.03分，與對照組相比存在差異，（P<0.05）。見表1：

2.2 比較兩組自我效能感評分

觀察組食管癌放化療患者護理后1周、護理后3周自我效能感評分分別為2.89±0.12分、3.66±1.23分均高于對照組，存在差異，Plt;0.05。如表2：

3.討論

給予食管癌患者同步放化療治療，其能夠對腫瘤的進展和侵襲產生遏制作用，使患者生存時間得以延長，但該種治療方式存在較大毒副作用，易導致患者產生較多負面情緒，進而對治療效果造成影響。

自我效能主要是指人對自身既定目標實現擁有的必勝信念和決心，而在食管癌患者中，主要是指其對自身戰勝疾病的自信和對健康的追求。責任護理是一種新型護理，其在護理過程中優化管理和分工，從而使護理工作效率得以提高，使護理人員學習和工作的積極性充分調動，進而有效輔助臨床治療^[4]。責任護理的實施能夠減輕患者癌痛，同時能夠使其自我效能感得以增強，達到提高治療效果、改善預后、延長生存時間的目的。

本文研究數據顯示，觀察組食管癌放化療患者護理后1周、護理后3周VAS評分分別為4.23±1.01分、3.20±1.03分，與對照組相比存在差異，（P<0.05）。觀察組食管癌放化療患者護理后1周、護理后3周自我效能感評分分別為2.89±0.12分、3.66±1.23分均高于對照組，存在差異，Plt;0.05。

綜上所述，食管癌放化療患者予以責任護理模式，能夠減輕其癌痛，值得進一步推廣與探究。

參考文獻：

[1]黃理好. 責任護理小組對食管癌放化療患者癌痛及自我效能感的影響[J]. 中外醫學研究， 2018， 16（28）：74-75.

[2]張春艷， 鞠秀波， 徐蕾. 癌痛自我效能感的影響因素分析及其護理對策[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（22）：3066-3069.

[3]陳卓園園， 韓興平， 鞠梅. 癌癥患者癌痛自我效能感和生活質量現狀調查[J]. 實用醫學雜志， 2017， 33（4）：636-638.

[4]程紅萍， 路清蒲， 楊紅梅. 自我效能在食管癌化療患者健康素養與生活質量間的中介效應及調節效應[J]. 中華現代護理雜志， 2019， 25（8）：1004-1007.