循證護理管理對消毒供應中心中器械消毒質量效果分析

辛冬桂

【摘要】目的：分析循證護理管理對消毒供應中心中器械消毒質量效果。方法：選2017年5月-2018年5月本科65件待消毒滅菌的器械，隨機分兩組，對照組26件常規護理管理，研究組39件循證護理管理，比較兩組消毒質量及各科室滿意度。結果：研究組清洗（95.43±2.19）分、滅菌（91.87±2.81）分、包裝（91.20±2.29）分均比對照組高（P<0.05），且研究組滿意度98.00%比對照組高（P<0.05）。結論：循證護理管理可提高消毒供應中心中器械消毒質量，提高工作人員工作效率與科室間的滿意度，在臨床上具有一定應用價值。

【關鍵詞】循證護理管理;消毒供應中心;器械;消毒質量

消毒供應中心是為醫院提供各種的無菌物品單位，其主要負責關于醫療器械清洗、消毒、滅菌、包裝、物品發放工作，消毒供應中心工作質量對控制醫院感染的效果具有直接影響Ⅲ。本次針對循證護理管理對消毒供應中心中器械消毒質量效果展開分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選自2017年5月-2018年5月我科65件待消毒滅菌的器械，隨機分成兩組，對照組26件，研究組39件，消毒供應中心護理人員15名，男性5名，女性15名，年齡24-38歲，平均（28.38±3.14）歲，人員數量符合標準。待消毒器械存普通器械、腔鏡器械、體內植入物性器械、口腔器械、婦產科人流器械、眼科精細器械、穿刺性器械、動力器械。

1.2方法

對照組對器械進行常規消毒，包括：清洗、滅菌、包裝及發放等。研究組循證護理管理：

（1）分析問題，結合之前消毒供應中心存在問題針對性進行分析，歸納與總結，分析其管理中存在缺陷和不足;

（2）搜索資料，結合存在的問題，搜索醫院消毒資料，完全掌握了解消毒供應中心中的流程標準作出針對性總結，就目前工作效果自評和他評檢驗，找出不足并對其不足的風險性進行評估，綜合性分析，制定完善的護理管理方案;

（3）管理計劃，消毒供應中心工作人員及相關人員一同研究制定器械消毒管理方案，定時檢查、記錄，并針對存在的問題及時修改與完善;

（4）管理措施，①基礎性管理，工作包括醫療器械清洗、醫療器械消毒、醫療器械保養、醫療器械包裝、醫療器械滅菌、發放，由經過培訓人員配以講座、幻燈片的形式培訓消毒供應中心人員，建立標準性的操作流程跟蹤，規范各工作環節，建立制約的監督部門;②物品的管理，針對醫療器械行常規性保養，質量檢查，若損壞的及時登記與修理，物品清點及時記錄，建立交接班制;③滅菌，根據不同器械性質選合適滅菌方法和程序，進行器械的正確裝、卸載，規范物理、化學、物的監測，認真觀察器械滅菌情況，有效保證滅菌質量;④環境的管理，保持環境整潔，使用消毒液對工作前、后的臺面進行擦拭，并紫外線消毒。

1.3判斷指標與評價標準

參考醫學中消毒標準，對兩組清洗質量、包裝質量、滅菌質量進行評分，總分100分，得分與質量呈正相關。采用本科室自制滿意度調查問卷，對各科室滿意度進行調查，非常滿意：80-100分;滿意：60-79分;不滿意：<60;兩組各發放50份。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數x100%。

1.4統計學方法

數據用sPss18.0軟件進行統計處理，“x±s”均數標準差表計量資料，t組內檢查，（%）百分比表計數資料，行計數x2，差異具統計意義P<0.05。

2結果

2.1比較兩組清洗、包裝、滅菌質量

兩組器械管理質量比較，研究組清洗、滅菌、包裝質量評分比對照組高（P<0.05），詳見表1。

2.2比較兩組滿意度

各科室對兩組器械滿意度比較，研究組滿意度比對照組高（P<0.05），詳見表2。

3討論

隨著醫療水平的發展，醫院供應品也逐漸增加，涉及較多的科室，消毒供應中心的管理水平直接影響著臨床治療和護理的效果。若物品消毒不佳則會增加感染情況，供應品不足則降低臨床中診斷的準確率，影響患者治療效果。因此，消毒供應中心在醫院中起著十分重要的作用。

根據研究結果顯示，研究組清洗、滅菌、包裝評分均高于對照組，且各科室對研究組器械滿意度較高，表明循證護理管理對消毒供應中心中可明顯提高器械消毒質量，提高各科室的滿意度?？紤]其原因可能為：在消毒供應中心的主要工作是包括回收的醫療器械，對其進行清洗、消毒、包裝、滅菌，為各科室提供無菌的醫療器械，其科學性、操作性、技術性較強。醫療器械的消毒質量直接影響著其他科室內醫護工作的運行和醫護的安全性、患者的生命安全，因此，對醫療器械的消毒管理非常重要。循證護理管理是在常規護理的基礎上，結合存在的不足和缺陷與相關資料的研究相結合，做出更加完善的，更具有針對性的對器械的消毒流程，從而大大提高了研究組器械的管理質量。提高對器械的管理質量可對供應器械中的差錯和意外事故進行有效的避免或降低，有效阻止醫源性感染不良事件，從而降低醫療中的糾紛，提高各科室對所提供器械的滿意度。護理人員通過結合消毒供應中心存在不足和缺陷，根據循證護理管理，針對性的分析問題，查閱相關資料，制定更加完善的器械消毒流程，具體實施管理計劃，具有基礎管理、滅菌管理、物品管理、環境管理，使得器械的滅菌處理得到保障。結合本次研究結果得知，循證護理管理可有效提高消毒供應中心人員工作效果和工作質量，提高科室滿意度。受樣本案例及時間等因素的影響，關于循證護理管理應用的遠期效果，有待臨床進一步驗證。

綜上所述，循證護理管理可提高消毒供應中心中器械消毒質量，提高工作人員工作效率與科室間的滿意度，在臨床上具有一定應用價值。