探討重癥監護室護理中優質護理服務的應用效果

劉娜

【摘要】目的：分析重癥監護室中優質護理服務的臨床應用效果。方法：將本院2016年10月-2017年10月收治的68例重癥監護室患者作為次研究對象，入院隨機的分為對比組（n=35例）、探究組（n=33例）。對比組采取常規護理，探究組則采取優質護理干預。對兩組感染率、死亡率以及護理效果進行比較。結果：探究組感染率、死亡率均比對比組低，數據差異顯著（p<0.05）;對比組護理效果均低于探究組，數據組之間具有明顯差異（p<0.05）。結論：對重癥監護室采取優質護理干預效果相比于常規護理更加顯著，可減少感染風險，降低死亡率，提高護理質量。

【關鍵詞】重則監護室;優質護理;感染

重癥監護室主要是用于搶救、監護病情危急以及嚴重的患者，屬于醫院管理體制發展及進步的產物。但由于重癥監護室患者病情危急，若不及時有效的護理干預易導致病情惡化，引發感染及并發癥癥，嚴重導致患者死亡。因此，需要加強重癥監護室護理干預，以有效降低疾病風險，減少死亡率，確保患者生命安全。據相關數據顯示，對重癥監護室患者采取優質護理干預效果尤其明顯，既能確保療效，又能提高護理效果。為此，本次研究將對重癥監護室采取優質護理的臨床效果進行探討，情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將本院2016年10月-2017年10月收治的68例重癥監護室患者作為次研究對象，入院隨機的分為對比組（n=35例）、探究組（n=33例）。對比組男18例（51.43%），女17例（48.57%），年齡在26-60歲之間，平均年齡（45.29±4.57）歲;探究組男16例（48.48%），女17例（51.52%），年齡在27-60歲之間，平均年齡（45.87±4.31）歲。對兩組資料進行比較，無統計學意義（p>0.05）。

1.2方法

對比組采取常規護理，探究組則采取優質護理干預：①心理干預：依據患者情況給予心理干預，若患者昏迷，應主動與患者家屬進行交流，告知家屬患者具體情況，安撫家屬。患者意識正常恢復時，積極與患者溝通，針對負面情緒較重的患者采取心理干預，給予患者支持與鼓勵，告知患者疾病治療相關注意事項，讓患者主動配合護理、治療。同時，可告知患者治療成功病例，提高患者積極性。②環境管理：為患者建立良好、安靜的病房環境，確保病房濕度適宜，定期消毒處理病房，防止感染。護理人員查房時要控制音量，防止對患者休息造成影響。③體位干預：幫助患者選取舒適體位、變換體位及翻身等，避免壓瘡。同時定期對患者進行皮膚清潔護理，適當按摩受壓部位，及時檢查受壓部位實際膚色、溫度等，若情況異常，要立即告知醫生進行處理。④口腔及氣道護理護理人員需每日定期清除患者口鼻、呼吸道內殘留分泌物，采取扣背排痰，確保呼吸暢通。患者應多飲水，有助于防止便秘、泌尿感染。此外，日常加強口腔護理，患者餐后以及咳痰后可采取生理鹽水進行涑口，防止口腔黏膜感染。⑤導管護理：由于重癥監護室患者病情較重，常需留置導管、行氣管插管。因此，要日常檢查導管，提高患者自護意識，禁止牽拉，同時要注意更換集液帶，防止尿液、引流液導致逆流感染。

1.3觀察指標

對兩組感染率和死亡率進行比較，同時對比兩組護理效果，主要包括護理差錯、護理質量、考核優秀率以及護理滿意度。均采用量表的形式，滿分為100分，分值越高代表效果越好，反之越低。

1.4統計學方法

數據采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，計數行卡方檢驗，檢驗標準p<0.05，有統計學意義。

2結果

2.1兩組感染率及死亡率對比

探究組感染率、死亡率均比對比組低，數據有統計學意義（p<0.05），見表1。

2.2兩組護理效果對比

探究組護理效果均高于對比組，數據具有統計學意義（p<0.05），見表2。

3討論

重癥監護室作為特殊醫療場所，在醫院中占據重要位置，其室內具備中心監護站，能夠直接觀察全部監護病床，對病情危急、嚴重的患者給予監護管理。因患者病情較為嚴重，同時身體狀態較差，導致監護設備及監護器械相對較多，進而增加護理難度。因此，給予重癥監護室疾病患者有針對性、合理的護理干預尤其重要，可減少疾病風險。

隨著生活水平的改善，人們不僅對重視其治療效果，同時也對護理質量有了高標準、高要求，通過有效的治療加以針對性護理干預，確保療效最大化。優質護理是一種以患者自身實際情況為依據，采取有針對性的護理模式干預，能夠為患者提供滿意、合理、安全及優質的護理服務。護理人員定期進行專業知識及護理技能培訓，不斷提高護理技巧，以確保護理質量。對重癥監護室患者采取優質護理干預，首先，對患者進行心理干預及環境管理，為患者建立無菌、安全病房環境，防止感染，增加疾病風險。主動和患者交流、溝通，舒緩患者負面情緒，為患者建立戰勝病魔的信心，以有效提高治療積極性。其次是給予體位干預，因患者病情嚴重，自護能力相對較差，無法翻身，易導致壓瘡等。因此，護理人員給予患者幫助，同時按摩受壓部位，定期清洗皮膚，提高患者舒適度的同時，又能減少并發癥。最后是給予口腔、氣道以及導管護理，定期清潔口鼻異物，確保呼吸暢通，告知患者多飲水，能夠有效避免泌尿感染等癥，防止病情加重，采取生理鹽水對患者進行口腔護理，可防止黏膜破潰感染。同時采取導管干預，因多數患者有留置尿管、胃管等，護理人員定期對導管予以檢查，及時為患者更換集液帶，可防止逆流感染。本次研究中，采取優質護理干預的患者感染率、死亡率及護理效果均顯著優于常規護理患者，數據具有明顯差異（p<0.05）。

綜上所述，對重癥監護室患者采取優質護理干預效果相比于常規護理更顯著，可減少疾病風險，提高護理效果，有助于疾病早日康復。