一例抑郁癥患者行Bentall術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理體會(huì)

摘要：抑郁癥是一組以情感障礙為主要表現(xiàn)的精神疾病，臨床上主要表現(xiàn)為情緒低落，思維遲緩，意志要求減弱等^[1]。而主動(dòng)脈瓣和升主動(dòng)脈置換和冠脈移植（Bentall）+左室流出道疏通術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)高，病程長(zhǎng)，術(shù)后創(chuàng)傷大，愈發(fā)加重了抑郁癥患者的精神負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員如果能夠及時(shí)運(yùn)用《GAD-7焦慮篩查量表》和《PHQ-9抑郁癥篩查量表》進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果擬定護(hù)理措施并落實(shí)，能有效預(yù)防意外的發(fā)生，對(duì)于促進(jìn)疾病的康復(fù)至關(guān)重要。

關(guān)鍵詞：抑郁癥;主動(dòng)脈瓣和升主動(dòng)脈置換和冠脈移植;護(hù)理

1 病例介紹

患者，女性，51歲。因“”胸前區(qū)隱痛伴心慌3年”于2019年5月8日入院。門(mén)診復(fù)查超聲以“主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形重度狹窄”收治入科。既往史：武漢精神衛(wèi)生中心診斷抑郁癥20年。口服文拉法辛，氨氯地平，馬來(lái)酸氟伏沙明片，鹽酸苯海索片治療。我院行超聲提示：主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形并重度狹窄（TYPEO）升主動(dòng)脈明顯增寬（4.4cm），室間隔肥厚（1.9cm），左室壁增厚（1.5cm）。患者有手術(shù)指征，完善相關(guān)檢查。于2019年5月14日行“主動(dòng)脈瓣和升主動(dòng)脈置換和冠脈移植（Bentall）+左室流出道疏通術(shù)+手術(shù)中心臟起博術(shù)”。（手術(shù)方式見(jiàn)圖1）術(shù)中切除主動(dòng)脈瓣，疏通左室流出道，用普惠21#生物主動(dòng)脈瓣（牛 瓣）與25#人工血管形成帶瓣管道，2/OProlene三針連續(xù)縫合，下瓣打結(jié)固定。剪出多余主動(dòng)脈竇壁及升主動(dòng)脈，以4/OProlene將殘余主動(dòng)脈竇壁縫合至人工血管上包裹至根部，于左右冠脈開(kāi)口對(duì)應(yīng)處在人工血管燒灼兩個(gè)孔，以6/oprolene將左右冠脈開(kāi)口吻合，切除多余人工血管。術(shù)中麻醉效果滿意，無(wú)麻醉意外。……