全程優質護理對婦科腹腔鏡手術患者圍手術期不良情緒的影響

藺蕾 秦巖 劉宸旭 曹雪 魏敏

【摘要】目的：探討全程優質護理對婦科腹腔鏡手術患者圍手術期不良情緒及術后疼痛形成的影響。方法：隨機抽取我院收治的100例婦科腹腔鏡患者，患者入院時間為2017年6月-2018年6月，患者分組方法為入院先后順序，即n=50，并平均分為觀察組和對照組，其護理模式分別為全程優質護理和基礎護理。結果：①觀察組護理滿意度和對照組護理滿意度進行統計比較后，組間數據P<0.05;②觀察組SAS和SDS評分經護理后有所降低，兩組數據經比較P<0.05;③觀察組VAS評分經過護理后同樣有所降低，兩組數據經比較P<0.05。結論：婦科腹腔鏡手術患者采用全程優質護理后可改善不良情緒，緩解手術疼痛。

【關鍵詞】全程優質護理;婦科腹腔鏡手術;不良情緒;術后疼痛

伴隨經濟水平的完善發展，微創技術廣泛應用于臨床中。腹腔鏡手術可將患者的出血量進行減少，此外此種手術對于患者未產生嚴重創傷，可減少并發癥比例。腹腔鏡手術雖然不會對患者產生較大創傷，但會損傷其機體，使得患者出現焦慮抑郁情緒，對患者的生活質量以及治療效果產生影響。本次研究主要探討全程優質護理對婦科腹腔鏡手術患者圍手術期不良情緒及術后疼痛影響，現進行如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院收治的100例婦科腹腔鏡患者，患者入院時間為2017年6月-2018年6月，患者分組方法為入院先后順序，即n=50，并平均分為觀察組和對照組，100例患者加您存在合手術適應癥，如果患者患有盆腔嚴重粘連需要將其排除，如果患者患有心腦血管疾病需要將其排除。對照組年齡最大值為64歲，年齡最小值為20歲，經計算患者均年齡為（42.6±3.5）歲，病例組成包含子宮肌瘤、卵巢囊腫以及輸卵管囊腫以及黃體破裂，其例數分別為20例、11例、9例、6例和4例;觀察組年齡最大值為66歲，年齡最小值為22歲，經計算患者均年齡為（44.9±3.8）歲，病例組成包含子宮肌瘤、卵巢囊腫以及輸卵管囊腫以及黃體破裂，其例數分別為18例、13例、8例、5例和6例。組間數據通過比較后并無顯著差異。

1.2方法

對照組入院后護理人員對其進行基礎護理，首先需要實施術前檢查，并熟知患者實際病情，進行簡單宣教，術后對患者的生命體征進行監測，按照醫囑予以患者抗感染和止血治療。觀察組入院后護理人員對其進行全程優質護理，其護理大概分為：

手術前護理。護理人員在手術前應和患者及其家屬予以良好溝通，介紹手術相關知識，如手術過程、手術容易出現的風險以及注意事項等，并對患者的實際情緒進行了解，如果患者及其家屬提出疑問，護理人員均希望一一解答，改善患者及其家屬的心理負擔，有助于患者接受治療。患者手術前需要進行腸道準備，肚臍位置的污垢采用潤寶進行清理，確保患者睡眠質量，準備手術需要應用的剖腹包、輔料包以及設備等。

手術中護理。患者進入手術室后，護理人員需要進行基礎工作，對于手術中需要采用的器械設備而言，應進行檢查，并對患者實施消毒，而后建立欺負，調整患者至舒適體體位，此外需要增強專科護理。整個手術過程中護理人員全程需要保持微笑，并以肢體語言予以患者鼓勵，調整手術室溫度，為患者營造一個良好的就診環境。此外護理人員依據手術需求需要及時傳遞給手術醫生相關器械，并將器械污垢進行清除，手術過程中對患者生命體征以及手術進展進行觀察。手術后需要對手術器械以及設備清點，手術野經生理鹽水沖洗，并對積血清除，消毒患者皮膚，最后將切口關閉。

手術后護理。手術完成后護理人員需要對患者進行監測，其中包含生命體征心電監護血氧飽和度，如果患者出現異常表現，護理人員應及時上報，有助于及時處理。告知患者正確呼吸的方法，并對手術后不良反應以及并發癥進行預防，選擇合適的方法改善其疼痛。手術后3日指導患者正確飲食，患者應食用高能量食物以及蛋白食物，增加容易消化食物的攝入量，同時患者每日需要飲用一杯酸奶，攝入一定量的水果蔬菜。對于傷口護理而言，需要確保傷口附近周圍皮膚的干燥，傷口需要定時消毒，并查看其愈合情況。此外告知患者手術后需要確保樂觀的情緒，依據其病情恢復情況指導患者進行康復鍛煉。

1.3評估指標

觀察組和對照組患者完成護理后護理人員需要評估其護理滿意度，滿意度結果選項為非常滿意、滿意以及不滿意;隨后對比觀察組和對照組患者的不良情緒，評估時選擇SAS和SDS表格，分數越高表示患者的不良情緒越嚴重;最終比較觀察組和對照組患者護理前后的疼痛情況，量表選擇VAS，分數越高說明患者疼痛現在越厲害。

1.4統計學數據

本次研究涉及的護理滿意度、SAS、SDS、VAS評分在進行計算時均選擇SPSS21.0統計學軟件，數據均以計數資料和計量資料呈現，對數據結果進行檢驗時為卡方和t值，兩組數據經對比形成統計學意義的標準為P<0.05。

2結果

2.1護理滿意度

觀察組患者護理滿意度通過計算為94%，對照組患者護理滿意度通過計算為80%，組間數據經對比P<0.05，詳細數據見表1。

2.2SAS和SDS評分

觀察組和對照組SAS和SDS評分在護理前經對比，組間數據P>0.05，觀察組和對照組SAS和SDS評分在護理后進行對比，組間數據P<0.05由表2可知詳細數據。

2.3VAS評分

觀察組和對照組VAS評分在進行護理前經統計比較，組間數據P>0.05，觀察組和對照組VAS評分在進行護理后經統計比較，組間數據P<0.05，相關數據見表3。

3討論

伴隨醫療技術水平的完善，腹腔鏡手術廣泛應用于臨床中，且手術安全性提升。然而婦科腹腔鏡手術極易出現術后疼痛以及不良心理，進而影響患者的預后。腹腔鏡手術屬于微創手術，此手術方法不會對患者產生嚴重創傷，同時可減少手術時間，有助于術后恢復。此治療方法對手術醫生操作具有一定要求，而患者及其家屬并不了解手術，為此對患者進行手術時會出現焦慮以及抑郁等一系列負性情緒，手術為一種侵入性操作會因為心理和情緒產生影響。手術前對患者進行相應的護理干預可確保手術順利實施，與此同時手術前準備、醫務人員配合以及手術后護理可影響患者病情恢復。本次研究經過分析后可知，對患者實施手術檢查、醫務人員配合、病情監測、心電監護和生命體征監測等護理可提升患者滿意度，改善其病情。觀察組患者經過優質護理后滿意度顯著提升，同時SAS、SDS和VAS評分顯著降低，以上數據和對照組相比P<0.05，說明全程優質護理服務可有效消除患者的不良情緒，進而改善術后疼痛。

綜上所述，婦科腹腔鏡手術患采用全程優質護理后可改善患者的不良情緒以及術后疼痛，提升護理滿意度，可將全程優質護理進行臨床推廣。

（通訊作者：江艷珠）