糞菌移植治療腹瀉型腸易激綜合征患者的臨床及護理實踐

摘要：目的：分析糞菌移植治療腹瀉型腸易激綜合征患者的臨床及護理實踐。方法：從我院2017年1月至2018年1月入院接受糞菌移植治療的27例腹瀉型腸易激綜合征患者作為研究對象，對患者的治療資料進行回顧性分析。對治療過程中采用的護理措施進行總結，并記錄患者在實際治療過程中存在的不良反應。對比患者在進行糞菌移植治療前后的日排便次數以及舒適狀況評分。結果：通過給予患者一系列的治療以及護理措施加以干預，患者在糞菌移植治療后的日排便次數明顯降低，且舒適狀況評分有所升高。護理后，患者共發生1例不良反應。結論：采用糞菌移植治療的患者，其腹瀉癥狀以及舒適度均有明顯改善，值得推廣。

關鍵詞：糞菌移植;腹瀉型腸易激綜合征;護理效果

本研究中，選取27例腹瀉型腸易激綜合征患者作為研究對象，探尋糞菌移植治療以及綜合護理的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取27例入院接受糞菌移植治療的27例腹瀉型腸易激綜合征患者作為研究對象，患者均于2017年1月至2018年1月入院。患者均為男性，年齡22～58歲，平均（36.42±3.32）歲。所有患者均符合腹瀉型腸易激綜合征診斷標準，且參與本研究患者均為自愿參與并簽署知情同意書。

1.2 方法糞菌移植前材料準備

所有患者均予以糞菌移植治療以及綜合護理干預。

糞菌移植治療措施如下：（1）醫護人員明確告知患者關于糞菌移植治療的相關注意事項，叮囑患者保持半臥體位，叮囑患者在治療過程中要始終保持放松狀態。（2）護理人員應利用濃度為0.9%的氯化鈉溶液對小腸管進行沖洗，隨后將小腸管以及腸內輸注管進行連接，并對輸注速度進行調節，確保輸注能夠在30分鐘內完成。（3）醫護人員應對患者的不良反應進行觀察。（4）輸注結束后，護理人員應將輸注管撤除，利用濃度為0.9%的氯化鈉溶液對小腸管進行沖洗，并叮囑患者早日進行下床活動，避免糞菌懸液出現反流現象。

綜合護理措施如下：（1）護理人員要為患者講述腹瀉型腸易激綜合征的發病原因以及臨床癥狀等知識，使患者對疾病產生更加全面的理解。該疾病病程較長，且易反復發作，極易導致患者出現緊張以及焦慮等情緒，護理人員應全面評估患者的心理狀態，并給予患者針對性的心理疏導，使患者的不良情緒能夠得到緩解。（2）護理人員要對患者講述糞菌移植治療的流程以及治療效果，使患者對糞菌移植的了解程度提高。在治療過程中，護理人員必須嚴格根據相關規范標準制備菌液，同時應指導患者進行腸道準備。（3）治療過程中，護理人員應在透視情況下，將鼻腸管放置于合適位置并加以固定，促進患者腸胃排空。同時應將菌液放置于溫度為37.5℃的水中，利用鼻腸管輸注菌液。（4）治療后，護理人員應對患者的大便量、顏色等進行觀察，同時觀察患者是否出現發熱、惡心等不良反應。如有異常，應立即告知主治醫師。指導患者合理飲食，多攝入營養豐富的食物。

1.3 觀察指標

（1）觀察患者糞菌移植前后的排便次數以及舒適度評分。根據舒適狀況量表對患者的心理狀況以及舒適狀況進行評估，分數越高，患者的舒適度越高^[1]。（2）觀察患者的不良反應。不良反應主要包括：腹瀉、惡心、發熱以及嘔吐。

1.4 統計學分析

用SPSS軟件分析數據，計量資料、計數資料行t檢驗、X²檢驗對比。P<0.05差異顯著。

2 結果

2.1 觀察患者糞菌移植前后的排便次數以及舒適度評分

移植前，患者的日排便次數為（4.71±2.31）次，移植后，患者的日排便次數為（2.21±1.03）次，具有顯著差異（t=5.136，P=0.000，P<0.05）。移植前，患者的舒適度評分為（79.21±13.91），移植后，患者的舒適度評分為（92.43±4.32），具有顯著差異（t=4.716，P=0.000，P<0.05）。

2.2 觀察患者的不良反應

采用糞菌移植治療后3天內，27例患者中共出現7例不良反應，占比25.93%。其中，2例腹瀉，3例惡心，1例發熱以及1例嘔吐。給予患者綜合護理后，患者的不良反應發生率明顯降低，共發生1例不良反應，占比3.7%。護理前后，不良反應發生率具有顯著差異（X²=5.283，P=0.021，P<0.05）。

3 討論

腹瀉型腸易激綜合征屬于一種功能性胃腸疾病，該疾病的發病幾率較高，患者的臨床癥狀表現主要是腹瀉、腹脹以及腹痛等^[2]。通常情況下，該疾病發病之后，患者會出現腹瀉癥狀，會對患者的生活質量造成不良影響^[3]。糞菌移植治療方式屬于一種“組織移植”治療方式，能夠有效改善患者的腸道菌群平衡狀況。患者發病后，由于病情反復且病程較長，導致患者極易產生不良情緒，采用綜合護理，從患者的心理以及生理方面出發，給予患者全方位的護理干預，提高患者的治療依從性，有效改善患者的臨床癥狀^[4]。

在本研究中，采用糞菌移植治療，能夠使腹瀉型腸易激綜合征患者的日排便次數下降，除此之外，在實際治療過程中，給予患者綜合護理干預，能夠有效的改善患者的心理以及生理舒適狀態。治療以及護理后，共有7例患者出現不良反應，其中，2例腹瀉，3例惡心，1例發熱以及1例嘔吐，共占比25.93%。由此證明，采用糞菌移植治療以及綜合護理干預，患者的臨床癥狀以及舒適狀況均能夠得到明顯改善。

綜上所述，給予腹瀉型腸易激綜合征患者糞菌移植治療以及綜合護理措施加以干預，能夠有效改善患者的疾病癥狀表現，降低患者的不良反應，值得推廣。

參考文獻：

[1]沐陽， 李興華. 食物剔除法治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床研究[J]. 中國綜合臨床， 2017， 33（3）：227-230.

[2]賀曉蘭， 馬辰鶯， 徐曉婷. 腸道菌群在惡性腫瘤治療中的研究進展[J]. 中華放射醫學與防護雜志， 2019， 39（6）：476-480.

[3]蘇冬梅， 李樹斌， 白樺， et al. 神闕穴隔姜隔藥灸治療腹瀉型腸易激綜合征30例臨床觀察[J]. 世界中醫藥， 2017， 12（5）：1141-1143.

[4]劉曉， 劉亞巍， LIUXiao， et al. 匹維溴銨聯合復方嗜酸乳桿菌治療腹瀉型腸易激綜合征[J]. 貴陽醫學院學報， 2017， 42（9）：1091-1094.