對普外科腹腔鏡手術患者開展細節護理干預的應用與價值分析

摘要：目的：研究分析對普外科腹腔鏡手術患者開展細節護理干預的應用與價值。方法：納入我院2017年9月至2019年4月期間普外科收治的擇期行腹腔鏡手術治療的患者78例為研究對象，采用雙盲隨機法分為研究組（39例）及對照組（39例），對照組患者開展手術室常規護理，研究組患者開展手術室細節護理干預，對兩組患者手術治療情況進行統計比較。結果：研究組患者手術用時顯著短于對照組（P<0.05），術中緊急事件發生次數、圍術期并發癥率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：對普外科腹腔鏡手術患者開展細節護理干預，有助于縮短手術時間，降低術中緊急事件、圍術期并發癥的發生風險。

關鍵詞：普外科;腹腔鏡手術;細節護理;緊急事件;并發癥

近年來伴隨微創醫學的發展，腹腔鏡手術在普外科診療中的應用也逐漸增多，與常規開放術式相較，腹腔鏡手術在手術創傷、術后恢復方面具有較大的優勢，患者滿意度普遍較高^[1]。而與此同時，微創醫學的進步在很大程度上推動了快速康復外科理念的發展，這也對護理服務提出了更高的要求^[2]。手術室細節護理是把控手術相關各個環節的新型護理模式^[3]，我院近年來對部分普外科腹腔鏡手術患者開展了細節護理干預，獲得了較為滿意的效果，現作如下報告。

1 資料與方法

1.1、一般資料：納入我院2017年9月至2019年4月期間普外科收治的擇期行腹腔鏡手術治療的患者78例為研究對象，其中男45例，女33例，年齡19～73歲。采用雙盲隨機法分為研究組（39例）及對照組（39例），兩組患者一般資料對比無統計學差異（P>0.05）。

1.2、方法

1.2.1、對照組：開展手術室常規護理，術前一天常規巡視病房，向患者做好手術相關的健康宣教，手術當天，結合患者手術需求進行手術器械、物品等的準備工作，術前30min左右調節手術室內的溫濕度，將患者安全接入手術室，術中配合醫生完成手術，術后做好監護工作，病情穩定后送回病室。

1.2.2、研究組：開展手術室細節護理干預，具體措施如下：

①術前干預：在進行術前巡房時，主動與患者交流，了解患者的心理情緒狀況、對手術治療的認知程度等，以患者能夠理解的語言向其介紹手術流程、圍術期注意事項等，著重介紹手術的目的、安全性等，打消患者的顧慮，對患者存在疑慮的地方耐心解答，確保患者對手術有較為全面的了解，對手術存在緊張焦慮情緒者，給予適當的情緒安撫及疏導干預，分享手術成功的病例，幫助患者建立對手術的信心。

②術中干預：術前30min將患者接入手術室后，即耐心介紹手術室的環境，根據患者需要進行溫濕度的調節，就麻醉、手術過程中的體位進行介紹，協助患者采取恰當體位接受麻醉及手術，術中須注意患者隱私的保護，同時采用恒溫毯覆蓋非手術區域，麻醉期間嚴密留意患者各項生命體征，麻醉結束后及時調整體位，術中補液、沖洗液等統一采用經37℃水浴箱加溫處理過的液體，提升手術的舒適度，同時須嚴格控制術中補液的滴速。手術結束后為患者進行皮膚清潔，穿戴好衣物并蓋好保溫毯，安全送回病室，向患者及家屬反饋手術情況。

③術后干預：術后1天進行病房回訪，了解患者術后恢復情況，提醒患者術后恢復的注意事項。

1.3、觀察指標

對兩組患者手術治療情況進行觀察統計，主要包括手術時間、術中緊急事件發生次數、圍術期并發癥情況等。

1.4、統計學方法

本次研究應用IBM SPSS Statistics 23.0統計軟件進行數據分析，計量資料以（`x±s）表示，不同時間段及各時間段內的數據比較采用單因素方差t檢驗，計數資料以率表示，采用卡方c²檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1、兩組患者手術治療情況比較：研究組患者手術用時顯著短于對照組（P<0.05），術中緊急事件發生次數、圍術期并發癥率顯著低于對照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

腹腔鏡手術相較于傳統術式，能夠有效減少對患者造成的創傷，但護理工作中發現，患者面對手術仍會存在緊張恐懼的情緒，圍術期發生心理應激反應的風險較高，本次研究中研究組患者接受細節護理干預，術中重視提升患者對手術的認知程度、改善負面情緒，術中重視保溫干預，通過液體保溫措施、恒溫毯等改善術中血液循環水平，降低生理應激反應風險，術后開展回訪工作，及時了解患者術后恢復情況。結果顯示，研究組患者手術用時顯著短于對照組（P<0.05），術中緊急事件發生次數、圍術期并發癥率顯著低于對照組（P<0.05），肯定了開展細節護理在提高手術效率及安全性方面的價值。

綜上所述，對普外科腹腔鏡手術患者開展細節護理干預在縮短手術用時、降低并發癥及緊急事件風險方面的價值突出，應用價值較高。

參考文獻：

[1]劉淑鳳，邵兵.微創腹腔鏡聯合膽道鏡膽總管切開取石手術室護理對策探討[J].中國現代藥物應用，2019，13（20）：169-170.

[2]趙小飛，張春妮.腹腔鏡手術聯合細節護理對腹股溝疝患兒預后的影響[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2019，13（4）：380-382.

[3]高雪梅，孟憲惠，王玉玲，等.手術室細節護理在提高手術室護理安全中的作用研究[J].中華保健醫學雜志，2016，18（3）：249-250.